Gjennomgang: Antiallergisk stoff Schering-Plough "Diprospan" - behandling av vasomatøs rhinitt - intranasal blokkering av Diprospan

I fjor hadde jeg hevelse i neseslimhinnen. Hevelsen var så sterk at jeg ikke kunne puste i det hele tatt med nesen min. I resepsjonen på ENT ble det diagnostisert med vasomotorisk rhinitt.
Vi bestemte oss for å bekjempe dette problemet først ved hjelp av nesesprayer (for eksempel nazoneks), men etter gjentatt rennende nese ble trengselet tilbake og det ble bestemt å lage en intranasal blokkasje. Til dette formål kjøpte jeg i apoteket Glucocorticosteroid Diprospan.

Legemidlet er veldig sterkt og har mange bivirkninger. Men jeg bestemte meg for å stole på legen og den fastsatte dagen kom til resepsjonen til ENT, med to ampuller Diprospan.

Prosedyren til den intranasale blokkaden lyder veldig skremmende, men faktisk er den veldig rask og gjør ikke vondt. Pasienten sitter i stolen, legen bruker de vanlige verktøyene til ENT-legen, ser inn i nesen og gjør en dip av Diprospan. Ett skudd i hver nesepassasje. Det kan være noen blødninger som raskt stopper med bomullspinner. Hele prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter, og du må sitte i 10-15 minutter på kontoret for gjenforsikring.

Totalt ble jeg gitt en blokkat to ganger med et tidsintervall på fem dager. Nesen begynte å puste på den andre dagen etter den første injeksjonen, og effekten fortsatte selv etter en forkjølelse. Sannheten er nå, det er et tabu-nei vasokonstrictor-stoff.

Mitt inntrykk av bruk av stoffet Diprospan forblir positivt. Jeg fikk injeksjoner godt, jeg hadde ingen bivirkninger, og jeg følte den terapeutiske effekten den andre dagen etter den første injeksjonen. Jeg led også en rennende nese og puster nå med nesen min. Så hvis du blir tilbudt en intranasal blokkering for behandling av vasomatøs rhinitt, så er dette sikkert en effektiv måte, og prosedyren i seg selv er rask og smertefri, vel, hvis bare litt ubehagelig.
Helse til deg!

http://otzovik.com/review_3046914.html

Intranas blokade - tilbakekalling

Neseblokkade: hva er det? Min dårlige opplevelse. Hvis du må gjøre denne prosedyren - forberede deg mentalt og spar penger.

Hei kjære lesere!

I kjølvannet av våren ORVI bestemte jeg seg for å fortelle deg om de smertefulle.

I fjor sommer fikk jeg en dårlig nese. Han nektet å puste, som de sier, "fullebryst", og gjorde det også vanskelig for meg å bestemme luktene. Jeg hadde ikke en kald som sådan, men pusten min var vanskelig. Jeg bodde lenge, men alt kommer til slutt: slutten har kommet og min tålmodighet. Og her bestemte jeg meg som en voksen og ansvarlig jente å besøke LOR (det beste i vår by).

Den beste ENT tar oss i byens klinikk. For å komme til ham kan du ta en billett (med en gjennomsnittlig forventning på 10 dager) eller inngå en kontrakt og komme til en betalt resepsjon. Hverken mulighet frigjør deg fra å sitte i kø i flere timer. Min lengste ventetid er 8 timer. Og en og en halv time bakover veggen, da det var min tur, men kalte andre. Årsaken er enkel: Legen aksepterer absolutt alle, betaler nok oppmerksomhet til alle og leder alle til absolutt alle, ringer alle i en vilkårlig rekkefølge. Som et resultat blir mottakstidspunktet fra klokka 8.00 (eller enda tidligere) og til kl. 22.00 (jeg gikk en gang ut i begynnelsen av den 11.). Men du vil bli behandlet - vær tålmodig.

Legen sendte meg et bilde. (Hvem bryr seg - Jeg sendte et bilde av skallen min med en scribbling lege på den under katten. Til hvem slike bilder er avskyet - les videre.)

Jeg ble diagnostisert med krumning i neseseptumet (jeg fløy av et tre i barndommen) og "kronisk vasomotorisk rhinitt komplisert av purulent bihulebetennelse." Den siste (bihulebetennelse), bekjenner jeg, ble overrasket. Han ga meg en serie vasker under det populære navnet "gjøk". Det tok meg 4 prosedyrer for å gå videre til neste behandlingsstadium - den intranasale blokkaden.

* Jeg vil merke det i tillegg Jeg tok en antihistamin og hormonell nesespray som foreskrevet av en lege (Loratadin og Nasonex). *

Så, hva slags dyr er dette - intranasal blokkade?

Intranasal blokkering er en ikke-spesifikk metode for behandling av problemer forbundet med hevelse i neseslimhinnen. Det påføres som en injeksjon av novokain eller hydrokortisonoppløsning.

Legen utfører den intranasale blokkaden av ENT med det formål å introdusere i det nedre turbinat et sterkt desensitiserende legemiddel.

Dette er nødvendig for å lindre betennelse og ødem, samt å bekjempe kronisk betennelse i de nedre turbinatene.

Enkelt sagt, neseblokkaden er utformet for å lindre hevelse fra neseslimhinnen, og derfor bør pusten lindres. Og et viktig punkt: Den interne blokkaden er midlertidig. Gradvis går alt tilbake til normalt, og hver har en annen tidsperiode: noen har et halvt år, noen har noen år. Og noen jeg er.

Blokkering brukes til å behandle sykdommer som:

• vasomotorisk rhinitt;
• bihulebetennelse og annen bihulebetennelse;
• maksillofacial skader;
• sår hals;
• utvinning etter operasjon;
• trigeminal neuralgi.

Men for denne prosedyren, som for alle andre, har den sine egne kontraindikasjoner:

• sykdommer i nesen og nasopharynx inflammatorisk natur i den akutte fasen;
• allergi mot brukte stoffer;
• noen alvorlige vanlige sykdommer og lidelser.

I tillegg er det bivirkninger som er verdt å vite om, men som heldigvis ikke møtte jeg:

• allergiske reaksjoner;
• oppkast;
• hodepine;
• sløret syn.

Forberedelser for blokkering brukes for eksempel forskjellige

dexametason, kenalog, diprospan, dicynon, novokain, hydrokortison.

Legen min bestemte seg for å lage en hydrokortison-emulsjon. På den fastsatte dagen kjøpte jeg alt jeg trengte på apoteket og kom til resepsjonen.

Prosedyren var som følger.

Legen etter en foreløpig undersøkelse av nasale bihulene pshikal i hver nesebor bedøvelse spray. Ikke veldig hyggelige opplevelser, fordi sprøyten irriterer slimhinnen, men tolererbar. På denne tiden legger sykepleieren emulsjonen inn i sprøyten selv.

Et par minutter senere var det på tide å lage en injeksjon. Legen ga en injeksjon til hver nese i to trinn. Han syntes å nærme seg et slavepunkt bare til ham, injisere halvparten av løsningen og vente litt. På denne tiden var legen svært nøye interessert i hvordan jeg føler meg. For å være ærlig var det skummelt fordi jeg ikke engang skulle tro at noe kunne gå galt hvis han ikke hadde bedt om det. Hvis alt var i orden, injiserte han restene av medisinen. Så det samme med en annen nasal passasje. Blodet sammen med emulsjonen i prosessen falt i halsen, hvorfor jeg ønsket å hoste. Pluss medisinen er veldig bitter, så følelsen er ujevne.

Og så satte de en metallbåt under haken min og fortalte meg å vippe hodet mitt. Jeg var ikke klar for dette i det hele tatt: blod spurtet fra nesen min. Ingen steder på Internett fant jeg noe om dette når jeg samle inn informasjon før prosedyren! Sannsynligvis 30 ml blod helles i (selv om det kan ha virket så for meg med skrekk, men det viktigste er at det bare helles og ikke drikker). Jeg antok selvfølgelig at det ville være noe blod, men ikke så mye. Jeg tror at dette bør advares, fordi synet av en slik mengde blod kastet meg til et mildt sjokk. Jeg visste ikke at dette ville skje, og legen fortalte meg heller ikke. Jeg ble spurt om frykten for blod da jeg satt med denne blodige platen i hendene mine. Men hvis jeg hadde en dårlig koagulabilitet? Også dette ble ikke spurt, og jeg ville kanskje ikke ha tenkt på det på følelser. Generelt sendte de meg til å sitte og ventet på blødningen å stoppe på høystolen, og jeg trodde bare at min blodkule kunne ha gått til vampyren for te.

Blodet sluttet å dryppe etter 5 minutter, og jeg ble allerede transplantert på sofaen fordi:

Hvis injeksjonen er gjort på poliklinisk basis, må pasienten være under oppsyn av en lege i en halv time, siden en allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Opplevelsene var litt uskarpe. Det ser ut til at alt var i orden, men det var forvirring i hodet mitt. Sykepleieren ba meg hvert femte minutt hvordan jeg følte, og selv når jeg kastet en fleece med lønn under nesen min (tilsynelatende hadde jeg en trist utseende). Alt dette bare tilsatt brensel til brannen: Først var jeg sikker på at alt var bra med meg, og etter det neste spørsmålet begynte jeg allerede å tvile på det.

Ved ankomst hjem var helsetilstanden stabil, bortsett fra "tungt hode". Etter en lur i en time på sofaen, traff jeg helt tilbake.

Neste morgen dro jeg til legen for kontroll etter blokkaden. Han undersøkte min langvarige nese for betennelse etter injeksjoner (noen ganger skjer det; i tilfelle betennelse, er behandling og vask foreskrevet, og bare da blokkeres gjenopptas). Alt var normalt, og jeg ble tildelt en annen blokkering. Blokkene er laget med en pause på minst 5-6 dager.

Denne prosedyren utføres fra 1 til 11-14 ganger, avhengig av sykdommens kompleksitet og behandlingens toleranse.

Jeg gikk til følgende prosedyre med knær bøying. Det synes å være "floated - vi vet", men jeg følte meg som en flodhest, som var redd for å vaksinere (husk denne sovjetiske tegneserien?). Jeg er ikke en fei, men jeg er redd.

Alt gikk på samme måte. Men jeg var ikke så mye redd av neseblod, så generelt overførte jeg prosedyren lettere.

Totalt ble jeg gitt 3 blokkeringer i blokkene, og en dom ble utstedt: "For en slik nese er dette normalt." (For hva, unnskyld meg "slik"?) Og selv om legen ventet på meg igjen for å "bare se", kunne jeg ikke bære disse mange timer med å vente og aldri returnert der.

Selv under behandlingen, og etter meg ble jeg regelmessig spurte om jeg følte meg bedre. Og jeg kunne ikke svare på dette spørsmålet uten å tenke. Kanskje det ble litt bedre, men... Denne "lille" er veldig liten. Apogee var at ti dager etter slutten av behandlingen min ble jeg forkjølet. Etter å ha lungesårinfluensa med forkjølelse, gikk det bare tilbake til normal.

Som et resultat brukte jeg mye mange timer Tid og nerver i korridoren til klinikken: Jeg besøkte jevnlig dette uheldig kontoret i femte etasje i en måned. Også en ganske god mengde penger ble brukt, fordi alle stoffene (både for "gjøk" og for blokker) ble kjøpt av meg personlig, opp til sprøytene og fysisk. løsning.

Hver vaskeprosedyre og blokkering ble også betalt. Så, for 3 blokader ga jeg 1500 rubler.

Når jeg ser tilbake, forstår jeg definitivt at det ikke var absolutt verdt det resultatet jeg mottok. Jeg håpet at vask og blokkeringer ville gi minst en viss effekt, og jeg ville for eksempel ikke lide hver gang med langvarig rhinitt. Men dessverre, her er også alt uendret: da jeg snuset i en måned, så snuser jeg.

Det er vanskelig å gi en vurdering av "Jeg anbefaler" eller "Jeg anbefaler ikke" til en medisinsk tjeneste, siden resultatet er svært individuelt og avhenger av mange faktorer. Men jeg, basert på min triste opplevelse og subjektive vurdering, satte "Jeg anbefaler ikke" til og med en stjerne for ubruksomt brukt tid og penger.

Takk for oppmerksomhet og se deg snart!

_______________

Mine andre vurderinger som du kanskje er interessert i. Velkommen til å se!

http://irecommend.ru/content/blokada-nosa-chto-eto-takoe-moi-neudachnyi-opyt-esli-vam-predstoit-eta-protsedura-gotovtes-m

Nese blokade vurderinger

Intranas blokade - tilbakekalling

Neseblokkade: hva er det? Min dårlige opplevelse. Hvis du må gjøre denne prosedyren - forberede deg mentalt og spar penger.

I kjølvannet av våren ORVI bestemte jeg seg for å fortelle deg om de smertefulle.

Innholdsfortegnelse:

I fjor sommer fikk jeg en dårlig nese. Han nektet å puste, som de sier, "fullebryst", og gjorde det også vanskelig for meg å bestemme luktene. Jeg hadde ikke en kald som sådan, men pusten min var vanskelig. Jeg bodde lenge, men alt kommer til slutt: slutten har kommet og min tålmodighet. Og her bestemte jeg meg som en voksen og ansvarlig jente å besøke LOR (det beste i vår by).

