Algoritme for å gi beredskap til anafylaktisk sjokk

Etter diagnostisering av symptomene på anafylaktisk sjokk utføres behandlingen av barnet i flere stadier:

  • førstehjelp;
  • umiddelbar medisinsk behandling;
  • behandling av anafylaktisk sjokk etter eliminering av de primære truende faktorene av sykdommen.

Viktigste farer

Denne typen sykdom representerer en ganske farlig patologi for både et barn og en voksen.

Symptomene utvikler seg raskt, og manglende tilstrekkelig og rask medisinsk behandling kan føre til påfølgende komplikasjoner og farer:

  • kollaps - den menneskelige tilstanden der det er et trykkfall, destabilisering av blodtilførselen til de viktigste indre organene. I dette øyeblikk har pasienten økt svakhet, pallor, tremor i lemmer, tretthet;
  • kramper - ufrivillig tremor av muskelkontraksjon, i de fleste tilfeller tilsatt smerte hos pasienter. Oppstår plutselig og varer til nødhjelp er tatt
  • tap av bevissthet - besvimelse av motivet, på grunn av reduksjon av hjernens metabolisme.
  • slag - et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen apparatet, kjennetegnet ved øyeblikkelig tap av bevissthet.

Disse forholdene kan utvikles innen 1-2 minutter etter at et sjokk har oppstått.

Også, med høy intoleranse mot allergener ved et barn eller tidlig hjelp, kan døden forekomme.

Symptomer, forløperne

Alle symptomene på anafylaktisk sjokk kan deles inn i 3 kategorier (symptomer - forløperne, symptomer på forverring og symptomer på å kvitte seg med sjokk).

Symptomer som karakteriserer den første begynnelsen av mulig utseende og påfølgende spredning av sykdommen kalles forløpere.

Etter å ha funnet dem i barnet deres, bør foreldrene straks treffe hensiktsmessige tiltak og vise barnet til en erfaren lege, som nevnt ovenfor, fører den minste ulempen for symptomene til uopprettelige konsekvenser.

Primær symptomer inkluderer:

  • økt svakhet (barnet kan ikke utføre fysisk arbeid, foretrekker å ligge ned, nekter å spise, unngår lys);
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • økt hjertefrekvens;
  • hodepine;
  • i noen tilfeller er det små utslett på huden og slimhinner i kroppen;

Barnet kan klage på en følelse av viss angst, han kan kvokka, føle dumheten til lemmer. Det kan også være en forringelse i visuelle og auditive funksjoner.

Hver person kan reagere annerledes på ett eller annet allergen, så symptomene - forløperne kan også karakteriseres av tre stadier av forekomsten deres:

Fase 1 - Et enkelt sykdomsforløp:

  • kløe;
  • følelse av varme gjennom hele kroppen;
  • Quincke hevelse.

Fase 2 - gjennomsnittsløpet av sykdommen:

  • de ovennevnte symptomene;
  • Kramper av tonisk natur, noe som resulterer i tap av bevissthet;
  • maksimal trykkreduksjon;
  • Det kan være blødninger fra nesen eller i fordøyelseskanalen.

Stage 3 - et alvorlig sykdomsforløp - et øyeblikkelig tap av bevissthet eller en kvelningsperiode, pasienten er ikke i stand til å klage på hans tilstand. Ved tidlig hjelp blir barnet diagnostisert med øyeblikkelig død.

Video: Praktiske tips

Skilt for å hjelpe

Hovedårsakene til oppkjøpet av slik patologi hos barn er:

  • inntak eller administrasjon av medisiner som inneholder stoffer som forårsaker allergi hos barn;
  • blodtransfusjonsprosedyrer;
  • tar hudproblemer med allergener;
  • vaksinasjonsprosess (vaksinasjoner, vaksiner);
  • allergisk reaksjon mot kulde;
  • spise mat som inneholder allergener;
  • insektbitt

Etter at allergenet samhandler med huden i et barn:

  • begynner umiddelbart å vise reaksjonen på stedet for allergenkontakt;
  • På huden er rødhet, hevelse, kløe, smerte;
  • i disse tilfellene, hvis barnet tok medisiner inni, utvikler han kvalme, smerter i magen, hevelse av larynxapparatet;
  • I tillegg til denne tilstanden begynner barnet å utvikle symptomene som er angitt ovenfor.

Men ved første rødhet og kløe er barnet underlagt øyeblikkelig medisinsk diagnose og hensiktsmessige medisinske tiltak.

Pre-medisinske metoder

Etter at de tilsvarende symptomene er funnet i barnet, er foreldrene plikt til straks å ringe til en lege.

Etter samtalen er det nødvendig å ta følgende sett med tiltak:

  • Barnet er plassert på en rett overflate, bena hans er hevet (spesielt du kan sette myke gjenstander under dem: puter, ruller, etc.);
  • Hodet vender mot siden for å forhindre at barnet oppkastes, hvis det er proteser eller seler i pasientens munn, bør de fjernes;
  • åpne vinduer og dører til lokalene, og dermed sørge for frisk luft;
  • om nødvendig beskyt hudområdet fra nærvær av et allergen der (fjern insektstikket, vask øynene og nesepassene når allergener kommer inn der);
  • Kontroller tilstanden til pulsen, i fraværet, er det nødvendig å utføre aktiviteter for å gjenopprette hjertets aktivitet (en indirekte massasje av hjertet);
  • For å finne ut pustens tilstand, for dette er det nødvendig å overvåke tilstanden for svingning i brystet, du kan også legge et speil til munnen (hvis han ikke svetter, pasienten har pusteproblemer). Hvis pusten er fraværende, skal pusten gjenopprettes (munn-til-munn-metode eller munn-til-nese ved hjelp av en tørke).

Kvalifisert akuttomsorg for anafylaktisk sjokk hos barn

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk hos barn er som følger:

  • oppsigelsen av introduksjonen i legemidlet som forårsaket allergisk sjokk;
  • Barnet er plassert på sengen, dekket med varme klær for å unngå frysninger, gitt fuktet oksygen;
  • I hudområdet hvor injeksjonen ble gjort, er det nødvendig å hakke av med en oppløsning av epinefrin (0,1%), basert på beregning av 0,1 mg for ett års levetid for barnet, og stoffet skal fortynnes i NaCl-oppløsning (5 ml). Etter at injeksjonen er injisert, plasseres en turniquet over injeksjonsstedet i ikke mer enn en halv time. Hvis det allergifremkallende stoffet kommer på slimhinnene i øynene eller i nesen, bør de vaskes med rent vann, mens en 0,1% oppløsning av epinefrenin slippes.
  • Samtidig injiseres en oppløsning av epinefrin (0,1%) i en hvilken som helst dermal del av kroppen hvert 15. minutt for å stimulere barnets reflekser. Hvis tilstanden forverres, administreres en løsning av norendrenalin i kombinasjon med glukoseoppløsninger.
  • intravenøs prednison administreres i intervaller på 1 time (om nødvendig);
  • En løsning av suparstin eller tavegil administreres intramuskulært (antihistaminer som brukes til å blokkere allergisk reaksjon, beregningen er 0,1 mg i 1 år av barnet).
  • Med den observerte hjertesvikt, administreres en løsning av korglikon i kombinasjon med 10% glukose intravenøst.
  • med den observerte opphør av pust, overføres barnet til kunstig åndedrettsvern.