Den beste ENT tar oss i byens klinikk. For å komme til ham kan du ta en billett (med en gjennomsnittlig forventning på 10 dager) eller inngå en kontrakt og komme til en betalt resepsjon. Hverken mulighet frigjør deg fra å sitte i kø i flere timer. Min lengste ventetid er 8 timer. Og en og en halv time bakover veggen, da det var min tur, men kalte andre. Årsaken er enkel: Legen aksepterer absolutt alle, betaler nok oppmerksomhet til alle og leder alle til absolutt alle, ringer alle i en vilkårlig rekkefølge. Som et resultat blir mottakstidspunktet fra klokka 8.00 (eller enda tidligere) og til kl. 22.00 (jeg gikk en gang ut i begynnelsen av den 11.). Men du vil bli behandlet - vær tålmodig.

Legen sendte meg et bilde. (Hvem bryr seg - Jeg sendte et bilde av skallen min med en scribbling lege på den under katten. Til hvem slike bilder er avskyet - les videre.)

Jeg ble diagnostisert med krumning i neseseptumet (jeg fløy av et tre i barndommen) og "kronisk vasomotorisk rhinitt komplisert av purulent bihulebetennelse." Den siste (bihulebetennelse), bekjenner jeg, ble overrasket. Han ga meg en serie vasker under det populære navnet "gjøk". Det tok meg 4 prosedyrer for å gå videre til neste behandlingsstadium - den intranasale blokkaden.

* Jeg vil merke det i tillegg Jeg tok en antihistamin og hormonell nesespray som foreskrevet av en lege (Loratadin og Nasonex). *

Så, hva slags dyr er dette - intranasal blokkade?

Intranasal blokkering er en ikke-spesifikk metode for behandling av problemer forbundet med hevelse i neseslimhinnen. Det påføres som en injeksjon av novokain eller hydrokortisonoppløsning.

Legen utfører den intranasale blokkaden av ENT med det formål å introdusere i det nedre turbinat et sterkt desensitiserende legemiddel.

Dette er nødvendig for å lindre betennelse og ødem, samt å bekjempe kronisk betennelse i de nedre turbinatene.

Enkelt sagt, neseblokkaden er utformet for å lindre hevelse fra neseslimhinnen, og derfor bør pusten lindres. Og et viktig punkt: Den interne blokkaden er midlertidig. Gradvis går alt tilbake til normalt, og hver har en annen tidsperiode: noen har et halvt år, noen har noen år. Og noen jeg er.

Blokkering brukes til å behandle sykdommer som:

• vasomotorisk rhinitt;
• bihulebetennelse og annen bihulebetennelse;
• maksillofacial skader;
• sår hals;
• utvinning etter operasjon;
• trigeminal neuralgi.

Men for denne prosedyren, som for alle andre, har den sine egne kontraindikasjoner:

• sykdommer i nesen og nasopharynx inflammatorisk natur i den akutte fasen;
• allergi mot brukte stoffer;
• noen alvorlige vanlige sykdommer og lidelser.

I tillegg er det bivirkninger som er verdt å vite om, men som heldigvis ikke møtte jeg:

Forberedelser for blokkering brukes for eksempel forskjellige

dexametason, kenalog, diprospan, dicynon, novokain, hydrokortison.

Legen min bestemte seg for å lage en hydrokortison-emulsjon. På den fastsatte dagen kjøpte jeg alt jeg trengte på apoteket og kom til resepsjonen.

Prosedyren var som følger.

Legen etter en foreløpig undersøkelse av nasale bihulene pshikal i hver nesebor bedøvelse spray. Ikke veldig hyggelige opplevelser, fordi sprøyten irriterer slimhinnen, men tolererbar. På denne tiden legger sykepleieren emulsjonen inn i sprøyten selv.

Et par minutter senere var det på tide å lage en injeksjon. Legen ga en injeksjon til hver nese i to trinn. Han syntes å nærme seg et slavepunkt bare til ham, injisere halvparten av løsningen og vente litt. På denne tiden var legen svært nøye interessert i hvordan jeg føler meg. For å være ærlig var det skummelt fordi jeg ikke engang skulle tro at noe kunne gå galt hvis han ikke hadde bedt om det. Hvis alt var i orden, injiserte han restene av medisinen. Så det samme med en annen nasal passasje. Blodet sammen med emulsjonen i prosessen falt i halsen, hvorfor jeg ønsket å hoste. Pluss medisinen er veldig bitter, så følelsen er ujevne.

Og så satte de en metallbåt under haken min og fortalte meg å vippe hodet mitt. Jeg var ikke klar for dette i det hele tatt: blod spurtet fra nesen min. Ingen steder på Internett fant jeg noe om dette når jeg samle inn informasjon før prosedyren! Sannsynligvis 30 ml blod helles i (selv om det kan ha virket så for meg med skrekk, men det viktigste er at det bare helles og ikke drikker). Jeg antok selvfølgelig at det ville være noe blod, men ikke så mye. Jeg tror at dette bør advares, fordi synet av en slik mengde blod kastet meg til et mildt sjokk. Jeg visste ikke at dette ville skje, og legen fortalte meg heller ikke. Jeg ble spurt om frykten for blod da jeg satt med denne blodige platen i hendene mine. Men hvis jeg hadde en dårlig koagulabilitet? Også dette ble ikke spurt, og jeg ville kanskje ikke ha tenkt på det på følelser. Generelt sendte de meg til å sitte og ventet på blødningen å stoppe på høystolen, og jeg trodde bare at min blodkule kunne ha gått til vampyren for te.

Blodet sluttet å dryppe etter 5 minutter, og jeg ble allerede transplantert på sofaen fordi:

Hvis injeksjonen er gjort på poliklinisk basis, må pasienten være under oppsyn av en lege i en halv time, siden en allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Opplevelsene var litt uskarpe. Det ser ut til at alt var i orden, men det var forvirring i hodet mitt. Sykepleieren ba meg hvert femte minutt hvordan jeg følte, og selv når jeg kastet en fleece med lønn under nesen min (tilsynelatende hadde jeg en trist utseende). Alt dette bare tilsatt brensel til brannen: Først var jeg sikker på at alt var bra med meg, og etter det neste spørsmålet begynte jeg allerede å tvile på det.

Ved ankomst hjem var helsetilstanden stabil, bortsett fra "tungt hode". Etter en lur i en time på sofaen, traff jeg helt tilbake.

Neste morgen dro jeg til legen for kontroll etter blokkaden. Han undersøkte min langvarige nese for betennelse etter injeksjoner (noen ganger skjer det; i tilfelle betennelse, er behandling og vask foreskrevet, og bare da blokkeres gjenopptas). Alt var normalt, og jeg ble tildelt en annen blokkering. Blokkene er laget med en pause på minst 5-6 dager.

Denne prosedyren utføres fra 1 til 10 avhengig av sykdommens kompleksitet og behandlingens toleranse.

Jeg gikk til følgende prosedyre med knær bøying. Det synes å være "floated - vi vet", men jeg følte meg som en flodhest, som var redd for å vaksinere (husk denne sovjetiske tegneserien?). Jeg er ikke en fei, men jeg er redd.

Alt gikk på samme måte. Men jeg var ikke så mye redd av neseblod, så generelt overførte jeg prosedyren lettere.

Totalt ble jeg gitt 3 blokkeringer i blokkene, og en dom ble utstedt: "For en slik nese er dette normalt." (For hva, unnskyld meg "slik"?) Og selv om legen ventet på meg igjen for å "bare se", kunne jeg ikke bære disse mange timer med å vente og aldri returnert der.

Selv under behandlingen, og etter meg ble jeg regelmessig spurte om jeg følte meg bedre. Og jeg kunne ikke svare på dette spørsmålet uten å tenke. Kanskje det ble litt bedre, men... Denne "lille" er veldig liten. Apogee var at ti dager etter slutten av behandlingen min ble jeg forkjølet. Etter å ha lungesårinfluensa med forkjølelse, gikk det bare tilbake til normal.

Som et resultat brukte jeg mye mange timer Tid og nerver i korridoren til klinikken: Jeg besøkte jevnlig dette uheldig kontoret i femte etasje i en måned. Også en ganske god mengde penger ble brukt, fordi alle stoffene (både for "gjøk" og for blokker) ble kjøpt av meg personlig, opp til sprøytene og fysisk. løsning.

Hver vaskeprosedyre og blokkering ble også betalt. Så, for 3 blokader ga jeg 1500 rubler.

Når jeg ser tilbake, forstår jeg definitivt at det ikke var absolutt verdt det resultatet jeg mottok. Jeg håpet at vask og blokkeringer ville gi minst en viss effekt, og jeg ville for eksempel ikke lide hver gang med langvarig rhinitt. Men dessverre, her er også alt uendret: da jeg snuset i en måned, så snuser jeg.

Det er vanskelig å gi en vurdering av "Jeg anbefaler" eller "Jeg anbefaler ikke" til en medisinsk tjeneste, siden resultatet er svært individuelt og avhenger av mange faktorer. Men jeg, basert på min triste opplevelse og subjektive vurdering, satte "Jeg anbefaler ikke" til og med en stjerne for ubruksomt brukt tid og penger.

Takk for oppmerksomhet og se deg snart!

Mine andre vurderinger som du kanskje er interessert i. Velkommen til å se!

Cote Bayun anbefaler ikke Intranas blokade.

Gjennomgang: Antiallergisk stoff Schering-Plough "Diprospan" - behandling av vasomatøs rhinitt - intranasal blokkering av Diprospan

sterkt og effektivt stoff

mulige bivirkninger

Vi bestemte oss for å bekjempe dette problemet først ved hjelp av nesesprayer (for eksempel nazoneks), men etter gjentatt rennende nese ble trengselet tilbake og det ble bestemt å lage en intranasal blokkasje. Til dette formål kjøpte jeg i apoteket Glucocorticosteroid Diprospan.

Samlet inntrykk: Behandling av vasomotorisk rhinitt - Interne neseblokkade av Diprospan

Intranasal blokkering. Interessert i meninger fra leger og som gjorde.

Registrert: 11. desember 2013, 05:20

Jeg glemte å si at jeg fortsatt har en god gastrointestinal kanal, og han synes å ha en svært alvorlig effekt på nesen. Merkelig at legen ikke spurte? Vel, ok, uansett, det var en bedre lege enn alle tidligere, som uten et øyeblikksbilde og inspeksjon sendt til kirurgi.

Generelt venter jeg på bildet, analysen for blod og går for en gjentagelse. Men han sa mest sannsynlig å forberede penger på blokkaden.

Som jeg forstår det snakker vi om intern blokkade.

De første koblingene i Google og legene skriver at de forlater metoden, og det er risiko for blindhet. Men disse meldingene var fra 2006.

Kan du fortelle oss om denne prosedyren? Er det verdt å gjøre det, spesielt siden det er 2014 i gården? hva er risikoen?

Hvilke metoder skal du være oppmerksom på hvis gjøk ikke hjelper? Jeg ser allerede askance hjemme medikamentbehandling.

Jeg forstår blokkaden bare for vasomotorisk rhinitt, ikke for kronisk?

En lege i en by hvor medisin er tydeligvis ikke av Moskva eller Novosibirsk-nivå. Jeg sjekket det i min egen hud, jeg så mange leger. Derfor vil selv den minste risikoen ved en slik prosedyre få deg til å tenke på det.

Registrert: 23. oktober 2014, 11:40

De legger også en vasomotorisk, en måned med vasker og nesten som en agurk)

Registrert: 11. desember 2013, 05:20

De legger også en vasomotorisk, en måned med vasker og nesten som en agurk)

Og hvorfor ikke vurdere å gjøre det?

Gjorde 30 dagers vask på rad? GS

Wow, så kan du? Jeg trodde så mye ikke er foreskrevet.

2. desember 2014, 00:09

27 feb 2015, 01:14

10. mars 2017 09:06

18. november 2014, 17:33

Nov 05 2009, 19:05

13. juni 2014 13:38

06 jul 2017, 20:28

18. juni 2009, 13:13

Alle klokkeslett er UTC + 03:00

Hvem er nå på konferansen

Foreløpig å se dette forumet: ingen registrerte brukere og 10 gjester

Du kan ikke svare på meldinger

Du kan ikke redigere innleggene dine.

Du kan ikke slette dine innlegg.

Du kan ikke legge ved vedlegg

Eventuell kopiering av materialer fra nettstedet er bare mulig når du plasserer en aktiv tilbakekobling til det kopierte materialet.

Perm - Teron.ru

Intranasale blokkeringer

Forensic Expert 20.12.:13

leroi 12/20/20: 22

Dantist 12/20/19: 35

Forensic Expert 12/21/19: 09

Er det verdt å være enige om nyokainblokkeringer og risikosyn om det nå er kjent at elektroforese med novokain ikke hjalp? Hvor ofte forekommer blindhet fra intra nasale blokkeringer?

Dantist 12/21/19: 54

Hva skal du risikere?

Det er ditt valg og din beslutning.

Ja, i tilfelle brudd på blokkadeknikken beskrives et par tilfeller av komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå under ALLE manipulasjoner.

Under elektroforese kan du få et elektrisk støt. Kanskje en gang i en million, men teoretisk mulig. Du kan enkelt få RGNT på noen av legemidlene du bruker, og hvordan du sier, flytt hestene uten å gjenvinne bevisstheten.

Du kan gå utenfor for brød og få en murstein fra taket over hodet ditt.

Bare du bestemmer deg for å gå eller ikke å gå.

DarlingS 12/21/17: 29

ream 12/21/24: 24

Forensic Expert 12/22/29: 36

DarlingS 12/22/1: 01

Har du allergisk ødem? Det er rart at Avamis ikke hjalp deg. I prinsippet er dette en billigere motpart av Nasonex. Effektive stoffer for ødem.