Hvordan ser dermatitt ut på menn? Se artikkelen.

Hvordan ser den videre behandlingen ut?

Som med enhver sykdom har anafylaktisk sjokk høy sannsynlighet for tilbakefall og oppkjøp av samtidige sykdommer fra et barn.

Derfor må foreldrene nøye overvåke barnets tilstand i løpet av patologiens tid og, hvis unormalitet er funnet, utføre passende behandling:

  • sløvhet, svak aktivitet, kvalme, oppkast (i slike tilfeller utføres stabilisering og restaurering av kroppen med vitaminer og immunostimulerende midler);
  • lavt blodtrykk (brukt vasopressor medisiner: adrenalin, dopamin, etc.);
  • smerte i hjertet eller bak brystbenet (foreskrevet nitrater, antihypokserende og kardiotrofi medisiner);
  • i diagnosen hodepine, migrene smerter hos barn, reduksjon i intellektuelle evner, glemsomhet, irritabilitet bruk nootropic og vasoactive stoffer;
  • Også, hvis rødhet fortsetter å bli løst på stedet for allergen eksponering for huden, er spesielle salver og geler foreskrevet for barnet for å redusere inflammatorisk prosess.

Det skal også huskes at resultatet av anafylaktisk sjokk hos en pasient kan utvikles:

  1. hepatitt;
  2. nevritt;
  3. CNS skade;
  4. angioødem;
  5. lupus;
  6. nodosa.

forebygging

I medisin er det tre hovedforebyggende grupper for forebygging av anafylaktisk sjokk hos barn.

Gruppe 1 - primære forebyggende tiltak

  • Avvisning av dårlige vaner (foreldre bør ikke røyke med barn);
  • la kun beviste stoffer bli spist av barnet;
  • sørge for at barnet vokser kun i et miljøvennlig miljø;
  • sørg for at barnet spiser.

Gruppe 2 - sekundære forebyggende tiltak (rettidig og riktig behandling av sykdommer som kan forårsake anafylaktisk sjokk):

  • høy kvalitet diagnostikk og behandling av alle allergiske reaksjoner;
  • tar allergitest for å identifisere hvilket allergen som kan forårsake en negativ reaksjon i kroppen;
  • diagnose av medisinske legemidler som kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • samle en hel allergisk historie av barnet.

Gruppe 3 - tertiære forebyggende tiltak (for å forhindre sykdomsfall):

  • miljøvennlig miljø for barnet;
  • høy kvalitet rengjøring og ventilasjon av rommet der barnet bor;
  • matkvalitet overvåking;
  • Unngå kontakt med allergener.

Hva er de viktigste symptomene på anafylaktisk sjokk? Svaret er her.

Hva er metodene for behandling av dermatitt hos barns folkemidlene? Detaljer nedenfor.

outlook

Fatal utfall i anafylaktisk sjokk er dessverre ikke uvanlig.

Ifølge offisiell statistikk er sannsynligheten for død i denne patologien fra 10 til 30%. 28% - som følge av tidlig og utilstrekkelig medisinsk behandling til pasienter.

2% - som et resultat av forverring av sykdommen. I andre tilfeller behandles pasientene vellykket og raskt stabilisert.

Imidlertid, som nevnt ovenfor, har enkeltpersoner en stor sannsynlighet for å skaffe seg en sammorbitt sykdom, slik at pasientene skal bli korrekt re-diagnostisert i løpet av første gang.

http://allergycentr.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej-neotlozhnaja-pomoshh.html

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk hos barn: Finn ut årsakene til reaksjonen og metoder for å håndtere det

Denne sykdommen er en fare for barnet. Det oppstår hvis et bestemt allergen kommer inn i barnets kropp.

Det provoserer en øyeblikkelig reaksjon, og hvis den ikke hjelper, kan angrepet ende i døden.

Foreldre bør studere naturen av denne prosessen, årsakene til oppstarten og symptomene. Dette vil bidra til å redde babyen, gjenopprette hans helse.

årsaker til

Se også: Hva er anafylaktisk sjokk og hvordan er det farlig? Les mer om årsakene og typene av denne reaksjonen.

Anafylaksi vises i et barn av følgende grunner:

  • Matallergi.
  • Langvarig bruk av visse stoffer.
  • Reaksjon på antibiotika.
  • Insektbiter.
  • Bruk av vaksine.
  • Nedkjøling.
  • Intoleranse for melk, fisk.
  • Støv, pollen, dyrehår.

Symptomer og tegn på anafylaksi hos et barn

Det er alltid et plutselig angrep. Barnet kan føle seg godt, men etter noen minutter forverres tilstanden kraftig, blodtrykket faller.

Kroppen reagerer på allergenet på forskjellige måter: noen føler tinnitus, alvorlig svimmelhet, noen har oppkast.

Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

  • Sans for frykt.
  • Panikk.
  • Tinnitus.
  • Svimmelhet.
  • Nummen i ansiktet.
  • Brudd på fordøyelseskanalen.
  • Quincke hevelse.
  • Spasm av bronkiene.
  • Kvalme.
  • Kramper.
  • Rødhet i huden, utseendet på røde flekker.
  • Bevisstap
  • Skum fra munnen.
  • Kortpustethet.
  • Lavt trykk.
  • Ofte mister barn bevissthet, ikke opprettholder staten under et angrep. Uten å vite allergenet, er det umulig å forutsi forekomsten av anafylaktisk sjokk.

    Det er derfor det er svært viktig, ikke bare å kvitte seg med symptomene på et angrep, men også å finne ut allergenet, årsaken til den farlige prosessen.

    Nødhjelp for anafylaktisk sjokk hos barn

    Det første en foreldre bør gjøre er å ringe en ambulanse.

    Hvis det er tillit til at barnet har anafylaktisk sjokk, er det nødvendig å informere dispatcheren av dette.

    Så kommer det medisinske personalet med spesielle preparater og enheter.

    Mens legene er på vei, går de bare til pasienten, det er nødvendig å ta vare på barnets helse, for å gi førstehjelp:

    1. Legg babyen på ryggen. I dette tilfellet skal overflaten være glatt, og beina blir hevet.
    2. Hvis det er en slik mulighet, må du kvitte seg med allergenet. Fjern for eksempel stikket av et insekt og bruk kaldt til biteområdet.

  • Du må gi barnet et stoff som bekjemper allergi symptomer: Suprastin, Tavegil.
  • Hvis du mister bevisstheten, må du kontrollere babyens pust, følg hjerterytmen. Vri hodet litt til venstre eller høyre.
  • Vi må sørge for at språket ikke synker.
  • T-skjorte er bedre å unbutton, fjern skjerf. Klær kan gjøre det vanskelig å puste.
  • Du kan ikke få panikk, skremme babyen. Barnet er rastløs, men den voksne skal forbli rolig.
  • Det er nødvendig å åpne vinduet, ventilere rommet. Frisk luft må strømme inn i rommet.
  • Det er umulig å uavhengig administrere medisiner ved injeksjon. Du kan skade kroppen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.
  • Hvordan lagre en voksen fra et angrep? Les alt om førstehjelp for anafilasi.

    Behandlingsmetoder

    Medisinsk behandling av anafylaktisk sjokk hos barn utføres, avhengig av pasientens velvære. Følgende rettsmidler brukes:

    • Adrenalin. Nødvendig for gjenvinning av kroppen. Det administreres som en injeksjon.
    • Intravenøse injeksjoner. Introduserte stoffer som bekjemper allergi.

    Uavhengig utføre disse prosedyrene kan ikke skade barnets kropp. Injiserbare legemidler administreres kun av lege.

  • Bruken av steroidhormoner. Dette gjøres for å unngå bivirkninger.
  • Bruken av bronkodilatatorer. De er nødvendige for bronkospasmer under et angrep.
  • Hvis et barn er allergisk mot penicillin, behandles han med enzymet penicillinase.
  • Når trykket går ned, injiseres norepinefrin.
  • Med komplikasjoner brukes sannsynligheten for dødelig utgang, kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

    Uavhengig søknad er forbudt. Dette bør kun gjøres av en ekspert.

    Etter angrepet følger legene nøye med barnets tilstand. Han tilbringer omtrent to uker på sykehuset. Tiden på sykehuset kan økes, hvis pasienten ikke blir bedre, kommer hans helse ikke tilbake til normal.

    Spesialister på sykehuset bestemmer allergenet, foreskrive de beste medisinene for å hjelpe kroppen å gjenopprette. Barnet observerer sengen hviler, blir undersøkt.

    Barnets tilstand i de første dagene etter angrepet bør overvåkes veldig nøye. I noen tilfeller blir angrepet gjentatt.

    Uavhengig utføre behandling av denne sykdommen er umulig. Ved hjelp av en spesialist, medisinske prosedyrer, bruk av en dropper for å gjenopprette vann-saltbalansen er nødvendig.

    Etter at pasienten er tømt fra sykehuset, anbefales barnet å unngå allergenet, for å kontrollere matinntaket. Hvis allergenet finnes i visse produkter, må du nøye studere sammensetningen, for ikke å mate barnet med farlig mat til ham.

    Det er veldig viktig å overvåke immunforsvaret, ta vitaminer.

    Hvis barnets immunitet er sterk nok, vil han være i stand til å motstå farlige stoffer. Da kan anafylaktisk sjokk unngås.

    Barnets kropp vil trenge tid til å komme seg fra anafylaktisk sjokk. En måned er kanskje ikke nok. Noen ganger varer denne perioden i to eller tre måneder. Barnet kan føle seg svak, trist.

    Foreldre bør være svært oppmerksomme og omsorgsfull i denne perioden. Barnet er forbudt økt fysisk aktivitet, hypotermi.

    Du må spise riktig, unngå krydder og rettigheter, fettstoffer, stekte matvarer og sukkerholdige karbonatiserte drikker. Barnets diett må overvåkes nøye.

    Således er anafylaktisk sjokk en svært farlig prosess som kan være dødelig dersom barnet ikke mottar rettidig medisinsk behandling. Foreldre bør overvåke barnas velvære nøye.

    Det er viktig å unngå allergenet i alle dens manifestasjoner. Hvis et allergen kommer inn i kroppen, kan det føre til et tilbakevendende angrep, noe som kan forårsake stor skade.

    Et barn som har hatt anafylaktisk støt, bør være under oppsyn av en lege. Sykehuset bør besøkes regelmessig, fordi forekomsten av komplikasjoner etter et angrep er ganske ekte. Det kan være nødvendig å ta visse medisiner.

    Med en ansvarlig, seriøs tilnærming til behandling, kan du forbedre helsen til babyen, styrke kroppen sin.

    Beslektede videoer

    Hva å gjøre i tilfelle av anafylaktisk sjokk og andre akutte reaksjoner av kroppen til et allergen, vil en spesialist i denne videoen fortelle:

    http://101allergia.net/deti/anafilakticheskij-shok.html

    Anafylaktisk sjokk hos barn: Førstehjelp og behandling

    Fra fødselen er barnet i kontakt med en rekke stoffer. De kommer inn i kroppen med mat, luft, trenger gjennom huden. Også utenlandske forbindelser kan injiseres ved vaksinering, behandling eller undersøkelse. De inneholder alle antigener som er anerkjent av immunsystemet. Noen ganger oppstår overfølsomhet som følge av kontakt med en bestemt substans. Anafylaktisk sjokk hos barn er den raskeste, mest uttalt og livstruende allergiske reaksjonen.

    innhold

    Hva skjer med allergi?

    Allergiske reaksjoner er en voldsom respons på gjentatt inntak av et bestemt stoff i kroppen. I tidligere kontakt med ham oppsto sensitivisering, opprettholdt immuncellene et "minne" av dette i form av antistoffer på overflaten. Et nytt møte med en slik forbindelse fører til utseendet på allergi symptomer på grunn av frigjøring av forskjellige stoffer.

    Det bør huskes at barnet kan oppleve en overfølsomhetsreaksjon ved første kontakt med noe. Dette betyr at sensibilisering i ham har oppstått selv i utero, da stoffet ble injisert gjennom moderkaken.

    Endringer i anafylaktisk støt påvirker hele kroppen. Dette skiller det fra alle andre allergiske manifestasjoner og gjør det ekstremt livstruende. Gjennomtrengligheten av cellemembraner og barrierer mellom vev forandrer seg, væsken forlater fartøyets lumen, og organer hevelse oppstår. Store og små kar utvider, blodtrykksdråper, hjerteproduksjonen minker. Å opprettholde arbeidet med vitale organer er omfordeling av blod, men dette er ikke nok for livsstøtte. Som et resultat, opplever alt vev alvorlig iskemi, og deres død begynner.

    Ved anafylaktisk sjokk kan det oppstå progressiv urtikaria i begynnelsen, kortpustethet med frigjøring av skum fra munnen (ved lungeødem). Svært raskt er det et bevissthetstab, et kraftig uttalt fall i blodtrykket.

    Disse prosessene utvikler seg og skjer raskt, tiden mellom de første symptomene på allergi og utviklingen av en sjokkreaksjon er liten. Derfor er nødhjelp ekstremt viktig. Det bør starte før helsearbeiderne kommer.

    Mulige årsaker til anafylaksi

    Ofte utvikler en slik utbredt rask reaksjon som respons på parenteral administrering av forskjellige forbindelser inn i kroppen, det vil si etter injeksjoner eller vaksiner (vaksinasjoner). Men det kan også være forårsaket av mat, insektbitt eller kalde allergier.

    Hos voksne fører inntaket av stoffer gjennom fordøyelsessystemet sjelden til anafylaktisk sjokk, men hos barn er denne situasjonen mulig, selv om den er sjelden.

    Noen ganger er det en reaksjon på forbindelser med lignende antigene sammensetning, dette er den såkalte kryssallergien. For eksempel, for overfølsomhet overfor latex, kan anafylaktisk sjokk oppstå hvis en person prøver kiwi, mango eller annen eksotisk frukt.

    Siden anafylaksi utvikles nesten umiddelbart etter allergenes penetrasjon, er det vanligvis ikke vanskelig å identifisere årsaken til denne tilstanden.

    Hva å gjøre med utvikling av sjokk

    Hjelp til barn med anafylaktisk støt bør gis umiddelbart. Utenfor det medisinske anlegget, begynner foreldre eller andre voksne som er i nærheten å trene den. Samtidig er det nødvendig å ringe en ambulanse. Hvis anafylaksi utvikles etter en injeksjon eller en vaksine (på klinikk eller sykehus), utføres hovedaksjonene av det tilstedeværende medisinske personalet.