Hvordan bryte nesedråper!

nylig gjenopprettet fra dette. og nå bare glad! før 7 måneder på sprayen var..

du har en septum + skall har vokst, de forstyrrer luftpermeabiliteten, de må kuttes, generelt er det nødvendig å gjenopprette nesens anatomi, da det skal være normalt / |

Jeg ble rådet her på forumet for en veldig god klinikk, og jeg snudde meg, og gjorde ikke angre på det i det hele tatt! Fantastisk lege (!) Marakhovsky Alexander Mikhailovich, tar inn din helse på Ordzhonikidze 43a

+ved at de gjør en operasjon på moderne enheter, er partisjonen ikke hollowed (som i noen klinikker) de jobber på Koblator ved hjelp av den kalde plasmametoden. Operasjonen selv kalles septazoconhotomy.

passerer under generell anestesi, og + det faktum at etter operasjonen med nesen er det ikke satt inn gauzeforbindelser, men legger opp stillinger (slike myke rør som blir trukket ut av gulvet neste dag og bandasjer blir smertefullt trukket ut..) Og på den tredje dagen la ut, kan og på den andre.

Den første dagen er tung, men det er noen som den. for meg var det vanskeligste å ikke puste om natten før. Alt er absolutt ikke nebolno og skummelt! Hvis du er interessert i mer detalj, kan du spørre deg personlig

Fast av bruker Kukus (21.06.12 13:09)

slik at du ikke kan kaste bort tid, godta driften

og jo før du bestemmer deg, jo raskere blir du glad!

om 2 uker pustet hun seg selv. 10 måneder har gått siden da.

Jeg har nettopp gått gjennom det nylig, kjører også.. nå ble et proffs i denne saken :)))

For øvrig, som et alternativ, er det et alternativ til operasjonen - du kan blokkere nesen (sett i nesen med et hormonalt stoff), og skallene blir redusert, men effekten av blokkaden er fra et halvt år til fem år, en omtrentlig kostnad på 5-6000 rubler

noen hjalp, noen gjorde ikke.. Jeg prøvde ikke

Hvem vil, ser etter måter som ikke vil - grunnene..

Hvem vil, ser etter måter som ikke vil - grunnene..

Selvmedikasjon og medisinering på forumet er ikke det beste alternativet, det er selvsagt bedre å sjekke med legen din før bruk.

Tafen nasal ble også foreskrevet til meg i god tid. hjalp, men det var vanskeligere enn med nazoneks. kanskje det er ikke et bestemt produkt, men en integrert tilnærming.

Fast av elvalia (21.06.12 18:59)

og doser er ikke de som skal gå opp i vekt.

IMHO, det er bedre å lide 10 gøgler og bruk spray i 2 uker enn å ha en operasjon.

Hvem vil, ser etter måter som ikke vil - grunnene..

og hvem gjør det ikke? ikke lide

Fast av bruker Kukus (21.06.12 19:58)

Hvem vil, ser etter måter som ikke vil - grunnene..

Hvem vil, ser etter måter som ikke vil - grunnene..

Intranasal blokkering

Intranasal blokkering refererer til ikke-spesifikke metoder for behandling av tilstander assosiert med hevelse i neseslimhinnen. Dens essens ligger i innføringen av narkotika i nesekonsollene. Studier og vurderinger om den intranasale blokkaden bekrefter at denne prosedyren gjør at du kan minimere smerte og ubehag, forbedre vevsmating. Intranasal prokain blokkade har vist seg i behandlingen av en rekke nesesykdommer.

• vasomotorisk rhinitt;
• bihulebetennelse og annen bihulebetennelse;
• maksillofacial skader;
• sår hals;
• utvinning etter operasjon;
• trigeminal neuralgi.

• sykdommer i nesen og nasopharynx inflammatorisk natur i den akutte fasen;
• allergi mot brukte stoffer;
• noen alvorlige vanlige sykdommer og lidelser.

Hvordan utføres den intranasale blokkaden på CELT-klinikken?

Før vi fullfører den intranasale blokkaden, utfører våre spesialister anestesi ved hjelp av midler, som utvelgelsen av dette gjøres enkeltvis. Innsprøytningen i seg selv utføres i nesens nedre skall eller sidevegg. Den medisinske løsningen kan administreres inne i eller under neses slimhinne. Innføring i slimhinnen betraktes som den mest effektive, siden i dette tilfelle oppnås direkte kontakt av legemidlet med nerveendingene.

Hvorfor nettopp SELT?

I vår tverrfaglige klinikk, mottar ledende innenlands spesialister som har lang erfaring i forskning og praktisk arbeid. I deres arsenal er det alt som er nødvendig for å kunne diagnostisere og behandle riktig!

Når du snakker til våre spesialister for den intranasale blokkaden, kan du være sikker på at den vil bli utført riktig og smertefritt. Overholdelse av teknologi garanterer suksess og sikkerhet i oppførelsen, fravær av komplikasjoner.

Våre leger

Anmeldelser av leger som tilbyr service - Intranasal blokkering

Vanlige spørsmål

Full liste over otorhinolaryngology tjenester du kan se på tabellen tjenester og priser

Nesen puster ikke. Hjelp!

kommentarer

Jeg overlevde blokkaden slik, men i forbindelse med Nasonex. Det gjør vondt, men er tålelig. Selv om jeg ikke vet hva som er verre - disse hevelsene er sterke eller blokkerte)))) ett og et halvt år led etter den første graviditeten.

3 stk. Jeg legger en på pannen rett over nesebroen, de resterende to på siden av nesen og ligger med en slik komprimering i en og en halv time. Denne prosedyren må gjøres i 5-7 dager, og du vil glemme forkjølelse. Helse til deg!

Hvor lenge har du satt på en vasokonstriktor?

Se også

God dag! Den andre dagen i nesen heller. Irritasjon på nese og kinn er forferdelig. Godta: synupret, nesedråper. Ingen forbedringer. Hvordan dråpe for å hjelpe min sønn?

Vi er 1,5 måneder gamle og pappa brakte hjem en sår.. på babyens snot. de forstyrrer pusten når de spiser og generelt er det veldig forstyrrende. Prescribed dråper Aquamaris, Nazivin og Sinupret. De to første spørsmålene er ikke, men den siste.

Jenter, den etterlengtede 2B og jeg fikk en slik infeksjon i 4-5 uken, gikk til ENT satt akutt bihulebetennelse! Jeg skrev ut alle slags skit - protargol, viferon lys, nazivin, laser - alt dette er kontraindisert for gravide på min sikt, her er det.

Sialor drikker vanligvis fra forkjølelse, og nå har kulden startet, og vi har blitt foreskrevet det. men problemet er at jeg enten feilaktig drikker om jeg har et slikt barn, men når jeg legger det på.

Jenter, takk til alle som støttet i går! Natten var forferdelig, men jeg forsto en ting - bihulebetennelse! Det ga Pts sterkt til tennene, nesen pustet med periodicitet, smerten til venstre var forferdelig, men slimet kom ut litt bare, selv om jeg gjorde det.

Vi har en uke med snø, Nazivin dryp (legen foreskrevet tre ganger om dagen, men vi dripper bare om natten, en gang om dagen, jeg vil ikke helle så mye av det) og AquaMaris, det er det.

Vi er på sykehuset, hvilken dag har jeg vært i tårer, men Dima kan ikke puste. Wild rhinitt, først vasket jeg med aqualore og alt, da ble det veldig sterkt, legen informerte Nazivin, da lærte jeg at de droppet før.

Følelsen av "jeg er syk" er stadig med meg. Nesen puster ikke i det hele tatt. I den første graviditeten var ikke så mye, bortsett fra det til slutt. Likevel, uten en dråpe kunne ikke leve. All graviditet som narkotika) Nå.

De to første dagene, en rennende nese, var forferdelig, snud flød i en strøm, dropp nazivin om natten og protorgol 3 ganger om dagen. De kalte legen foreskrevet alt det samme, men også Sinupret (han er 2 år), vi er bare ett år og 8.

God dag, min datter er 2.9 år gammel. For tre uker siden var det snot, vasket Aqualore Baby, dryppet Tezin, Isofra. Om natten kunne jeg ikke puste gjennom nesen, hvesstende startet, temperaturen som pustet gjennom munnen min var 37,3-38. Vendt til.

Hvem gjorde blokkaden i nesen

Som et alternativ, 3 injeksjoner i hver. Ikke glem å lage applikasjonsbedøvelse med 10% lidokain, ikke mindre enn Yemine, at du ved introduksjonen vil oppleve en følelse av overstrømning med bestråling i tennene eller i øyet. Kort etter 2-3 minutter etter injeksjonen er dette en smertefull følelse passerer.

Forløsningsperioden bestemmes objektivt - fra graden av initial hypertrofi (spesielt - tilstanden til de bakre endene av n-skjellene), og fra den psykologiske avhengigheten av dråper, desto mindre balansert pasienten er, jo raskere tilbakefallet (jeg mener den typen person med hysteriske radikaler som trenger perfekt arbeid, og på noen namorka nadlomimetiki helles i nesen rikelig)

. Av alle metodene i dette aspektet er laserstråling overført gjennom en fiber innebygd i tykkelsen av den bakre ende under kontroll av et endoskop best. Et annet verktøy uten tekniske vanskeligheter og presisjon for å oppnå) - hypertrofiert i form av en mulberrybær på baksiden av n n-skallet. Rådfør deg med flere spesialister. Lykke til og helse!

Hele tiden legger nese

# 1 Vasilisa7

Skrevet 09 februar: 37

I ca 3 år bruker jeg regelmessig dråper, nesespray for kaldt. Uten dette stoffet kan jeg ikke: (nesen ligger et sted rundt nesen, og det blir vanskelig å puste. Men ikke som under en kald, det vil si snø. Men det klemmer bare det som om.

Fortell meg, vær så snill, er det herdbart?

# 2 AirSilver

Skrevet 09 februar: 46

For mer informasjon om brudd på aerodynamikken til nesen, vasomotoriske lidelser og førstehjelp se på nettstedet mitt. Og bedre, kontakt en mer erfaren ENT-spesialist, men ikke i fravær.

# 3 Vasilisa7

Skrevet den 09 februar: 20

Det vil si, du kan bli kurert ved å bruke spesielle dråper foreskrevet av en lege? Operasjoner, piercing trenger ikke å gjøre?

# 4 august jeg

Skrevet den 15. februar 06

# 5 Vasilisa7

Skrevet den 16 februar: 26

# 6 august jeg

Skrevet den 19 februar 03

1) bruk barnas dosering (0,05%)

2) å fortynne dråper nat. oppløsning

3) sprut bare i halvparten av nesen, som puster verre

4) Bytt dråper på Aqua Maris

5) parallelt med bruk av lokale kortikosteroider, for eksempel. Nasonex eller Fliksonaze ​​på 2 injeksjoner i hver halvdel av nesen 1 r / d i løpet av måneden.

Med ineffektivitet kan du prøve den interne blokkaden av blokkaden - knuterne i nesen.

Hvis det ikke er effektivt - kirurgisk behandling.

Du trenger tålmodighet!

# 7 ushertaras

Skrevet 24. april: 53

I prinsippet kan jeg puste gjennom nesen min, men jeg må gis daglig visning om morgenen og noen ganger i løpet av dagen også. Men pusten med nesen er fortsatt litt komplisert. når jeg puster gjennom nesen min, er det en liten snus hele tiden. Høyre nesebor puster hardere.

Nese blokade vurderinger

Arbeidet med leger med vasomotorisk rhinitt er veldig enkelt - å gjenopprette pusten gjennom nesen, samtidig som arbeidet i neseslimhinnene holdes så mye som mulig. Figurativt sett må de rengjøre klimaanlegget, prøver å ikke bryte det. Du forstår at dette er et rent teknisk spørsmål, noe som betyr at ulike leger bestemmer det annerledes.

For eksempel, i alt, som de sier "den siviliserte verden", anses kirurgisk behandling som den mest effektive. Først, i begynnelsen av det 20. århundre, ble neseslimhinnen (eller heller de nedre nasekonchasene som faktisk regulerer luftstrømmen gjennom nesen) bare skjæret med saks eller brent med en galvanokoppler, det vil si med et rødt-varmt jern. Denne behandlingen var sikkert effektiv - i den forstand at nesen begynte å puste. Men neseslimhinnen stoppet å fungere, og nesen ble - aha - inn i de to to pustehullene.

Da fanget legene på en måte - det er sant, allerede mye senere, rundt 80-tallet i det tjuende århundre. Og de begynte å tilby kirurgisk behandling til de som er så mye - hvem er en laser, som er radiobølgeoperasjon (i hovedsak samme galvaniske kauter, men i andre frekvenser), og hvem er også en hybrid av en drill med en elektromotorisk (vitenskapelig kalt mikrodebrider) - bare for å rive slimhinnen nese og ta det pent ut av det kirurgiske feltet.

Legene handlet imidlertid litt tynnere enn deres kollega siden. Overflaten av slimhinnen (det er hva kunnskap gjør!) ENT kirurger begynte å ta vare på. Faktisk begynte nesen å puste selvfølgelig uten å delta, men luften kom inn i lungene akkurat som det var rundt oss - med støv, mikrober og til og med uegnet temperatur. Leger begynte å brenne (alternativer: knuse og fjerne) neseslimhinnen fra innsiden. De første resultatene var til og med oppmuntrende - pasienter syntes å puste og fungere som nese. Og alt var fantastisk til det øyeblikket da legene fra klinikken ved universitetet i Kiel i Tyskland ikke tok det.

De, som passer tyskerne, kom seg veldig hardt til jobb. Og de spores hva som skjedde med de pasientene som delvis ødela neseslimhinnen ved hjelp av en laser for flere år siden. Ja, det viste seg selvsagt at selv to år senere, puster pasienten fortsatt med nesen - men ikke alle, men om lag halvparten (52%, hvis du vil). Men resten vendte tilbake til vasokonstrictor-dråpene. Hvem er ikke lat, se gjennom det sjette nummeret av tidsskriftet Rhinology i 1997. Lesing er kjedelig, men nyskapende er flott. Avansert laserteknologi mislyktes før kronisk rhinitt.

Hvorfor skjedde dette? Ja, fordi neseslimhinnen ikke kan fjernes alt - da blir pasienten enda verre enn han kom til legen. Og hvis du fjerner slimhinnen delvis (og her er det absolutt ikke viktig på hvilken måte), så vil delen som er uberørt av kirurger, forbli nøyaktig i samme tilstand som før operasjonen. Og hun vil gradvis slutte å puste gjennom nesen igjen - så snart hun kommer tilbake fra den kirurgiske prosedyren.

Grunnen til å installere og debunk

Selvfølgelig kan kronisk rhinitt bli kurert kirurgisk. Men slik behandling gir ikke alltid den ønskede effekten, og dessuten er det veldig, veldig skummelt å gå under kirurgens kniv. Hva skal du da gjøre? Du kan kontakte ENT-legen, som vil foreskrive nesedråper eller fysioterapi, eller du kan gå til en spesialist på "ukonvensjonell" eller som det er nå fasjonabelt å si "kolestatisk" medisin. For disse leger er solid, intelligent, og viktigst, de liker å spekulere på emnet: her vil vi eliminere årsaken til sykdommen, og så vil alt bli bra med deg... En dag.

Problemet er at årsakene til vasomotorisk rhinitt (hormonelle forstyrrelser, allergier, virkninger av eksterne faktorer) av en eller annen grunn er etablert på grunnlag av følelsen av pulsen, omhyggelig undersøkelse av språket og gjennomføring av strangeste "computer" -tester som "bioresonance" eller "diagnose ved Foll-metoden." Vel, etter en slik undersøkelse, vil legen (jeg skriver, og jeg virkelig ønsker å sette sitater) forårsake sykdommer som energibalanse, vinden i milten, eller Gud forbyder selvsagt det "feil" stjernetegn som årsak til rhinitt.

Men det er ikke poenget. Grunnen til at nesen ikke puster, er ikke bare umulig å etablere ved hjelp av Luscher-testen, følelsen av puls eller utarbeidelse av et individuelt horoskop. Det spiller ingen rolle. Fra det øyeblikket et eller annet problem i kroppen har avbrutt blodstrømmen i neshulen. Vaskomotorisk rhinitt er ikke avhengig av eksterne årsaker. Bare nesen puster ikke - det er alt. Og dette betyr at det er nødvendig å behandle nesen selv, og ikke korrigere "qi" og ikke engasjere seg i andre forholdsvis ærlige avspenning av penger fra pasienter.

Blodsirkulasjon i nesen kan sammenlignes med det forvirrende og upålitelige systemet med vannrør med en masse ventiler som ikke er veldig klare for en enkel innbygger, hvor det er best å ikke klatre. Hvis noen fra hooliganisme motiverer en hvilken som helst ventil, er det mest dumme å lete etter en hooligan, fange ham og flåte offentlig. Det samme vil ikke stoppe strømmen på gulvet. Det er mye lettere å ringe en rørlegger, som selv om han sverger og stinker i gårsdagens røyk, vil fortsatt finne en opprulningsventil, erstatte den og gjenoppdage systemet.

Ikke tro det, men med nesen det samme. Faktorene som førte til utviklingen av kronisk ødem, har lenge opphørt å handle. Derfor er alt som trengs for å kurere rhinitt, restaureringen av normal blodsirkulasjon i selve neseslimhinnen. Arbeidet er omhyggelig, lenge, men verdt det. Her løser du bare dette spørsmålet til legen på forskjellige måter.

For eksempel, i "siviliserte land" med vasomotorisk rhinitt, er det vanlig å administrere hormonale sprøyter til nesen - fliksonaze, nazoneks, nasoshek og lignende. Det antas at mens denne nesen av en eller annen grunn bare må begynne å puste. Faktisk, de fleste pasienter, etter å ha sprinklet litt tidshormoner i nesen, kan de enten vende seg til kirurgen eller gå tilbake til gode gamle nafthyzinum.

Hva håper legene på når du forskriver ubrukelig medisin? Det faktum at hormoner vil spre seg fra nasal slimhinne eosinofiler er celler som forårsaker at neseslimhinnen svulmer i løpet av allergier. Men i det overveldende flertallet av tilfeller (vi vet alle dette!), En allergi har ingenting å gjøre med nesestop. Resultatet - kasserte penger og bortkastet tid.

Den andre varianten av den medisinske behandlingen av vasomotorisk rhinitt er innføringen av narkotika i neseslimhinnen selv ved hjelp av de vanligste injeksjonene (for øvrig, i erfarne hender gjør en slik injeksjon ikke vondt i det hele tatt). Denne metoden for behandling kalles intranasale blokkeringer. Effekten av blokkeringer avhenger kun av det som legen går inn i neseslimhinnen. Novocain, for eksempel, akselererer blodstrømmen i neseslimhinnen, hormoner (kenalog, diprospan, hydrokortison) forårsaker vasokonstriksjon (du og jeg husker at nesekarene anser hormoner som den vanligste adrenalin). Vel, ditsinon (han etamzilat) styrker veggene i blodårene. Herfra er det mulig å forutse på forhånd hvilken effekt intranasale blokkeringer vil forårsake. Hvis blokkene ble utført med hormonelle stoffer - vil pusten puste, men ikke lenge hvis nykokain ble brukt - det vil også puste, men bare hvis rhinitt ikke var så lang og vaskulærmuren ikke hadde tid til å ha på seg. Til slutt, med en slitt vaskulære, synes dicinon å være mest, men hvordan skal man da gjøre den "fornyede" slimhinnen?

Svaret er imidlertid her. I tillegg til novokain (som lett, forresten, kan forårsake enten en allergi eller bare et trykkfall under sokkelen), blir blodstrømmen gjennom fartøyene akselerert med fysioterapi - og noen. Ultralyd, så ultralyd, elektroforese, så elektroforese, laser, så laser. Det viktigste er at virkningen ikke skal være på "refleksogene soner", men på selve neseslimhinnen. Så med vasomotorisk rhinitt, er det ikke typen fysioterapi som hjelper, men metoden der den utføres.

Fonophorese med hydrokortison. Det ser veldig enkelt ut: en lege med en lang pinne med en knapp på slutten fører gjennom neseslimhinnen. Knappen er smurt med hydrokortison salve, fast på at hormonet kommer inn i neseslimhinnen og vil hjelpe. Ultralyd hjelper faktisk ved å akselerere blodsirkulasjonen, og hydrokortison-salve tjener bare som leder av ultralyd mellom knapp og slimhinne. For alt annet er det ikke egnet, fordi det under påvirkning av ultralyd bare er ødelagt.

Kalsiumkloridelektroforese. Det ser enda enklere ut og mer banal enn fonophorese. I nesen setter du inn en bomullsull fuktet med en løsning, og elektroder er koblet til dem. Det antas at kalsiumklorid fra bomullet under påvirkning av strømmen trer gjennom slimhinnen og er innebygd i en eller annen form for prosesser, som et resultat av hvilken muren av karene i slimhinnen styrkes. Faktisk virker den samme elektriske strømmen, men kalsium gir resultatet i et par måneder med vanlig elektroforese. Men hvem kan takle det?

Laser terapi. Alle de samme rørene i nesen, bare denne gangen fra gjennomsiktig plast. Hvorvidt rørene lyser eller ikke, avhenger av hvilken type laserstråling (for eksempel, bare et digitalkamera kan se strålingen av en infrarød laser, men ikke det menneskelige øye). Men på den annen side kan laserstråling på selve gjerningen gjøre karveveggen i arbeid og akselerere blodstrømmen - sant, i de minste karene, i kapillærene. Men med kronisk rhinitt er ikke mer nødvendig.

http://topsinfohospitals.ru/blokada-v-nos-otzyvy/

Diprospan og nesepolypper

Diprospan: bruksanvisning

Diprospana søknad

Diprospana skudd

Diprospan: bivirkninger

Med langvarig bruk i høye doser kan Diprospan ha mange sterke bivirkninger. Det kan forårsake hodepine, søvnløshet, svimmelhet, kramper, humørsvingninger i kombinasjon med irritabilitet og angst, psykose med hallusinasjoner. På grunn av ødem i det optiske nervehodet, kan synet bli nedsatt, en grå stær kan oppstå, med langvarig bruk av medisinen kan en sopp, viral eller bakteriell infeksjon i øyet utvikle seg. Diprospan fjerner kalium og kalsium fra kroppen og beholder natrium og vann, noe som påvirker kardiovaskulærsystemets tilstand, blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser. Under virkningen av dette stoffet endres stoffskiftet, som påvirker det endokrine systemet (diabetes kan forverres, menstruasjonssyklusen forstyrres, adrenal cortex atrophies, Itsenko-Cushing syndrom utvikler. Diprospan fører til sprø bein, en tendens til brudd, revet leddbånd og sener. Ofte det er magesår med blødning, bukspyttkjertel, hud blir tynnere, sår helbrede sakte, allergiske reaksjoner i form av anafylaktisk sjokk og angioødem er mulig om ødem.

Godartede neoplasmer lokalisert på slimhinnen eller i bihulene kalles nesepolypper. Denne sykdommen rammer oftest voksne, men det er noen ganger diagnostisert hos barn. Årsaken til deres dannelse kan være inflammatorisk foci, trange infeksjoner, bronkial astma, vedvarende gjentakelser av allergisk rhinitt, og ulike former for immunforstyrrelser. I utgangspunktet, når de oppdages, er kirurgisk excision indikert, men fra vår artikkel kan du lære å kurere polypper i nesen uten kirurgi.

Det skjer også at polyposis provoserer individuell intoleranse mot acetylsalisylsyre. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke alle salitsatoholdige produkter fra dietten og å avbryte inntaket av aspirinholdige stoffer.

I dag, i noen klinikker, brukes denne metoden for behandling av nesepolypper, som immunterapi. Dens essens ligger i introduksjonen av intramuskulær vaksine VP-4, som består av ribomunil og immunokorrektive bakterielle midler som er antigener.

Denne vaksinen bidrar til å styrke immunforsvaret, fordi det provoserer økt produksjon av antistoffer, noe som eliminerer forekomsten av allergier og minimerer risikoen for å utvikle inflammatorisk foci i nesekaviteten.

Metoder og metoder for tradisjonell medisin for å kvitte seg med nesepolypper

Spyling av nesen; instillasjon; Introduksjon til nasale passasjer av medisinske tamponger og turundum; Medisinsk komprimerer; Resepsjonen inne.

Den hurtige effekten av dem, så vel som mirakuløs helbredelse, er ikke verdt å vente på, men det er ganske mulig å gjenopprette mistet luktsans og andre funksjoner i nesen.

Så, for å vaske nesen ved hjelp av følgende verktøy:

Saltløsning De bør vaske nesopharynx minst tre ganger om dagen, ved å bruke kokende vann og havsalt med en mengde på 2 teskjeer per kopp vann. 3 dråper jod kan legges til denne løsningen - dette vil øke terapeutisk effekt. Forløpet av disse vasker er 3 måneder. Tinktur celandine. Skyll nesen med denne tinkturen anbefales så ofte som mulig i to uker med kurs, etter en 2-3 dagers pause. For sin forberedelse helles en tørr samling av celandine urter i mengden av 1 spiseskje 200 gram kokende vann, infunderes i en kvart time og filtreres. I tillegg kan du legge til et par dråper jod og en teskje salt. Multikomponent urte tinktur. Ved behandling av polyføse neoplasmer i nesen er mange medisinske urter effektive. Derfor, for den konservative behandlingen av polypper er deres avkok utmerket for helbredende vasker i nesepassene. Det vil forsiktig lindre hevelse, redusere betennelse og gjenopprette sin tapt funksjon til slimhinnen. I preparatet brukes: burdock røtter, tørr samling av horsetail, røtter av hest sorrel, euphorbia, samt jod og salt for å forbedre effekten.

Hovedtrekk ved denne behandlingen er varighet og regelmessighet. Ett kurs vil ikke gi den ønskede effekten. Samtidig bør betennelser i nesopharynx ikke tillates, det vil si, prøv å ikke bli kald og ikke kontakt med potensielle allergener.

Neseinstillasjon med terapeutiske dråper er den første behandlingen for alle former for rhinitt. Selvsagt på resept fra hjemmekatalogen for tradisjonell medisin, kan de hjelpe til med behandling av nasal polyposis og gi en sjanse til å kvitte seg med disse svulstene uten kirurgi. Det anbefales å dryppe inn i nesen:

Frisk celandine juice. Det vil være nok 2 dråper i hver nesepassasje tre ganger om dagen. Celandine juice med kamille infusjon. Noen dråper i uken to ganger om dagen.

Herbal infusjoner er utarbeidet på vanlig måte.

Deretter dyppes bomullsturer i dem og legges forsiktig inn i nesepassene i 10-20 minutter tre ganger om dagen. Forløpet av prosedyrene gjør 10 dager med en obligatorisk pause ved repetisjonen. Med små vekst kan polypper forsvinne helt, med det resultat at slimhinnen er fullstendig restaurert.

Alle de ovennevnte rettsmidler av tradisjonell medisin vil være effektive hvis du kombinerer dem med terapeutiske kompresser plassert i regionen av de maksillære bihulene før sengetid. Løk komprimering eller komprimering fra tinktur av golden whiskers vil bidra til å fjerne polypper.