    Hva skal gjøres før ankomsten av leger eller andre helsearbeidere:

    1. Hvis mulig, stopp kvitteringen av allergenet.
    2. Sett barnet i den såkalte sjokkposisjonen.
    3. Kontroller hjertebank og pust, og rengjør munnhulen hvis nødvendig.
    4. I fravær av hjerteslag, og hvis du har minst teoretisk kunnskap, kan du begynne en indirekte hjertemassasje.
    5. Hvis barnet er bevisst og i stand til å svelge, gi ham en antihistamin drikke.
    6. Hvis du har en aerosolinhalator brukt til astmaanfall, kan du spray en enkelt dose inn i barnets munn mens du inhalerer for å redusere lungeødem.
    7. Dekk barnet.
    8. Merk nøyaktig tidspunktet for anafylaksi, varigheten av kardiopulmonal gjenopplivning, når turen ble påført eller noe stoff ble brukt.

    For å stoppe allergenens oppføring i barnets kropp, er det nødvendig å finne ut årsaken til anafylaksi. Det er tilrådelig å spørre hva han nylig spiste eller drakk, inspiser kroppen for skader, kontroller munnen og knyttneve av små barn for å oppdage matrester.

    Etter et insektsbit, fjern stikket og påfør en turnering over skadestedet. Det ville også være fint å avkjøle dette området med is eller en kald komprimering for å begrense blodkarene og redusere absorpsjonen av toksiner. Hvis barnet er bevisst, og allergien er assosiert med mat, er det tilrådelig å gjøre magesekke. Hvis du inhalerer noe stoff og holder kontakt med offeret, kan du spyle nesen.

    For å forbedre blodtilførselen til hjernen og for å unngå fullstendig tømming av hjertekamrene, får barnet en "sjokkposisjon". Denne posisjonen er på baksiden med beina høyt og hodet svinget litt og sidelengs. Dette forhindrer akkumulering av blod i nedre ekstremiteter, sikrer strømmen til hodet og eliminerer betingelsene for innånding av vomitus.

    Barnets munn må rengjøres, trekk haken litt frem og kontroller tungenes posisjon slik at den ikke synker. Du må også fjerne knusekragen, ta av skjerf og tette klær som hindrer pusten din.

    Etter at legene er kommet, er det viktig å gi dem all nødvendig informasjon og ikke motsette seg sykehusinnleggelse, selv om barnet allerede føler seg bedre.

    For behandling av anafylaktisk sjokk hos barn i alle behandlingsrom er det et såkalt sjokksett, de viktigste legemidlene der adrenalin (epinefrin) og glukokortikosteroider er. Hvis det er allergier i familien, er det tilrådelig å ha disse midlene i hjemmets førstehjelpsutstyr. Bare det er nødvendig å spesifisere på forhånd den tillatte aldersdosen og metoden for introduksjonen.

    Korrekte handlinger i utviklingen av anafylaktisk sjokk vil bidra til å vente på ankomsten av leger og redde barnets liv.

    http://allergolife.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

    Hvordan lagre et barn med anafylaktisk sjokk: en handlingalgoritme

    Når et barn utvikler en umiddelbar reaksjon på et allergen, kan anafylaktisk sjokk oppstå. Dette er en veldig farlig, alvorlig tilstand. Dens viktigste kjennetegn er overraskelse. Barnet hadde bare følt seg bra, så perfekt frisk, og plutselig dekket denne bølgen av raskt voksende symptomer, noe som gjør det skremmende til en voksen.

    På bare noen få minutter utvikles komplikasjoner som fører til irreversible prosesser i kroppen, inntil og med døden. Så ved de aller første symptomene må du ta akutte tiltak for å unngå skadelige konsekvenser.

    årsaker

    Mekanismen for utviklingen av en så kraftig allergisk reaksjon er ennå ikke fullstendig forstått. Det antas at en slik tilstand er en konsekvens av den gjentatte inntrengningen av et allergen i kroppen, som frigjør en enorm mengde histaminer. Dette er biologisk aktive stoffer som bare forårsaker et slikt, ekstraordinært klinisk bilde.

    Legene kaller følgende årsaker til anafylaktisk sjokk hos barn:

    • legemiddel injeksjoner (svært ofte antibiotika);
    • bruk av lokale smertestillende midler;
    • Innføringen av et kontrastmiddel før røntgenstråler;
    • insektbit;
    • spise visse matvarer;
    • kjemisk inntak;
    • intradermale tester for allergiske reaksjoner;
    • vaksinasjon, innføring av gamma globulin eller serumfonde.

    Noen ganger utvikler anafylaktisk støt hos et spedbarn, som tidligere virket helt sunt, ikke reagerte på noe med noe utslett. I slike tilfeller kan den første kontakten med et skadelig allergen oppstå selv under svangerskapet - gjennom moderkagen.

    Hastigheten der symptomene på anafylaktisk sjokk spredes avhenger av hvordan allergenet kom inn i barnets kropp:

    • intravenøs - umiddelbar anafylaksi;
    • bruk av tabletter eller salver - gradvis utvikling, som absorpsjon av stoffet;
    • gjennom mat - det kliniske bildet vises bare etter noen få timer.

    Jo raskere en voksen reagerer på en slik tilstand, jo større er sjansen for å redde liv. Men for dette må du vite hvordan anafylaktisk sjokk manifesterer seg i et barn - hvilke symptomer indikerer at et allergen har kommet inn i kroppen.

    symptomer

    Avhengig av allergenet kan symptomene på anafylaktisk sjokk være svært forskjellige, da i denne tilstanden kan nesten alle indre organer bli påvirket. Spesialister for diagnosens bekvemmelighet skiller flere former for anafylaksi, hver av disse er ledsaget av karakteristiske symptomer.

    • akutt respirasjonsfeil på grunn av larynx-ødem og bronkospasme
    • Et sterkt trykkfall til et minimum, noe som fører til tap av bevissthet;
    • sårende hoste;
    • tungpustethet,
    • angioødem i ansiktet;
    • suddenness av symptomer med deres påfølgende økning.
    • akutt hjertesvikt;
    • skarp brystsmerter;
    • trykkfall;
    • skinn av huden;
    • filamentpuls;
    • svakhet;
    • tinnitus;
    • tung svette.
    • epileptisk anfall
    • kramper;
    • skum fra munnen;
    • hjertestans;
    • opphør av pusten.
    • akutt magesmerter;
    • intraperitoneal blødning.
    • karakteristisk rødhet i huden;
    • utslett på kroppen;
    • hevelse.

    Samtidig er alvorlighetsgraden av anafylaktisk sjokk ikke avhengig av dosen allergen som kom inn i kroppen.

    Det skjer og det. I medisinsk praksis er det tilfeller der denne tilstanden utvikler seg hos en baby som lider av penicillinintoleranse, når det kommuniseres med en lege som tidligere har hatt kontakt med dette legemidlet.

    Det kliniske bildet er ytterligere komplisert av det faktum at anafylaktisk sjokk er vanskelig å skille fra andre lignende sykdomstilstander.