I tillegg er slike populære metoder som:

Innånding av propolisrøyk; Smøring av nesepassene med kandisert honning; Mottak blandet med honning pepperrot og avkok av gran nåler om morgenen og kvelden; Innånding av pulveriserte dexametason-tabletter med samtidig administrering av kaliumpreparater i nesepassasjen.

Fjernelse av polypper i nesen uten kirurgi anbefales for barn, spesielt små barn, for hvilke kirurgiske inngrep i deres skjøre legemer er svært uønskede. De benyttes bare i tilfelle av sterkt brudd på nasal pust og med utvikling av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler. I alle andre tilfeller anbefales det ikke å fjerne polypper hos barn.

Prosessene for regenerering i barnets kropp er mye raskere enn hos voksne, derfor er det nok å befri barna fra denne plassen:

Eliminerer årsaken til polypper; Anti-inflammatorisk og antihistaminbehandling, og om nødvendig antibiotikabehandling; Styrking av forsvar og helbredelse av kroppen ved hjelp av immunokorrektive midler og narkotika-spesifikk immunterapi.

Honning og rødbeter fra polypper i nesen

Diprospan - bruksanvisninger, bivirkninger, analoger, pris og omtaler

Handelsnavn

1 ml suspensjon inneholder 6,43 mg betametasondipropionat (som tilsvarer 5 mg betametason) og 2,63 mg betametasonnatriumfosfat (2 mg betametason i ekvivalent).

vann til injeksjon;

vannfritt disubstituert natriumfosfat;

natriumklorid;

polysorbat 80;

polyetylenglykol 4000;

Diprospan: indikasjoner for bruk

Ved behov bør langvarig behandling ta hensyn til forekomsten av comorbiditeter der det er bedre å avstå fra bruk av Diprospan (relative kontraindikasjoner):

smittsom artritt;

aseptisk nekrose i tilstøtende epifyser;

felles ustabilitet;

For systemisk bruk administreres intramuskulært.

Innføring av Diprospan intravenøst ​​og subkutant er kontraindisert!

Lokal introduksjon (blokkering av Diprospanom)

Symptomer på hælen sporer Diprospan effektivt eliminerer selv etter en enkelt lokal administrasjon i en dose på 0,5 ml. Dette skyldes undertrykkelse av betennelse ved hælbursitt og achilobursitt.

Intrakutan injeksjon Diprospana mulig for hudsykdommer. Lesjonen kuttes regelmessig rundt omkretsen, den totale gjennomsnittlige dosen av legemidlet er 0,2 ml / cm 2.

Det anbefales å legge Diprospan inn i leddet (det samme) med en frekvens på 1 gang om 2-3 måneder, ikke oftere. Intervallet for administrasjon av legemidlet i forskjellige ledd er 1-2 uker.

Intraartikulær legemiddeladministrasjon kombineres med systemisk glukokortikoidbehandling. Intramuskulær administrasjon av Diprospan anbefales ikke i dette tilfellet.

Behandling av psoriasis med Diprospan er kun mulig med en svært alvorlig sykdomssykdom, og i tilfelle av en arthritisk form av sykdommen.

Diprospan behandling for alopecia

Injiseres i muskelen 1 ml av legemidlet med en frekvens på 1 gang per uke. Behandlingen av alopecia isata inkluderer gjennomføring av 3-5 injeksjoner.

Anvendelser av Diprospana for eksem

Parabulbarno Diprospan er introdusert i den postoperative perioden for behandling av øyesykdommer, ved behandling av endokrine oftalmopati.

Hva er skadelig Diprospan, og hvilke bivirkninger observeres i applikasjonen?

Diprospan: komplikasjoner av intraartikulær injeksjon

Med innføring av høye doser Diprospana innen få dager, blir komplikasjoner vanligvis ikke observert. Symptomer på overdose kan observeres i nærvær av samtidige sykdommer som øker glukokortikoidvirkningen av stoffet, eller når det brukes samtidig med visse medisiner.

Anabole steroider. delagil, ibuprofen - øke bivirkningene av legemidlet.

Diprospan reduserer forekomsten av allergiske reaksjoner fra antibiotika mens de brukes.

Antiepileptika reduserer konsentrasjonen av Diprospan - derfor reduseres dens terapeutiske effekt, noe som krever en økning i dosen av legemidlet.

Øker sannsynligheten for magesår i fordøyelseskanalen når du bruker Diprospana samtidig med ibuprofen, aspirin. indometacin. butadionom.

Diprospan og alkohol

Glukokortikoider øker toleransen mot etylalkohol, og reduserer dets toksiske effekter på kroppen. Konsentrasjonen av alkohol i blodet forblir den samme. Dette gjør at du kan bruke disse hormonelle stoffene i behandlingen av etylalkoholforgiftning.

Diprospana bruk under graviditet og amming

Ved forskrivning av Diprospan bør den mulige risikoen for moren og barnet vurderes med den forventede fordelaktige effekten.

Det bør tas i betraktning at innføringen av legemidlet intramuskulært fører ikke bare til utviklingen av en lokal terapeutisk effekt, men også til en systemisk effekt.

For å forhindre utvikling av atrofi av subkutan fett og hud, må Diprospan injiseres dypt inn i muskelen.

Intra-artikulære og periartikulære injeksjoner kan kun utføres av en medisinsk arbeidstaker med en viss kvalifikasjon.

Det er behov for regelmessig undersøkelse av en økolog av pasienter som tar Diprospan på grunn av risikoen for å utvikle katarakt og glaukom.

Hos menn kan det være en reduksjon i spermatogenese og en reduksjon i spermobilitet under langvarig bruk av legemidlet.

Apoteket kan tilby deg en erstatning for Diprospana - Floosteron. Det er en absolutt analog av Diprospana.

Holdbarhet - 3 år.

Vilkår for narkotika salg i apotek

Du kan kjøpe Diprospan i Moskva til en gjennomsnittspris på 211,15 rubler for 1 ampul av injeksjonsvæske og 213,04 rubler til 1 ampul injeksjonsvæske, suspensjon.

Det er mulig å kjøpe Diprospan i Minsk til en pris på 300.000 - 333.400 hviterussiske rubler.

Polyps kalles godartede neoplasmer i nesehulen, noe som fører til utvikling av ubehag i nesen og byrden av nesepusten.

I de fleste tilfeller anbefales nesepolypper å bli fjernet ved kirurgi.

Men i tilfelle kontraindikasjoner for kirurgi, bør metoder for konservativ terapi eller tradisjonell medisin brukes til å behandle polypper. Også disse metodene er effektive metoder for å forhindre utdanning hos pasienter med en belastet familiehistorie.

Behandling av ikke-kirurgiske polypper

Polypøse vekst kan elimineres uten kirurgi ved hjelp av metoder for konservativ terapi eller tradisjonell medisin. Disse metodene krever regelmessig forebygging av tilbakefall.

Behandling av polypper basert på naturlige urtemidler "Loromax"

Mottak av homøopatiske medisiner.

En av de overlevende oppskrifter for behandling av polypper uten kirurgi har nådd oss. I dag er det populært brukt av folk som ikke vil gå til sengs med en kniv eller kirurgens laser.

Denne metoden gjør at du kan unngå utvikling av systemiske bivirkninger, fordi hormonaktive stoffer praktisk talt ikke absorberes i den generelle sirkulasjonen.

1. Hormonale farmakologiske midler kan administreres ikke mer enn en gang i uken.
2. For fullstendig polyfatrofi er 1-2 injeksjonsinjeksjoner av legemidlet tilstrekkelig.

Hormonale aerosoler anbefales til bruk som profylaktiske midler for personer som er utsatt for dannelse av nesepolypper. De bidrar til å unngå operasjon på lang tid. Også disse legemidlene bør foreskrives etter operasjonen for å fjerne polyføse svulster. Hormonalt aktive aerosoler vil bidra til en betydelig økning av intervallet.

Fordelen med å bruke hormonelle aerosoler er muligheten til å bruke dem i en poliklinikk uten kirurgi.

Nærmere om hvilke dråper og spray som skal brukes fra polypper, er beskrevet i denne artikkelen.

Diprospan er et glukokortikoid middel som brukes til å behandle inflammatoriske sykdommer. Legemidlet har anti-sjokk, anti-inflammatorisk, desensibiliserende, immunosuppressive effekter. Diprospan foreskrevet for bursitt, leddgikt, slitasjegikt, radikulitt, allergiske sykdommer (rhinitt, astma, allergier mot rusmidler, insektbitt), med dermatitt, eksem, psoriasis, urtikaria, hemoblastose og mange andre sykdommer. Dette skyldes at glukokortikoider påvirker mange celler i kroppen. Diprospan er tilgjengelig i form av en suspensjon og injeksjonsvæske.

Injiserbare legemidler fremstilles intramuskulært, intraartikulært, peri-articular, intrakutant, interstitialt, intrabursalt og intrafokalt. Det er forbudt å injisere stoffet intravenøst ​​og subkutant. Administrasjonsruten og doseringen bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, indikasjoner og pasientens respons på legemidlet. Startdosen er vanligvis ca. 1-2 ml. Intramuskulært legemiddel skal injiseres i en stor muskel for å hindre vevsatrofi. Ved lokal administrasjon er narkose sjelden nødvendig. Hvis dette er ønskelig, må du først ringe Diprospana-suspensjon i en sprøyte, deretter en lokalbedøvelse (lidokain eller prokainhydrokloridoppløsning) og riste den flere ganger.

Den aktive ingrediensen er betametason (Betamethason).

Farmakologisk gruppe

Det tilhører gruppen glukokortikoider (hormonelle midler).

Frigi form og sammensetning

Tilgjengelig i form av en oppløsning og suspensjon til injeksjon. Løsningen er pakket i 1 ml ampuller, 1 og 5 ampuller i en boks. Suspensjonen er pakket i ampuller eller sprøyter med 1 ml. I plastcellulær emballasje - 1 eller 5 ampuller, pakket i en pappkasse.

Trilon B;

benzylalkohol;

nipazol;

karboksymetylcellulose natriumsalt;

nipagine.

Sammensetningen av injeksjonsvæsken inneholder betametason: i form av fosfat dinatrium - 2 mg, i form av dipropionat - 5 mg.

Beskrivelse av stoffet Diprospan

Når det ser ut, ser suspensjonen ut som en fargeløs (kanskje gulaktig), gjennomsiktig, litt viskøs væske, som inneholder en suspensjon av hvite partikler. Etter agitasjon blir den hvit og vedvarende.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet tilhører gruppen glukokortikosteroider. Hovedvirkningen av Diprospan er assosiert med uttalt glukokortikoidaktivitet; mineralocorticoid-virkning er praktisk talt ikke uttalt. Diprospana-tiltak er rettet mot å undertrykke betennelse, allergisk reaksjon, immunosuppresjon. Inhiberer hypofysenes funksjon.

Diprospan er et legemiddel som består av to aktive ingredienser med ulike virkningshastigheter.

En av dem - betametasonnatriumfosfat - oppløses lett, hydrolyseres og absorberes etter administrering, noe som gir en rask terapeutisk effekt. Vises innen 24 timer.

Den andre - betametasondipropionat - etter introduksjonen skaper et depot, hvorfra det frigjøres gradvis. Resultatet er en langvarig effekt av stoffet. Tiden for fullstendig eliminering er 10 dager eller mer.

Diprospana krystaller har en svært liten størrelse, som lar deg legge den inn i små ledd gjennom en veldig tynn nål.

Allergiske sykdommer: astma og astmatisk status, allergisk rhinitt, serumsykdom, atopisk dermatitt. narkotikaallergi, urtikaria. allergisk reaksjon på insektbitt og slanger.

Systemiske sykdommer: sklerodermi. periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus. dermatomyositt.

Hudsykdommer: kontaktdermatitt. insulin lipodystrofi, artropatisk psoriasis, lichen planus. keloid arr, nesting alopecia, vanlig pemphigus. diffuse former for nevrodermatitt og eksem.

Sykdommer i binyrene: Primær og sekundær adrenal insuffisiens og adrenogenital syndrom.

Nyresykdom: glomerulonephritis. nefrotisk syndrom.

Diprospan: kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer bare individuell intoleranse mot legemidlet Diprospan.

Det er også visse kontraindikasjoner for innføring av diprospan i ledd- eller periartikulær:

periartikulær cellulitt med sårdannelser;

infeksiv endokarditt;

osteomyelitt;

antikoagulant behandling;

Fokus på psoriasis på injeksjonsstedet;

diabetes;

hemartrose.

Ved leddgikt oppnås den beste effekten ved innføring av Diprospan i ledd eller periartikulær. For øyesykdommer, kan legemidlet administreres gjennom huden i nedre øyelokk.

Dosen av stoffet i hvert tilfelle er valgt individuelt, og avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Diprospan er introdusert for å skape et depot av stoffet i kroppen mot bakgrunnen av hormonbehandling med kortvirkende stoffer.

Systemisk terapi

Startdosen er 1-2 ml, injisert dypt inn i muskler i baken.

Systematisk brukt til følgende sykdommer:

Forbedring skjer innen få timer etter injeksjon av Diprospan intramuskulært.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med samtidig bruk av anestetika når Diprospan injiseres. Om nødvendig kan du gå inn i lidokain. I dette tilfellet må du først slå inn en sprøyte Diprospan, deretter lidokain, og rist grundig.

Diprospans blokade utføres ved behandling av følgende patologier:

I dette tilfellet er effekten av hormonet Diprospan rettet mot å redusere smertesyndrom.