    Diagnose i slike livstruende tilfeller av et barn bør utføres utelukkende av en spesialist. Men siden på slike øyeblikk er det en vei hvert minutt, er det nødvendig å kjenne algoritmen til handlinger for anafylaktisk sjokk for å gi førstehjelp til en liten pasient.

    Førstehjelp

    Så hva skal jeg gjøre hvis et barn har anafylaktisk sjokk? Hvilken nødhjelp er gitt i slike tilfeller? Først må du snarest ringe en ambulanse og beskrive alle symptomene i detalj til dispatcheren.

    Mens du venter på legen, må du prøve å reanimere pasienten på egen hånd:

    1. Legg det på en horisontal overflate, løft bena, vri hodet til siden, skyv underkjeven slik at tungen ikke senkes inn i halsen.
    2. Fjern kappene.
    3. Tøm oppkastets munn.
    4. På telefonen, kontakt legen din om bruk av antihistaminer eller adrenalin.
    5. Gi oksygen tilgang: Åpne kragen, fjern skjerf, åpne vinduet.
    6. Følg puls og blodtrykk.
    7. Husk nøyaktig tidspunktet for anafylaksi, flettoverlegg, navnene på de brukte legemidlene.

    Parallelt med dette er det nødvendig å forsøke å stoppe allergenens oppføring i barnets kropp:

    • Påfør injeksjonsstedet i løpet av injeksjonen, gjør en bandasje litt høyere i en halv time;
    • Hvis du biter, fjern stikket, bruk is til hudens punkteringssted;
    • Når legemidlet er innlagt i nese eller øyne, skyll grundig med rennende vann;
    • Hvis du bruker piller eller mat anafylaktisk støt, skyll straks barnets mage, gi ham aktivt kull.

    Hvis førstehjelpen for anafylaktisk sjokk hos barn ble utført riktig og i tide, er det en sjanse for utvinning med minimal risiko for liv og helse.

    Siden det er umulig å forutse starten på en slik farlig tilstand, bør foreldrene alltid holde et førstehjelpskit utstyrt med legemidler som vil være nyttige i slike situasjoner:

    • adrenalin ampul løsning;
    • antihistaminer (Tavegil, difenhydramin, Suprastin);
    • Prednisolonoppløsning;
    • medisinsk alkohol for desinfeksjon;
    • saltoppløsning;
    • seletøy;
    • bandasjer, bomullsull, gasbind;
    • sprøyter.

    Doser og metoder for bruk av legemidler må koordineres med legen din. Dette gjelder spesielt tilfeller når du stopper anafylaktisk sjokk hos barn under ett år, siden de fleste medisiner er kontraindisert for dem.

    behandling

    Medisinsk behandling av anafylaktisk sjokk hos barn utføres avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden til den lille pasienten:

    1. Innføringen av adrenalin for å gjenopprette kroppen.
    2. Intravenøse injeksjoner av antiallergiske stoffer.
    3. Med bronkial spasmer og akutt respiratorisk svikt - bronkodilatatorer.
    4. For å unngå bivirkninger - innføring av steroidhormoner.
    5. Hvis du er allergisk mot penicillin, får barnet enzymet penicillinase.
    6. Med redusert trykk - den periodiske introduksjonen av norepinefrin.
    7. Hvis situasjonen er ute av kontroll og truer med å være dødelig, utføres kunstig lungeventilasjon og indirekte hjertemassasje.

    Hvis alt fungerte, klarte det anafylaktiske støt å stoppe, barnet er 10 dager på sykehuset. Han fortsetter å motta hormonelle stoffer, gjør dripere til å gjenopprette vann-saltbalansen.

    I fremtiden, for å unngå slike situasjoner, må du beskytte ham mot kontakt med allergenet. En dag kan anafylaksi ende i døden eller alvorlige helsekonsekvenser.

    komplikasjoner

    En av de alvorligste komplikasjonene ved anafylaktisk sjokk er sammenbrudd. Barnet kan ikke puste, hjertet kan stoppe i noen minutter, trykket faller. I mangel av gjenopplivning er døden mulig.

    Etter anafylaktisk sjokk, muskelsmerter, feber, alvorlig kløe og allergisk hudutslett kan det plage barnet i noen tid.

    Mulige konsekvenser av sjokk:

    • glomerulonefritt;
    • bronkial astma;
    • noncommunicable gulsott;
    • betennelse i hjertemuskelen.

    Det må forstås at anafylaktisk sjokk hos barn ikke forekommer fra bunnen av. Hvis det er en tendens til allergi, bør foreldrene vite maksimal informasjon om denne farlige tilstanden og kunne forhindre det ved de aller første symptomene.

    Du kan sette en påminnelse med handlingens algoritme på et fremtredende sted, slik at du ikke går seg vill i tide og gjør alt så raskt og riktig som mulig.

    http://vse-pro-detey.ru/anafilakticheskij-shok-u-detej/

    Anafylaktisk sjokk hos barn: symptomer, førstehjelp og behandling

    Alvorlighetsgraden av allergier hos barn er vanskelig å forutsi. Noen babyer har utslett på huden, andre har rennende nese og tårer, og andre har pusteproblemer. Imidlertid er den mest alvorlige manifestasjonen av en allergisk reaksjon hos et barn anafylaktisk sjokk.

    Hva er anafylaktisk sjokk?

    Dette er en sjelden og ekstremt farlig prosess assosiert med inntak av et barn av et bestemt allergen, som fremkaller en umiddelbar og rask allergisk reaksjon. Denne tilstanden er preget av et alvorlig kurs. Hvis barnet ikke mottar medisinsk behandling i tide, kan han dø.

    Mekanismen for anafylaktisk sjokk har blitt studert i detalj av eksperter. Ved første kontakt med allergener i kroppen oppstår overfølsomhet, og beskyttende celler produserer en liten mengde antistoffer. Det andre møtet med fiendtlige "agenter" fører allerede til frigjøring av et stort antall biologisk aktive stoffer - histaminer, som forårsaker sjokk manifestasjoner.

    Anafylaktisk sjokk er den mest alvorlige formen for en allergisk reaksjon.

    Anafylaksi rammer ofte barn med allergi, men det kan oppstå i tilsynelatende helt sunne babyer. I dette tilfellet oppstod den første kontakten med allergenet selv under prenatal utvikling gjennom moderkaken.

    Hva er anafylaktisk sjokk (video)

    årsaker til

    Som vi har sagt, utvikler anafylaktisk sjokk når allergenet injiseres på nytt i barnets kropp. Det finnes flere måter å "penetrere" et fremmed stoff på:

    • intravenøs administrering av et legemiddel - et antibiotikum, lokalbedøvelse eller kontrastmiddel før røntgenundersøkelse;
    • insektbit (veps, hornet, bi);
    • intrakutane allergen tester;
    • vaksinering, administrasjon av serum, gamma globulin;
    • spise mat som er "rik" i allergener (melk, fisk, egg, etc.).

    Sager av anafylaksi som svar på lave temperaturer er svært sjeldne.

    Anafylaktisk reaksjon i kroppen kan manifestere seg som et bestemt produkt og stoffet

    Symptomer hos barn

    De første tegn på denne alvorlige allergiske reaksjonen i et barn er en reduksjon i trykk og depresjon av bevissthet. Hos barn, "brenner huden", angst og frykt oppstår, oppstår hodepine. I tillegg er kløe mulig med etterfølgende urtikaria eller angioødem.