Periartikulær blokkering (Diprospan settes inn i vevet rundt leddet) er vist i bursitt. senebetennelse. Med disse manipulasjonene injiseres stoffet i periartikulærposen, eller direkte i nærheten av senen, med omhu for ikke å skade den.

Diprospan injiseres i felleshulen ved en konsentrasjon som tilsvarer størrelsen på leddet: 1-2 ml til store ledd, 0,5-1 ml til middels ledd, 0,25-0,5 ml til små ledd.

Hvor ofte tar du diprospan?

Etter behandlingens slutt reduseres dosen gradvis, og forhindrer abrupt uttak av legemidlet.

Diprospan behandling for revmatoid artritt

Ved revmatoid artritt eller ledd i leddet reduserer introduksjonen av Diprospan intensiteten av smerte, eliminerer leddstivhet. Den terapeutiske effekten manifesteres i 2-4 timer.

Anvendelse av Diprospana for psoriasis

Diffus form av eksem muliggjør bruk av Diprospana for å kontrollere akutt betennelse og i alvorlig sykdom.

Diprospans søknad i oftalmologi

Søknad etter rhinoplastikk er indikert når sterkt ødemer fremkommer etter operasjonen. På samme tid gjør et skudd med Diprospan i nesen.

Med introduksjonen av Diprospana-konsekvenser i form av bivirkninger forekommer ekstremt sjelden, oftere etter langvarig bruk. De er hovedsakelig forbundet med depresjon av hypofysen.

Men fortsatt er det liten sjanse for bivirkninger som oppstår ved bruk av mange glukokortikoidhormoniske midler:

Forstyrrelser i nervesystemet og psyken. Det kan være søvnforstyrrelser, irritabilitet, eufori, angst, depresjon med selvmordsforsøk, anfall.

Under virkningen av glukokortikoidhormoner kan det oppstå en økning i blodtrykk og utvikling av myokarddystrofi.

På injeksjonsstedet kan det være fokus på nedsatt pigmentering, aseptiske abscesser. atrofi av huden og subkutan fett.

sepsis;

skade på nerver, sener, brusk;

mikrokrystallinsk artritt.

Symptomer på overdosering

Interaksjon med andre legemidler

Azatioprin med langvarig bruk sammen med Diprospanom kan bidra til fremveksten av katarakt, myopati.

I tilfelle av glaukom anbefales det ikke å bruke Diprospan sammen med antidepressiva på grunn av høy sannsynlighet for økt intraokulært trykk.

Når du bruker isoniazid sammen med Diprospan, reduseres oppmerksomheten i konsentrasjonen. Kanskje utseendet på psykiske lidelser.

Estrogenpreparater (inkludert prevensjonsmidler) øker den terapeutiske effekten av Diprospan. Bivirkninger kan også øke.

Spesielle bruksanvisninger

Ingen data om den teratogene virkningen av glukokortikoider, inkludert Diprospana. Menneskelige studier har ikke blitt utført. Du bør ikke plutselig avbryte allerede startet terapi med Diprospan når en graviditet oppstår.

Glukokortikoider krysser morkaken og utskilles i små mengder med melk.

Diprospans bruk sammen med beta-2-agonister i tredje trimester av graviditet bidrar til mulig forekomst av lungeødem hos moren.

Diprospans søknad i barnepraksis

Langvarig bruk av Diprospan hos barn kan føre til forstyrret vekst og seksuell utvikling. Under stoffinntaket, er det nødvendig å begrense kontakt av barnet med meslinger og vannkopper.

Under behandling med Diprospan er vaksinering ikke mulig, da antistoffer ikke dannes under påvirkning av glukokortikoider. og vaksinering vil være ineffektiv.

Diprospan: stoffanaloger

Vilkår for lagring

Legemidlet er lagret i et mørkt, kaldt sted, ved en temperatur på ikke mer enn +25 o C (helst i kjøleskapet, men ikke lov å fryse).

Kjøp Diprospan på apotek bare etter resept.

Diprospan: pris

Pris i Ukraina: Diprospan kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 68 - 494 hryvnia for 5 ampuller.

Hvordan kurere polypper i nesen uten kirurgi?

Hvordan behandle polypper i nesen uten kirurgi?

Konservativ behandling av neseproppene i polypropylen tas i betraktning hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne dem.

Kan jeg kurere nesepolypper uten kirurgi? Den eneste ulempen ved narkotikabehandling er risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Konservativ behandling av nesepolypper inkluderer et kompleks av terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere symptomene på nesepolypper, samt oppnå full kompensasjon av sykdommen.

Komplekset med konservative metoder inkluderer:

Medisinsk polypotomi (metode for eliminering av polypropylene med bruk av hormonale injeksjoner).

Bruk av spesielle hormonelle aerosoler.

Moderne urtemedisin "Loromax"

Siden antikken, da medisinen ikke var så utviklet, ble våre forfedre behandlet med plantebaserte produkter, hva skjedde nå, hvor er alle hemmeligheter i helse?

Mer informasjon om dråper av "Loromax" i vår artikkel.

Medisinsk polypotomi

Metoden for behandling av nesepolypper ved hjelp av injeksjon av hormonelle stoffer (Diprospan) i høye doser direkte inn i polyposis svulster uten kirurgi.

Legemidlet til injeksjon kan velges individuelt.

Den daglige dosen av stoffet er 1 mg.

Som et resultat av terapeutiske inngrep med medikamentpipotomi, avviser en polyfatrofi og avhenger selvstendig fra neseslimhinnen uten kirurgi.

Etter å ha utført medisinsk polypotomi, anbefales det å gjennomgå et rehabiliteringsopplegg med homøopatiske midler. Homeopatiske midler kan øke perioden mellom tilbakefall av sykdommen betydelig.

Fjerning av polypper i nesen uten kirurgi ved bruk av hormonaktive aerosoler

Følgende farmakologiske midler anses å være de mest effektive i forhold til nesepolypper:

Hvordan bli kvitt polypper i nesen uten kirurgi

Narkotikabehandling av polypper

Behandling av polypper i nesen uten kirurgi er å eliminere årsaken som forårsaket dem. Hvis deres utseende har provosert allergisk rhinitt, må pasienten gjennomgå tester for allergittester og bli behandlet med antihistaminer, i nærvær av betennelse. En kraftig antibiotikabehandling vises.

Men tilbake til hvordan å bli kvitt polypper i nesen uten en operasjon. Den konservative behandlingen av polypose med kromoglykater og aktuelle steroider vil være produktiv. Kromoglykater er spesielle stoffer som er stabilisatorer av cellemembraner. De forhindrer frigjøring av histamin, noe som provoserer dannelsen av polypper på grunn av konstant hevelse i neseslimhinnen. Aktuelle steroider. nemlig slike stoffer som flutikason, mometason eller beclomethason, fjerner effektivt hevelsen i nesepassene, noe som resulterer i at polypene krymper. Imidlertid er deres langvarige bruk fulle av utseendet på bivirkninger og et brudd på de indre organene.

Uansett om det er mulig å kurere polypper i nesen uten å ty til kirurgi, er det et ganske kontroversielt problem, men ved hjelp av effektiv medikamentterapi er det mulig å kvitte seg med mindre vekst og forhindre at de oppstår igjen.

Tradisjonell medisin tilbyr i dag et stort antall muligheter for å behandle polypper i nesen uten kirurgi. Hennes naturlige rettsmidler brukes til følgende terapeutiske metoder:

Disse hjemmedråpene reduserer polyføse vekst og bidrar til forbedring av nasalpusten og tilbakeføring til slimhinnet av tapte funksjoner.

Polyps, så vel som andre nasale lidelser, behandles ganske godt med medisinsk turunda og tamponger, som er mettede med infusjoner og avkok av medisinske urter. nemlig:

hvit lilje; hemlock gress; hvitløk.

For å lage hvitløkstinktur, bør du hoppe over det gjennom en kjøttkvern, legge til vodka og la det stå i 3 uker på et mørkt sted. Etter det må de cauterize polyepene, dyppe en bomullspinne inn i den.

Propolis røyk innånding

Men før du starter behandling av nasal polyposis med tradisjonelle medisinmetoder, må du konsultere en lege.

Ikke-kirurgisk behandling av polypper hos barn

Endoskopisk fjerning av nesepolypper med en barbermaskin og andre metoder

Etter at pasienten er diagnostisert med nasal polyposis, er hovedmetoden for å lindre nesepustet og redusere symptomene for øyeblikket bare kirurgiske metoder kombinert med ytterligere medisinsk behandling.

Dannelsen av polypper er basert på frigjøring av histamin og andre inflammatoriske mediatorer, som ødelegger og forårsaker hevelse av epitelet, begynner å danne en polyp, etterfulgt av endringer i slimhinnen i glandularvevet.

Når en person med polyposis har en følelse av lukt, mangel på nesepust, kraftig redusert livskvalitet, forverring av obstruktiv bronkitt og astmaanfall øker, snorking og hodepine vises - dette er en indikasjon på kirurgisk fjerning av nesepolypper.

Operasjoner i dag utføres på ulike måter, og fremdeles er det brukt metoder som er ganske smertefulle og traumatiske - dette er en polypotomi og fjerning av en polypopsløkke. Disse metodene er ledsaget av blødning og en lang postoperativ gjenopprettingsperiode. Ulempen med deres bruk er at bare polypper i nesehulen kan fjernes på denne måten, og som regel kommer nesten alle polypper fra bihulene.

Med utilgjengelighet av polypropylen i bihulene etter slike fjerningsmetoder, oppstår neoplasmer veldig raskt de neste 1-2 årene. Derfor er den mest moderne, progressive teknologien endoskopisk kirurgi, ved hjelp av en barbermaskin.

Endoskopisk polyfjernelse

Funksjonell endoskopisk sinusoperasjon eller funksjonell endoskopisk sinusoperasjon er en innovativ teknikk basert på bruk av moderne endoskopisk utstyr. Dette gjør det mulig for otolaryngologer å utføre kirurgiske prosedyrer med minimal risiko for komplikasjoner og mindre grad av skade. Når en slik fjerning utføres, fjernes benigne neoplasmer helt, noe som reduserer risikoen for tilbakefall med 50%, og sunt vev lider ikke av overdreven traumatisering.

Når du velger en metode og en kirurg hva skal man være oppmerksom på? Velg Endoscopic FESS-operasjon, det vil si ved å bruke en barbermaskin eller mikrodebrider som skjer under kontroll av navigasjonen, er den mest moderne og effektive metoden, for uten navigator er det ganske vanskelig å rydde ut alle labyrintkameraene i buret. Hvis dette ikke er gjort, kan "mycelium" av polypropylen etter 3 til 6 måneder vokse nye polypper, siden det gjenværende polyproduserte vevet, som et mycelium, skaper forhold for dannelsen av nye polypper. Og pasienten kommer på transportøren av nye operasjoner og finansielle utgifter. Det er også svært viktig at legen utfører endoskopisk kirurgi utfører slike operasjoner regelmessig og har lang erfaring med dette utstyret.

Det er 3 måter å fjerne polypper:

endoskopi, verktøy - det er vanskelig å rense dype og små celler uten en barbermaskin

endoskopi, barbermaskin

endoskopi, navigasjon, barbermaskin - den tryggeste metoden

Hvis en kirurgisk behandling er indisert for pasienten, men han har bronkial astma eller obstruktiv bronkitt, allergisk rhinitt i perioden med en planlagt operasjon. og i høysesongen i høysesongen hos allergikere - operasjonen skal utsatt og utføres bare i løpet av ettergivelsesperioden. Kirurgi er også kontraindisert for:

Hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom

Alvorlige sykdommer i indre organer

Akutte smittsomme sykdommer

Selv en liten uteslutning, en forkjølelse, en økning i blodtrykk, bør være en grunn til å utsette operasjonen.

Forverring av allergiske reaksjoner og astma i bronkier

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Ulemper: Enhver operasjon for å fjerne nesepolypper eliminerer ikke den sanne årsaken til forekomsten deres, derfor forekommer gjentatt patologisk proliferasjon av polypropylen vesentlig hos 50% av pasientene. Men det skjer vanligvis et par år etter en vellykket operasjon.

Hvordan skjer endoskopisk kirurgi?

Endoskopisk fjerning utføres ved hjelp av endovideosurgical imaging med screening av det kirurgiske feltet på skjermen. Den bruker spesielle moderne verktøy:

Debreader (barbermaskin, mikrodebrider) - en enhet som trekker polypropylen i spissen og barberer den av ved basen

Head Light

Endoskop med optikk med forskjellige vinkler

Spesielle nesespeil

Operasjonen foregår under generell anestesi, dens varighet og kompleksitet avhenger av det kliniske bildet av polyposen og antall bihuler der dreneringen skal forbedres og fistlene åpnes. Den tilgjengelige visualiseringen og høy presisjon av barbermaskinen tillater den mest grundige fjerning av polypropylen og polypper i alle deler av nesehulen og paranasale bihuler. Derfor, etter en slik prosedyre, øker tiden for ettergivelse, tilbakefall registreres sjeldnere og etter en lengre tid enn etter andre operative metoder.

Å rydde paranasal bihulene på denne måten blir forenklet, og ytterligere postoperativ behandling og gjentatte inngrep for å fjerne nye formasjoner blir mest effektive. Hvordan er endoskopisk fjerning av nesepolypper med barbermaskin?

Etter innføring av anestesi, går pasienten i søvn etter noen få minutter. Anestesiologen installerer et plastrør gjennom munnen i luftrøret, for å kunne puste under operasjonen. Både hjerteslag og respirasjon registreres under operasjonen. Siden moderne teknologi tillater fjerning gjennom neseborene, blir det ikke gjort snitt, endoskoper og belysningsapparater brukes til å bedre inspisere nesehulen.