    For å lette diagnosen identifiserer allergikere fire former for anafylaksi med karakteristiske symptomer.

    1. Asfiksicheskaya. Barnet har akutt respiratorisk svikt forårsaket av bronkospasmer og larynx-ødem. Blodtrykket faller kraftig, og faller umiddelbart til de laveste prisene, noe som fører til besvimelse.
    2. Hemodynamisk. Trykket i denne form for anafylaksi reduseres også raskt. Men dette skyldes brudd på kardiovaskulærsystemet. Barnet klager over smerte bak brystbenet, foreldrene merker platen av huden og tråden.
    3. Cerebral. Denne form for allergisk reaksjon er farlig fordi den kan påvirke sentralnervesystemet. Det er epileptiske anfall med alvorlige kramper, ufrivillig vannlating og skum fra munnen. Uten nødhjelp er døden mulig.
    4. Abdominal. Babies har magesmerter, som er fulle av blødning i magehulen.

    Fremdriftshastigheten av disse tegnene avhenger av måten allergenet kommer inn i kroppen:

    • med intravenøs administrering skjer anafylakse øyeblikkelig;
    • når du tar piller eller bruker en salve, utvikler anafylaktisk sjokk gradvis - som stoffet absorberes;
    • med matallergi, oppstår symptomer etter noen få timer.
    Quincke ødem - et av symptomene på anafylaktisk sjokk

    Reaksjonens alvor er ikke avhengig av dosen av legemidlet. I medisinsk praksis har det vært tilfeller der anafylaktisk sjokk hos en pasient med penicillinintoleranse utviklet seg ved kommunikasjon med en sykepleier som tidligere hadde hatt kontakt med dette legemidlet.

    Hvordan gjenkjenne anafylaksi hos et barn

    Det er trygt å snakke om manifestasjonen av denne alvorlige allergiske tilstand hos barn hvis:

    • Det utviklet seg umiddelbart etter injeksjon av et legemiddel, innføring av et serum eller en vaksine, en stikkende insektbit, en intradermal test for allergener;
    • Hos barn er det allerede registrert tilfeller av andre allergiske sykdommer (bronkial astma, angioødem, urtikaria, ulike typer allergier).

    Vanskeligheter med diagnosen er mulig dersom sjokk-tilstanden oppstod med matallergi eller tar piller, fordi som det er sagt, kommer de første symptomene på sykdommen etter en stund.

    I tillegg er differensialdiagnose viktig - å lage en nøyaktig diagnose og utelukkelse av sykdommer som ligner symptomatologi.

    Differensiell diagnose av anafylaktisk sjokk (tabell)

    stater

    Likheter med anafylaksi

    Forskjeller fra anafylaksi

    • kvalme;
    • skinn av huden;
    • fall i blodtrykk;
    • svak puls.
    • ingen kløe, urtikaria, bronkial spasmer;
    • svimlende varer noen få sekunder, så kommer babyen til hans sanser og begynner å reagere på menneskene rundt seg.

    Bronchial Astma Attack

    • bronkial spasmer;
    • støyende puste;
    • følelse av frykt.
    • ingen kløe, elveblest;
    • Presset forblir ofte normalt.
    • kramper
    • ufrivillig vannlating.
    • mangel på allergiske hud manifestasjoner, bronkospasmer;
    • blodtrykket reduseres ikke.

    Kun en kvalifisert spesialist kan gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis barnet hadde allergiske reaksjoner før, kan sannsynligheten for anafylaksi ikke utelukkes helt. Derfor er det bedre å stoppe de farlige symptomene først, og bare deretter fortsette til en nøyaktig diagnose.

    Førstehjelp

    Dersom anafylaksi er mistanke, skal det bli innkalt et ambulanseteam og i en telefonsamtale med dispatcheren beskrive i detalj alle advarselsskiltene. I påvente av en lege, må du selv gi førstehjelp:

    1. Legg barnet på en horisontal overflate, løft bena, vri hodet til siden, forlenge underkjeven for å hindre at tungen faller. Husk å fjerne hylsene (hvis noen) fra munnen.
    2. Hvis barnet har oppkastet, rengjør munnen fra vomitus.
    3. Stopp strømmen av allergener i kroppen:
      • Hvis forverringen av helsen begynte under injeksjonen, påfør isen til injeksjonen. Påfør injeksjonsstedet over injeksjonsstedet i 20-25 minutter (hvis lokalisering av injeksjon tillater).
      • Hvis et insekt biter, fjern stikket og utfør trinnene beskrevet i forrige avsnitt;
      • Når du setter inn i nesen eller konjunktivposene, skyll dem grundig med rennende vann;
      • hvis du tar piller eller slår et allergen med mat, skyll straks babyens mage (selvfølgelig hvis hans velvære tillater), og gi aktivert kull eller en annen sorbent.
    4. Rådfør deg med legen din om bruk av en løsning av adrenalin og et antihistaminmedisin (Tavegil eller Suprastin) på telefonen.
    5. Gi et sykt barn med oksygen: Åpne kragen, fjern skjerf og tette klær, åpne vinduet.

    Mens du venter på ambulanspersonalet, må du se blodtrykk og puls. Husk nøyaktig tidspunktet for forekomsten av anafylaksi, pålegg av tourniquet, ikke glem å nevne navnene på de legemidlene du ga barnet.

    Medisinsk hjelp

    Medisinske prosedyrer for anafylaktisk sjokk utføres i henhold til alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Det viktigste er å yte kvalifisert hjelp veldig raskt for å unngå konsekvenser eller død.

    Til å begynne med, reintroducerer leger en løsning av adrenalin til full gjenoppretting av alle vitale prosesser. I tillegg utføres andre handlinger:

    • intravenøs administrering av antiallergiske stoffer (Dimedrol, Suprastin);
    • bronkodilatatorer brukes til å lindre spasmer av bronkiene og lette pusten (for eksempel Euphyllinum);
    • steroidhormoner, spesielt Prednisolon, Hydrocortison, administreres for å eliminere bivirkninger;
    • hvis en allergi har oppstått for penicillin, brukes penicillinase enzym;
    • å øke blodtrykket med en viss frekvens innføres norepinefrin;
    • i alvorlige tilfeller utføres kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje utføres.

    Etter å ha gitt medisinsk hjelp, blir barnet henvist til pasientbehandling, som varer opptil 10 dager. Hormoner injiseres i en liten pasient, droppere settes inn med løsninger av medisinske stoffer for å gjenopprette vann-saltbalansen. Etter løpet av rehabilitering, kontakt din baby med et farlig allergen.

    Allergi Hjemmesett

    Siden det er nesten umulig å forutse starten på anafylaktisk sjokk, anbefaler legene foreldrene til allergiske barn å holde et førstehjelpskit i huset, som er fullt utstyrt med nødvendige stoffer.

    For lettelse av en farlig tilstand krever:

    • adrenalinoppløsning i ampuller;
    • prednisolonoppløsning;
    • antiallergiske stoffer (suprastin, difenhydramin, Tavegil) i forskjellige doseringsformer (tabletter, sirup, injeksjonsvæsker);
    • medisinsk alkohol for desinfeksjon;
    • tråder for å imponere på lemmer;
    • saltoppløsning;
    • bandasjer, gasbind, bomullsull;
    • sprøyter for injeksjoner.