Ved hjelp av spesielle beinverktøy, så vel som suge - en barbermaskin eller en debrider, åpnes paranasale bihulene, hvor alle modifiserte vev, polypper, blokkerende fistler, fjernes. Hvis endoskopisk FESS utføres, fjerner kirurgen nesepolyper, og kan korrigere det buede neseseptumet, og ta biopsivevet og åpne bihulene. Etter operasjonen blir spesielle tamponger igjen i nesehulen, de fjernes neste dag om morgenen.

Preoperativ forberedelse

Konsultasjonen drøfter den nødvendige listen over tester som må sendes til pasienten. Det er viktig å gjøre en CT-skanning av paranasale bihuler, koagulogram, generell og biokjemisk blodprøve. Du bør også avgjøre om pasienten trenger en foreløpig endoskopisk undersøkelse for å forhåndsdefinere omfanget av arbeid og teknisk vanskelige områder, dette vil hjelpe kirurgen til å redusere tiden og forbedre kvaliteten på operasjonen.

7 dager før kirurgi

Hvis pasienten har en sterk nasal polyposis, en uke før den planlagte operasjonen, foreskrives prednison 40 mg hver dag. Med aktiv infeksjon i nesehulen, er antiinflammatorisk antimikrobiell behandling foreskrevet. Også i en uke er NSAID, aspirin, E-vitamin, som påvirker blodproppene, ekskludert.

En dag før operasjonen

På kvelden til operasjonen er det en lett middag om kvelden, og i 6 timer kan du heller ikke drikke eller spise med tørr munn. Du kan bare skylle munnen med vann.

Postoperativ periode

Etter en operasjon er det nødvendig med tid for neseslimhinnen å gjenopprette. Siden i perioden etter operasjonen, reduserer ciliaryepitelet aktivitet, blir sirkulasjonen av slim i nesekaviteten forstyrret, noe som øker risikoen for penetrasjon og reproduksjon av ulike infeksjoner, slik at hygienen i nesehulen er svært viktig. Neste morgen, pasienten er fjernet tamponger, mens i neshulen er det en opphopning av skorper, blod, fibrin er dannet.

På denne tiden, ikke blåses bort, ta varm mat. Det bør bare forsiktig fjerne slim og skorpe fra nesenes vestibul. Vanligvis kommer nesepusten raskt tilbake, og luktesansen blir gjenopprettet noen ganger innen en måned. Legene mener at operasjonen var vellykket, hvis symptomer som blokkering av utstrømningen i nesehulen blir observert - dette er hodepine og smerte i enkelte deler av ansiktet.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• Smittsomme komplikasjoner
• blødning
• Fusjon og dannelse av adhesjoner i nesepassasjer
• Re-vekst av nye nesepolypper.

Anti-tilbakefall postoperativ behandling:

Siden en hvilken som helst fjerningsmetode ikke eliminerer årsakene til vævsproliferasjon, foreslås derfor postoperativ anti-tilbakefallsbehandling. (se polypas i nesebehandlingen). Etter operasjonen, allerede hjemme, kan pasienten skylle nesen med ferdige farmasøytiske preparater, som Fysiometer, Aquamaris, Aqualor. Allergol av Dr. Tais, Marimer, Physiomer, Quicks, Atrivin-More, Gudvad.

Og også bør ta antihistaminer - Cetrin. Zodak, Erius, Loratadin, Claritin (en liste over de beste moderne allergipiller).

Etter operasjon er doser av hormonal aerosol alltid foreskrevet, som Flixonase, Nazarel, Asmanex, Aldecine, Avamis, Benorin, Nasonex, Bekonaze, Rynoklenil, Nasobek, Beclomethason.

Også allergiske personer med pollinose bør følge en diett, spesielt i blomstringsperioden for allergifremkallende planter, i henhold til listen over produkter som forårsaker kryssallergi (se tabellen i artikkelen som er allergisk mot poppelflukt og allergisk hoste).

I løpet av det følgende år må pasienten observeres av en otolaryngolog hver 3. måned, og allergier bør også observeres av en immunolog-allergist. Hvis nesepolypper ikke er forårsaket av pollinose, så etter kirurgi og etter medisinsk anti-tilbakefall, legg til homøopatisk eller nesepolypper behandling med folkemidlene.

Polypolypefjernelse

Spesielle tapper eller polyfuller - dette er også metoden som brukes i noen klinikker. Ulempen med denne metoden er sårhet i operasjonen, siden lokalbedøvelse ikke kan trenge inn i bihulene, og bare de polypper som falt ut av bihulene i nesehulen, kan fjernes. Og flertallet av polypper vokser fra paranasale bihuler, så denne metoden er ikke effektiv, og tilbakefall forekommer raskt nok. Det er også en veldig atraumatisk metode med betydelig blødning.

Laserfjerning

Dette er en mer progressiv metode, mindre traumatisk enn løsladelse, nesten blodløs. (se Laserfjerning av polypper i nesen). Det kan utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, prosedyren tar bare 20 minutter. Men en betydelig ulempe er at bare enkeltpolypper fjernes på denne måten, med flere polyposis, er denne metoden ikke brukt.

Sammendrag og avhandling om medisin (14.00.04) om emnet: Behandling av polypøs rhinosinusitt og forebygging av sykdomsrepetens ved bruk av legemidlet Diprospan.

Sammendrag av avhandling om medisin på behandling av polyfosisk rhinosinusitt og forebygging av sykdomstilfelle ved bruk av legemidlet Diprospan.

?På prisen på manuskriptet

Zadeva Lilia Fargatovna

Behandling av polyfosisk rhinosinusitt og forebygging av sykdomstilfelle ved bruk av stoffet

Arbeidet ble gjort på People's Friendship University of Russia, Moskva

Doktor i medisinske fag, professor Aksenov Valentin Mikhailovich

Doktor i medisinske vitenskap, professor Vishnyakov Viktor Vladimirovich doktor i medisinsk vitenskap, professor Egorov Viktor Ivanovich

Russian State Medical University

Forsvaret av avhandlingen vil bli avholdt 19. januar 2010 klokka 13 på møtet i Rådet for forsvaret av doktorgrads- og kandidatoppgaver D.208.059.01 ved Det føderale vitenskapelige og kliniske senter for otorhinolaryngologi ved Federal Medical and Biological Agency of Russia i 123098, Moskva, ul. Gamalei, 15, bygning polyklinisk KB №86 FMBA Russland, 6. etasje.

Avhandlingen finnes i Scientific Library of Federal State Institutt for vitenskapelig og klinisk senter for otorhinolaryngologi fra Federal Medical and Biological Agency of Russia.

Sammendrag publisert 17. desember 2009

Vitenskapelig sekretær for rådet for beskyttelse av doktorgrads- og kandidatoppgaver doktorgrad

Generelle egenskaper av arbeidet

Polypøs rhinosinusitt (PR) er en av de vanligste patologiene i ENT-organer. Ifølge statistikken har PR 1 til 4% av verdens befolkning. Blant pasienter som refererer til en otolaryngolog ved klinikken, forekommer PR hos 12-13% av pasientene, og hos ENT-sykehus - i 20-30% (Tarasov DI Morozov AB 1991; Yarlykov SA Shagova VS Yarlykov AC 1993). Blant personer i arbeidsalder står andelen PR på 3,2% av den totale forekomsten (Portenko GM, 1995), noe som gjør problemet med effektiv behandling av PR sosialt betydelig og spesielt relevant.

Mange studier viser at PR er en multifaktoriell sykdom, som i utgangspunktet er allergisk i naturen med autoimmune reaksjoner (Polyakova TS 1998; Gadzhimirzaev GA 2002; Bernstein J. M. et al., 1995; Stierna P.L 1996).

I lang tid forblir kirurgisk maksimalisme den dominerende trenden i behandlingen av PR i Russland. Imidlertid har tendensen til polyposis til tilbakefall gjort kirurgisk behandling ikke tilstrekkelig effektiv. Som et resultat ble det konkludert med at PR-problemet først og fremst bør vurderes fra terapeutisk synspunkt, og ikke som en sykdom som i utgangspunktet krevde kirurgisk inngrep (Kozlov BC 1996; Piskunov GZ Piskunov SZ 1997; Kennedy D Becker, D. 1998; Lopatin AC 2002; Drake-Lee AB 1994).

Til tross for det brede valget av legemidler som brukes til behandling av PR, har bare glukokortikosteroider i dag en bevisbasert effekt på de fleste deler av patogenesen av PR (Arefieva H. A. et al. 1997; Lopatin A.C. 2002; Lildhold T. et al., 1995).

I de siste årene har legemidlet Diprospan blitt vellykket brukt i dermatologi, allergologi, oftalmologi, reumatologi, som har antiinflammatoriske, antiallergiske og immunosuppressive egenskaper (Chistyakova, IA Samsonov, VA Fomkina, IG 1998; Nasonov, EL, Chichayeva V Y. Kovalev V.Yu. 1999; Khamaganova I.V. 2001; Koroleva CB et al. 2006; Vertkin A.T. Turlubekov KK Dadykin AB 2006) og har en fordel i forhold til andre glukokortikosteroider på grunn av tilstedeværelsen av to fraksjoner: oppløselig og mikrokrystallinsk. Den vannløselige fraksjonen gir Diprospans hurtige virkning, og den mikrokrystallinske forlenger effekten av legemidlet på grunn av deponeringseffekten i opptil 3-4 uker.

Litteraturdataene om bruk av Diprospan i otorhinolaryngologi er imidlertid svært begrenset. Det er individuelle studier av effektiviteten av Diprospan ved behandling av allergisk rhinitt (Kogan EL, Gurbanov, FA, Zavgorodnyaya, EG 2006, Kryukov, AI, Gurbanov, FA, 2007). Også i

Tidspunktet for studier av bruk av Diprospan til behandling av PR og forebygging av sykdomstilfelle ble ikke funnet i litteraturen tilgjengelig for oss.

Dermed er problemets haster i behovet for å utvikle nye effektive metoder for behandling av PR og forebygging av sykdomsfall.

Forbedre effektiviteten av PR-behandling og forebygging av sykdomstilfelle.

1. Utvikle en metode og indikasjoner på bruken av legemidlet Diprospan for behandling av PR og forebygging av sykdomstilfelle.

2. For å evaluere den kliniske effekten av behandlingen av PR og forebygging av sykdomstilfelle med endonasal administrering av legemidlet Diprospan.

3. Å foreta en komparativ analyse av den kliniske effekten av behandlingen av PR og forebygging av sykdomsrepetisjon med legemidlene Diprospan og Aldecin.

4. For å undersøke den kliniske effekten av kombinasjonen av kirurgisk behandling av PR med endonasal administrering av legemidlet Diprospan.

5. Å foreta en komparativ analyse av den kliniske effektiviteten av PR-behandling og forebygging av sykdomsfall ved kirurgi og en kombinasjon av kirurgisk behandling av PR med endonasal administrering av legemidlet Diprospan.

1. For første gang ble metoden for endonasal administrasjon av legemidlet Diprospan i hudklappen på nesenes vestibulasjon, rett foran den nedre nasale concha, anvendt for å behandle PR og forhindre gjenoppretting av sykdommen.

2. For første gang ble en kombinert PR-behandlingsmetode anvendt i form av en kombinasjon av kirurgisk behandling med endonasal administrering av legemidlet Diprospan.

3. For første gang ble den kliniske effekten av PR-behandling og forebygging av sykdomsavbrudd ved endonasal administrering av legemidlet Diprospan undersøkt.

4. For første gang ble den kliniske effekten av endonasal administrering av legemidlet Diprospan studert i kombinasjon med en kirurgisk metode for behandling av CR.

5. For første gang ble det foretatt en sammenlignende klinisk og laboratorieevaluering av ulike metoder for behandling av PR og forebygging av sykdom, basert på analysen av umiddelbare og langsiktige resultater i ulike pasientgrupper.

6. For første gang har det blitt utviklet indikasjoner for bruk av ulike metoder for behandling av PR og forebygging av sykdomsavbrudd, avhengig av alvorlighetsgraden av polyposis-prosessen.

7. For første gang ble sikkerheten til behandling av PR og forebygging av sykdomstilfelle ved endonasal administrering av legemidlet Diprospan undersøkt.

Den vitenskapelige og praktiske betydningen av arbeidet

Resultatene av studiene fikk lov til å introdusere i klinisk praksis en ny, svært effektiv metode for behandling av PR og forebygging av sykdomstilfelle.

Endonasal administrasjon av legemidlet Diprospan, både isolert og i kombinasjon med kirurgisk inngrep, gir deg rask og sikker oppnåelse av tilfredsstillende resultater av PR-behandling og forebygging av sykdomsavbrudd, noe som har en positiv effekt på pasientens arbeidsevne og livskvalitet.

Resultatene av arbeidet gjorde det mulig å utvikle en algoritme for å anvende ulike behandlingsmetoder for PR, avhengig av scenen i den polyføse prosessen, noe som øker effektiviteten av behandlingen og gjør den mer tilstrekkelig.

Introduksjon til klinisk praksis

Resultatene av studien ble introdusert i praksisen av by polyclinic nr. 67 i UZ SOA i Moskva, ENT-avdelingen på byklinisk sykehus nr. 4 i Moskva, og ENT-avdelingen på sykehus nr. 1 i Bratsk. Avhandlingsmaterialene brukes til forelesning, gjennomføring av seminarer med studenter, innbyggere og studenter ved instituttet for otorhinolaryngologi, Medisinsk fakultet, People's Friendship University of Russia.