    Doseringen og metoden for bruk av disse legemidlene må samordnes med legen din.

    Forberedelser for førstehjelpsutstyret (galleri)

    Konsekvenser og mulige komplikasjoner

    Den alvorligste komplikasjonen av anafylaksi er sammenbrudd. Dette er en alvorlig tilstand av kroppen, preget av hjerte og luftveissvikt, en kraftig reduksjon i vaskulær tone, en kritisk nedgang i trykk. Hvis ikke gjenopplives i tide, kan barnet dø.

    Etter å ha lidd anafylaktisk sjokk, kan babyen plages for en stund av feber, muskelsmerter, kløe og hudutslett av allergisk opprinnelse.

    Det er svært vanskelig å forutse sykdomsforløpet, siden hver organisme reagerer individuelt på tilstanden selv og dens behandling. Mulige konsekvenser av sjokk kan være patologier som:

    • glomerulonephritis (nyresykdom);
    • noncommunicable gulsott;
    • bronkial astma;
    • betennelse i hjertemuskelen.

    Egenskaper av staten hos spedbarn og babyer

    Anafylaksi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre, selv hos nyfødte barn. Tidligere ble det ansett umulig, fordi en slik tilstand alltid er en reaksjon på allergenens gjentatte penetrasjon i kroppen.

    For eksempel har spedbarn ikke alvorlige allergiske reaksjoner på insektbitt. Imidlertid er anafylaktisk støt på mat ganske mulig dersom den første kontakten med allergener skjedde i perioden med prenatal utvikling.

    Eksperter bemerker at hyppigheten av anafylaksi øker med alderen, og alvorlighetsgraden av forekomsten øker. I alle fall, hvis barnet har angstige symptomer etter neste måltid, må du ringe ambulansen og gi førstehjelp i henhold til den foreslåtte algoritmen.

    Anafylaktisk sjokk er farlig for barnet som påvirker alle indre organer og forstyrrer alle vitale prosesser. En slik allergisk tilstand på kort tid kan forårsake irreversible patologiske forhold og til og med føre til døden. Derfor er det så viktig å gi beredskapsbehandling ved de første symptomene på anafylaksi og gi barnet ytterligere kvalifisert behandling.

    http://babyzzz.ru/0-1/health/12863.html

    Anafylaktisk sjokk hos barn

    Utvikling av anafylaktisk sjokk hos barn er en livstruende tilstand. Hvis du ikke foretar rettidig anti-sjokkterapi, kan det være dødelig. Nødhjelp for barn med anafylaktisk sjokk vil kreve bruk av spesielle legemidler, som kortikosteroider. Derfor bør vi ikke tillate situasjoner hvor en slik allergisk reaksjon og en kritisk tilstand i et hjemmemiljø kan utvikles. Begynn å gi hjelp til anafylaktisk sjokk hos barn bør være etter at ambulanslaget er kalt.

    Det er en viss rekkefølge av beredskapsaksjoner for barn med anafylaktisk sjokk, som er regulert av spesielle medisinske ordrer. I rammen av disse dokumentene dannes anti-sjokk styling i klinikker og sykehus. Selvfølgelig, hjemme, kan narkotika fra det ikke være i prinsippet. Derfor kan algoritmen for assistanse i anafylaktisk sjokk hos barn utenfor medisinske institusjoner avvike. La oss snakke om alt dette senere i artikkelen.

    Symptomer på anafylaktisk sjokk hos barn

    Anafylaksi (systemisk anafylaksi) - er mest alvorlig, livstruende, akutt allergisk sykdom umiddelbar typen utvikle et sensitivisert organisme etter gjentatte kontakter forårsake betydelig allergen (antibiotika, sulfonamider, vitaminer, vaksiner, serum, γ-globulin, radiopaque forbindelser, mat ), med huddiagnostiske tester, spesifikk desensibilisering, etc., med reaginantistoffer og ledsaget av nedsatt hemodynamikk, sirkulasjonsfeil Jeg, ved hypoksi av vitale organer og vev. Det observeres oftere med allergisk susceptibilitet, men kan forekomme ved første bruk av stoffet, spesielt hos barn hvis mødre tok dette legemidlet under svangerskap eller amming.

    Symptomer på anafylaktisk sjokk hos barn av noe etiologi utvikles plutselig. Umiddelbart etter inntak av et bestemt allergen, oppstår de første tegnene: svakhet, kvalme, brystsmerter, frykt for død. Blodtrykk (BP) faller skarpt; merket hudplast, kald klissete svette, trådaktig puls, kvelning, klonisk kramper. Pasienten mister bevisstheten. I noen tilfeller er sjokket vokser sakte: det er en følelse av varme, rødhet, tinnitus, kløe i øynene, nese, nysing, tørr smertefull hoste, støyende pusting, kramper smerter i magen.

    Former av anafylaktisk sjokk

    Det er fem former for anafylaktisk sjokk: typisk, hemodynamisk, asfyksial, cerebral og abdominal.

    En typisk form for sjokk fanger arteriell hypotensjon, nedsatt bevissthet, respiratorisk svikt, hud vegetative-vaskulære reaksjoner, anfall.

    • Hemodynamisk form for sjokk. I det kliniske bildet kommer en forstyrrelse av kardiovaskulær aktivitet i forkant: alvorlig smerte i hjertet av hjertet, en unormal hjerterytme, døvhet i tonene, en svak puls, en blodtrykksfall. Mulig spasme (hudens hud) eller ekspansjon (hyperemi, ødem) av perifere kar.
    • Asfyksial form for sjokk. Det er preget av akutt respiratorisk svikt (ARF) forårsaket av bronkospasme, laryngeal, bronkiole eller lungeødem.
    • Cerebral form av støt som karakteriseres ved forstyrrelser i sentralnervesystemet (CNS): agitasjon, tap av bevissthet, kramper, respiratoriske rytmeforstyrrelser, noen ganger akutt hevelse og ødem i hjernen, status epilepticus med pustestans og hjertestans.
    • Abdominal form for sjokk. Dominert av symptomer på "akutt abdomen" - smerte i midten av magesekken og rundt magen, oppkast, trang til avføring, noe som ofte fører til diagnostiske feil. Uten rask og korrekt behandling kan forekomme tidlig (i løpet av 5-30 minutter) eller forsinket (24-72 timer), død på grunn av nyreskade, hjerte, lever og andre vitale organer.

    Senekomplikasjoner av anafylaktisk sjokk er mulige, derfor skal alle pasienter som har hatt et støt forbli under medisinsk tilsyn i 12-15 dager.

    Behandling og førstehjelp for anafylaktisk sjokk hos barn

    Målet med å behandle anafylaktisk sjokk hos barn er å gjenopprette hemodynamikk, bringe pasienten ut av tilstanden av asfyksi, lindre spasmen i glatte muskelorganer og forhindre sent komplikasjoner.