Materialene og de viktigste bestemmelsene i arbeidet ble presentert og diskutert på: Den vitenskapelige-praktiske konferansen av legene i polyklinisk nr. 67 i UZ SAD (Moskva, juni 2007); på den russiske vitenskapelige og praktiske konferansen "100 år av den russiske otorhinolaryngologi: prestasjoner og prospekter" (St. Petersburg, 23.-24. april 2008); på møtet i den felles vitenskapelige-praktiske konferansen ved Institutt for otorhinolaryngologi av det russiske universitetet for vennskap for folk og LOR-avdelingsansatte i byens kliniske sykehus №4 (Moskva, januar 2005); på den vitenskapelige-praktiske konferansen av Federal State Institution "Vitenskapelig og klinisk senter for otorhinolaryngologi" av Federal Medical and Biological Agency of Russia (Moskva, oktober 2009).

Avhandlingen ble testet på den vitenskapelige-praktiske konferansen ved Institutt for otorhinolaryngologi fra Russian People's Friendship University den 12. mai 2009.

På emnet av avhandlingen publiserte 5 publikasjoner.

Avhandlings omfang og struktur

Avhandlingen presenteres på 116 sider skrevet tekst, består av en introduksjon, litteraturvurdering, 2 kapitler med egen forskning, konklusjon, konklusjoner, praktiske anbefalinger og en referanseliste; illustrert med 7 figurer og 23 tabeller. Den bibliografiske indeksen inneholder 168 kilder, hvorav 106 er innenlandske og 62 er utenlandske forfattere.

De viktigste bestemmelsene for forsvaret

1. Effekten og sikkerheten til endonasal administrering av legemidlet Diprospan i behandlingen av PR og forebygging av sykdomstilfelle.

2. Muligheten for å bruke stoffet Diprospan som et stoff av valg i behandlingen av CR.

3. Valget av PR-behandlingsmetode avhengig av scenen og utbredelsen av den patologiske prosessen.

Arbeidet ble gjennomført i årene 2003-2009 på grunnlag av polyklinisk by nr. 67 i UZ SAD og ENT-avdelingen på byklinisk sykehus nr. 4 i Moskva.

Som en del av avhandlingen ble det gjennomført 2 uavhengige studier.

I. Sammenligning av klinisk effektivitet av behandlingen av PR og forebygging av sykdomsfall ved endonasal administrering av legemidlet Diprospan og det aktuelle glukokortikosteroid Aldecin.

II. Sammenligning av klinisk effektivitet i behandlingen av PR og forebygging av sykdomsfall ved kirurgi og en kombinasjon av kirurgisk inngrep med bruk av legemidlet Diprospan.

Pasienter med PR som nektet å gjennomgå en kirurgisk inngrep og bare var enige om konservativ behandling, ble inkludert i studie I. Totalt var 186 pasienter med PR inkludert, hvorav 92 er menn og 94 kvinner i alderen 17 til 82 år (middelalder 50,95 år). Hovedgruppen besto av 96 pasienter (44 menn og 52 kvinner i alderen 21 til 75 år, gjennomsnittlig alder 49,2 år). Kontrollgruppen inkluderte 90 pasienter (48 menn og 42 kvinner i alderen 17 til 82 år, gjennomsnittlig alder 52,4 år).

I historien til 96 pasienter i hovedgruppen brukte 42 aktuelle lokaliserte kortikosteroider uten klinisk effekt. Alle pasientene ble kjent med arten av denne behandlingen og enige om administrasjonen av legemidlet Diprospan.

I hovedgruppen ble PR-behandling utført med endonasal administrering av legemidlet Diprospan (Schering Plough, USA). Diprospan (betametason-dinatriumfosfat og betametasondipropionat, registreringsnummer P-013528/01) ble injisert i henhold til prosedyren utviklet av oss: 0,5 ml endonasalt i hudfoldet i nasalvestibulen, rett foran den nedre turbinat med en insulinnål med en ytre diameter på 0,25 0,35 mm, en gang i hver halvdel av nesen.

Pasienter i kontrollgruppen nektet den foreslåtte administreringen av legemidlet Diprospan. De var fast bestemt på å gradvis forbedre deres velvære uten noen manipulasjon.

I kontrollgruppen ble aktuell glukokortikosteroidaldecin (Schering Plough, USA) brukt som terapeutisk middel. Aldecin (beclomethason, registreringsnummer LS-001611) ble administrert fra 1 dag etter observasjonen ble startet, i en standarddose på 2 inhalasjoner i hver halvdel av nesen 3 ganger daglig (300 μg per dag). Behandlingsforløpet med Aldetsinom var 3 måneder.

Et vanlig utvalgskriterium var tilstedeværelsen av polypper i nesehulen. Utelukkelseskriteriene for pasienter fra studien var: en historie med purulent bihulebetennelse, bronkial astma, magesår og duodenalsår, diabetes mellitus, hypertensjon i P-III-stadiet, graviditet og amming.

I studien II ble 127 pasienter med PR inkludert, hvorav 65 var menn og 62 kvinner i alderen 20 til 82 år (gjennomsnittsalder 53,75 år). Hovedgruppen besto av 70 pasienter (30 menn og 40 kvinner i alderen 20 til 75 år, gjennomsnittsalder 49,1 år). Kontrollgruppen inkluderte 57 pasienter (35 menn og 22 kvinner i alderen 17 til 80 år, gjennomsnittsalder 51,3 år).

Sammensetningen av gruppene etter kjønn og alder av pasienter, sykdommens varighet og komorbiditet var uten statistisk signifikante forskjeller.

I hovedgruppen ble PR-behandling utført ved en kombinasjon av kirurgisk behandling med endonasal administrering av legemidlet Diprospan 2. dag etter operasjonen i henhold til prosedyren utviklet av oss, beskrevet ovenfor. Pasienter i kontrollgruppen gjennomgikk bare kirurgisk fjerning av polypper uten administrering av Diprospan.

Et vanlig utvalgskriterium var tilstedeværelsen av en nasal polypose på 2-4 trinn.

Utelukkelseskriteriene for pasienter fra studien var: Tilstedeværelsen av stadium 1 PR, historie med purulent bihulebetennelse, astma, magesår og duodenalt sår, diabetes mellitus, hypertensjon stadium I-III, graviditet og amming.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep var: vanskeligheter med nasal pust, opp til å fullføre obstruksjon av nesehulen med polypper; olfaktorisk forringelse på grunn av obstruksjon av polypper i det olfaktive klyftet; refleks-neurose (hodepine, astmaanfall, etc.) assosiert med nærværet i nesekaviteten av polypper.

Alternativer for kirurgiske inngrep i de studerte gruppene er presentert i tabell 1.

Alternativer for kirurgiske inngrep i studiegruppene

Drift Y = antall pasienter

Polypoetmoidotomi 35 25

Polypotomi 25 24

Polypoetmoidotomi + sinus 10 8

Som det fremgår av tabell 1 i hovedgruppen, ble polypoetmoidotomi utført hos 35 pasienter, polypotomi-25, polypoetmoidotomi i kombinasjon med sinusoperasjon - 10 pasienter. I kontrollgruppen ble 25 pasienter behandlet.

polypotmoidotomi, polypotomi - 24, polypoetmoidotomi i kombinasjon med bihulebetennelse - 8 pasienter.

Det var ingen statistisk signifikante forskjeller i arten av kirurgisk inngrep mellom gruppene.

Operasjoner ble utført av ledende kirurger av avdelingen under lokalbedøvelse. Alle funksjonene i operasjonsteknikken, dens varighet og mengden blodtap (i ml / kg) ble dokumentert.

I begge studier ble lignende kliniske og laboratorieparametere og data fra instrumentelle studier brukt for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En blodprøve i studien ble utført før behandling og på den 90. dag fra begynnelsen av behandlingen. I studie II, ved opptak til sykehuset og på den tiende dagen etter operasjonen.

Vurderingen av alvorlighetsgraden av hver av de subjektive tegnene på sykdommen (vanskeligheter med nasal pust, neseutslipp, luktreduksjon, nysingangrep) ble utført av pasientene selv på en 3-punkts skala. Evalueringen ble gjennomført i den første studien under den første undersøkelsen og 10., 30., 60., 90. dag etter behandlingsstart. I studie II, under den første undersøkelsen, på 10. og 30. dag.

For å vurdere alvorlighetsgraden av polyposis-prosessen ble PR-klassifiseringen foreslått av I. B. Soldatov brukt. et al. (1997):

Trinn 1 - vedvarende diffus hevelse i slimhinnen i den midterste nasale passasje;

Fase 2 - polypper som ikke går utover den midterste nasale passasjen;

Fase 3 - polypper som går utover grensene til den midterste nasale passasjen og / eller polypropiske endringer av slimhinnet på midterturbinens mediale overflate;

Fase 4 - Tilstedeværelsen av polypper i den generelle nasale passasjen, som kommer fra den midterste nasale passasjen, den midterste turbinat, og slimhinnet i øvre og nedre turbin og neseseptum.

Endoskopisk undersøkelse av nesehulen ble utført med et Richard Wolf endoskopos med en diameter på 4 mm, med en arbeidsendel på 22 mm, et synsfelt på 0 og 25 grader. Endoskopi av nesehulen i den første studien ble gjennomført under den første behandlingen og 3 måneder etter starten av behandlingen. I studie II, før kirurgi og 6 måneder etter operasjonen.

For å vurdere utbredelsen av den patologiske prosessen, gjennomgikk de fleste pasienter radiografi av paranasale bihulene (SNPs); 53 pasienter i den første studien og 42 pasienter i den andre studien mottok et beregnet tomogram (CT) av SNPs. Gjentatt CT av SNP ble utført i den første studien på den 90. dagen fra begynnelsen av behandlingen, og i den andre, etter 6 måneder.

Olfaktorisk funksjon ble undersøkt med metoden til Voyachek VI bruker et standard sett av luktstoffer: i studie I i

første undersøkelse og på den 90. dagen etter behandlingsstart. I studie II, under den første undersøkelsen, på 10. og 30. dag etter operasjonen.

Vanskelighetsgraden ved nasalpusting ble bestemt i henhold til dataene fra fremre aktiv rhinomanometri (PARM) ved bruk av en Atmos-enhet (Tyskland). Teknikken for aktiv rhinomanometri, dvs. med spontan pust. De viktigste kvantitative indikatorene bestemt ved PARM er volumstrømningshastigheten (SOP) og total aerodynamisk motstand (SS). PARM ble utført i studien før behandlingstart og på den 90. dagen fra begynnelsen av behandlingen, i II - når pasienten ble tatt inn på sykehuset og på den 30. 90. dag.

Studien av tiden for mukociliær transport av neseslimhinnen ble utført ved hjelp av en sakkarin-test. I den første studien ble måling av tidspunktet for mukociliær transport utført før behandling og på 10., 30., 60., 90. dag fra begynnelsen av behandlingen, i 2. studie ved inntak og på den tiende dagen etter operasjonen.

Sikkerheten til legemidlet Diprospan ble vurdert ved dynamikken i nivået av kortisol i blodserumet hos pasientene før behandlingsstart, 1. og 7. dag etter injeksjon av legemidlet, og tilstedeværelsen av bivirkninger og bivirkninger ble påvist klinisk. Studien av kortisol ble utført hos 25 pasienter med PR.

Effektiviteten av konservativ eller kombinert behandling av PR ble evaluert på en 3-punkts skala: positiv effekt (3 poeng); tilfredsstillende effekt (2 poeng); mangel på effekt (1 poeng). Evalueringen ble gjennomført i den første studien under den første undersøkelsen og 10., 30., 60., 90. dag etter behandlingsstart. I studie II, på 10. og 30. dag.

De langsiktige resultatene av behandlingen i I-studien ble evaluert etter 6, 12 og 24 måneder, og tilbakefall ble forstått som å bety at returen av alvorlighetsgraden av prosessen til sin opprinnelige tilstand med etterfølgende progresjon. I studie II, ved 12 og 24 måneder, i henhold til følgende kriterier: vedvarende remisjon, forbedring og tilbakefall.

Statistisk behandling av resultatene ble utført ved hjelp av programvarepakken Statistica 6.0 og Office Excel.

Til sammenligning av indikatorer ble beregningen av konfidensintervallet for forskjellen i gjennomsnitt, anvendt en parametrisk metode for testing av statistiske hypoteser og ikke-parametriske metoder: for sammenligning av kvantitative egenskaper, Mann-Whitney og Kolmogorov-Smirnov kriterier U; Kvalitetsegenskaper - metode% 2 av Pearson. Forskjellene med nivået av statistisk signifikans p (0,05) ble vurdert statistisk signifikante. Pasienter med 3. og 4. trinn i polyposis-prosessen i de studerte gruppene, der behandlingen ble funnet å være ineffektiv, ble sendt til kirurgisk behandling på en planlagt måte på sykehuset.

Mønsteret av perifert blod hos pasienter i begge grupper før behandling hadde ikke statistisk signifikante forskjeller. I forhold til gjennomsnittlige verdier av antall leukocytter og ESR mellom grupper, ble det ikke observert signifikante forskjeller ved behandlingens slutt, i motsetning til eosinofilinnholdet. I Diprospan-gruppen var antall eosinofiler ved den 90. dag betydelig (s

W gr. Digrospana | gr. Agdetsina

Fig. 1. Dynamikken i gjennomsnittlig tid for mucociliary clearance i grupper.

^ forskjellen mellom indikatorene "før" og "etter" behandling med en viss pålitelighet p

http://my-verf.ru/%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD-%D0% B8% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B8% D0% BF% D1% 8B% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% B0 /