    Hovedbetingelsene for algoritmen for anafylaktisk sjokk hos et barn er hastighet, klarhet og konsistens av anti-sjokk-tiltak:

    • Handlingsalgoritmen for anafylaktisk sjokk hos barn krever umiddelbar opphør av administrasjonen av legemidlet som forårsaket anafylaktisk sjokk;
    • Det neste trinnet i anafylaktisk sjokk hos barn - hurtig tilstrammende (tillater lokalisering) ovenfor det sted hvor den siste injeksjon på 30 minutter, uten å klemme arterien dersom sjokk utviklet umiddelbart etter injeksjonen, for å hindre ytterligere absorpsjon av medikamentet hvert 10 minutt er nødvendig for å løsne selen 1 -2 min;
    • Når akuttbehandling for barn med anafylaktisk sjokk må skutt opp 0,1% adrenalin-oppløsning (0,1 ml / leveår) eller 1% løsning mezatona (0,1 ml / års levetid, mindre enn 1 ml) ved 3-5 ml isotonisk natriumkloridløsning injeksjonsstedet for allergenet forårsaker sjokket;
    • Innfør 1 million IE penicillinase i 2,0 ml isotonisk natriumkloridoppløsning intramuskulært dersom en allergisk reaksjon skyldes administrering av penicillin;
    • Når du hjelper barn med anafylaktisk sjokk, vask nesepassene og konjunktivalksekken med rennende vann mens du setter det allergeniske stoffet i gang.
    • Vask pasientens mage med oral allergen, hvis tilstanden tillater det;
    • Legg barnet på en slik måte at tungen ikke faller ned og utkastet av vomitus overlapper, dekke det med varmeputer, dekke det, gi frisk luft, sørg for å gi fuktig oksygen.
    • Angi epinefrin eller dets derivater (mezaton, norepinefrin) - subkutant, intramuskulært, intravenøst. Den første injeksjonen av en 0,1% oppløsning av epinefrin intramuskulært 0,01 ml / kg (ikke mer enn 0,5 ml) gjøres umiddelbart. Urgent kateterisering av venen for påfølgende injeksjoner av epinefrin og andre medisinske stoffer. Etterfølgende injeksjoner av oppløsningen (intravenøst ​​0,1-0,5 ml - avhengig av alder - på 10 ml isotonisk natriumkloridoppløsning), om nødvendig, gjenta hver 10-15 minutter til pasienten forlater alvorlig tilstand;
    • Gitt førstehjelp i anafylaktisk sjokk hos barn, er det nødvendig å administrere intravenøst ​​kortikosteroider: 0,4% deksametason oppløsning - 0,3 til 0,6 mg / kg (i 1 ml av 4 mg) eller hydrokortison - 4-8 mg / kg ( 1 ml suspensjon 25 mg) eller 3% løsning av prednisolon - 2-4 mg / kg (1 ml 30 mg). Videre, for å forhindre komplikasjoner kortikosteroider brukes - inne i 4-6 dager med en gradvis reduksjon av dosen til 1 2-1 4 tabletter pr dag 1;
    • Angi steroider med antihistaminforbindelser sedering eller intramuskulært med en ny generasjon av medikamenter - innsiden for å forhindre virkningen av histamin på vev. Intramuskulært antihistamin: difenhydramin 1% oppløsning ved 0,5 mg / (kg dag) eller 2% suprastina oppløsning (0,1-0,15 ml / år levetid på ikke mer enn 1 ml);
    • Pipolfen er kontraindisert på grunn av sin uttalt hypotensive effekt (!);
    • Korrekt hypotensjon og fyll opp blodvolumet (sirkulerende blodvolum). Infusjonsbehandling for å eliminere relativ hypovolemi (det er å foretrekke å bruke krystalloidløsninger som forrett) utføres i volum og moduser som er rettet mot å opprettholde tilstrekkelig blodtrykk. Det er viktig å huske at ledende rolle i korreksjon og vedlikehold av blodtrykk i anafylaksi er opptatt av adrenomimetika, og ikke ved infusjonsløsninger. Infusjonsbehandling utføres under kontroll av hjertefrekvens (HR), blodtrykk, auskultatoriske endringer i lungene, diurese;
    • Tildel pressoraminer (dose titrert for å oppnå det nivå på 90 mm Hg i systolisk blodtrykk v..) Like etter fylling BCC: etter start av infusjon behandling av hypotensjon tildele titrert dopamin intravenøst ​​i en dose på 6-10 mg / (kg-m) under kontroll av blodtrykk og HR. Først er det nødvendig å fremstille en "matrise" løsning - officinal dopamin oppløsning inneholdende 1 ml av en 40 mg dose, fortynnet i 100 ganger - 1 ml pr 100 ml 0,9% isotonisk natriumkloridoppløsning eller i 5% glukoseoppløsning. Legemidlet administreres intravenøst ​​dråpe eller microjet ved bruk av infusjonspumper. Graden av intravenøs dopamin avhenger av målene med terapien. Doser velges individuelt. Infusjon av denne oppløsning i en dose på 0,3 ml / (kg-h), eller 1-2 mg / (kg min) gir en perifer vasodilaterende effekt og øker diurese, ved en dose på 0,6 ml / (kg * h), eller 3 -5 mg / (kg • min), har kardiostimuliruyuschy virkning (øker minuttvolumet), og en dose på 1,2 ml / (kg-h), eller 8-10 ug / (kg-m) - vasokonstriktor;
    • Innfør glukagon i fravær av effekt fra infusjonsterapi. Effekten av legemidlet er forbundet med tilstedeværelsen av positive utenlandske og kronotrope effekter som er uavhengige av katekolaminreseptorer: glukagon - 1-5 mg intravenøst, en gang, deretter intravenøst, i en hastighet på 5-15 μg / min - før avlastning av anafylaksi: Viktig Husk at glukagon kan fremkalle brekninger og dermed øke risikoen for aspirasjon. Med den fortsatte utilstrekkelige effekten av terapi med adrenomimetika og glukagon, er det mulig å administrere isoproterenol intravenøst ​​1 mg (0,1 mg / kg / min). Det bør tas hensyn til at mot innføring av isoproterenol kan myokardial kontraktilitet bli hemmet, arytmi og myokardisk iskemi kan utvikle seg;
    • Tilordne for lindring av bronkospasminhalasjon av kortvirkende agonister (salbutamol, berotek), administrere intravenøst ​​en 2,4% -løsning av aminofyllin (0,5-1,0 ml / år - ikke mer enn 10,0 ml - per 20 ml isotonisk natriumkloridløsning );
    • Utfør oksygenbehandling
    • Fjern den akkumulerte hemmeligheten fra luftrøret og munnhulen;
    • Å gjøre tracheal intubasjon eller trakeostomi med utseendet av stridor respirasjon og ineffektiviteten av komplekse terapi (epinephrine, prednison, antihistaminer) - av helsehensyn;
    • Innfør intramuskulært eller intravenøst ​​en 0,25% oppløsning av droperidol (0,1 ml / kg) ved konvulsiv syndrom med sterk opphisselse;
    • Ved bradykardi kan en 0,1% atropinløsning administreres - subkutant, 0,015 mg / kg (0,05 ml / levetid), en gang (om nødvendig 0,3-0,5 mg hvert 10. minutt);
    • Å utføre et kompleks av kardiopulmonal gjenopplivning, om nødvendig;
    • Til sykehusinnhold i intensivavdelingen (RO) etter komplekset av nødvendige terapeutiske tiltak.
    http://wdoctor.ru/pervaya-pomoshh/anafilakticheskij-shok-u-detej.html
  • Flere Artikler Om Allergener