De viktigste konsekvensene av manta og om de trenger å være redd

Virkningen av Mantoux er kroppens reaksjon på injeksjonen av stoffet med turbellin mot tuberkulose. Resultatet av injeksjonen blir evaluert av legen.

Nylig har feasibility av en Mantoux test hos barn blitt debattert kraftig. Mantoux-reaksjonen er en diagnostisk metode, ikke en vaksinasjon. I noen tilfeller forårsaker utførelse av prøver av tuberkulinmedisiner allergiske reaksjoner, noe som skremmer foreldrene og gir anledning til en mening om faren ved selve prosedyren. For å forstå hva effektene av tuberkulininjeksjon kan være, finner vi ut at de vanligvis injiserer subkutant i barnet ditt.

Forholdet mellom virkningen og sammensetningen av prøven

Prøvepreparatet inneholder tuberkulin, kroppens respons som vurderes. Tuberkulin er et ekstrakt fra svekkede stammer av mykobakterier med ødelagt struktur og giftige produkter av vital aktivitet. Han er ikke i stand til å provosere utviklingen av tuberkuløs prosess, men det er nok for at immunsystemet skal reagere på patogenet. På teststedet begynner reaksjonen av kroppens spesifikke immunceller, T-lymfocytter.

Kroppen skjolder beskyttende krefter til stedet for "invasjonen av fienden". Saken er at reaksjonen bare er mulig hvis kroppen allerede kjenner disse cellene. En person har ikke spesifikk immunitet mot tuberkulose, og T-lymfocytter kan bare gjenkjennes hvis de allerede har opplevd det. Dette er prinsippet om testen.

Så, en positiv reaksjon er bare mulig hvis en Koch-vegg er tilstede i kroppen. I tillegg akkumuleres fenol i prøvepreparatet i cellene, og ved å nå en viss konsentrasjon kan det være farlig. Derfor er faren frekvensen av implementeringen.

Sammensetningen av legemidlet til injeksjon

Legemidlet består av en løsning av fosfatsalter, en stabilisator, et konserveringsmiddel og saltvann. Fosfatsalter brukes i preparatet som en buffer, de undertrykker allerede svekkede patogener. Dette stoffet kan i svært sjeldne tilfeller føre til en allergisk reaksjon hvis barnet har en individuell intoleranse.

Polysorbat twin 80 brukes som stabilisator. I tillegg til hovedegenskapene, kan dette stoffet provosere syntese av østrogener, hvor overdreven tilstedeværelse i kroppen av et barn kan forårsake hormonell ubalanse. Imidlertid er innholdet av polysorbat i Mantoux-prøvepreparasjonen ikke så stor at den forårsaker en slik reaksjon. Natriumklorid brukes som saltoppløsning, det gir stoffet en form egnet for administrering, dessuten har den ingen kontraindikasjoner.

Fenol brukes som konserveringsmiddel. Dette stoffet er ikke så ufarlig, og kan forårsake uønskede reaksjoner under testen. Det er en giftig forbindelse for humane celler, men konsentrasjonen i preparatet er så liten at den ikke skal forårsake bekymring.

Allergiske reaksjoner som et svar på manta

Bivirkningene som Mantoux-testen kan forårsake, er forårsaket av tuberkulin, mindre ofte av fenol. Disse inkluderer:

• feber, noen ganger til kritiske verdier (over 39 grader), hoste, rennende nese;
• fordøyelsessykdommer: forstoppelse eller diaré, emetisk trang;
• asteniske reaksjoner: hodepine, svimmelhet, generell malaise;
• feber, kulderystelser;
• dermatologiske reaksjoner: hudutslett, rødhet, hevelse i visse områder;
• kløe, rødhet, smerte i området med legemiddeladministrasjon.

Dette er alle tegn på allergi, og utseendet på ett eller flere av disse symptomene i en hvilken som helst kombinasjon er en grunn til å henvise til barnelege. Men i det overveldende flertallet av tilfellene utvikler en allergisk reaksjon hos et barn dersom kontraindikasjoner i testen ikke tas i betraktning eller at oppførselsreglene ikke er observert etter introduksjonen. I tillegg er Mantoux satt på utdanningsinstitusjoner i høst, i perioden med forverring av forkjølelse. Hvis et barn allerede har en viral eller annen infeksjon, kan hoste, rennende nese og feber være symptomer på forkjølelse, og ikke en reaksjon på diagnosen. I de fleste tilfeller, vurderinger av foreldre som har et barn som har blitt syk etter Mantoux, snakker ikke om prøvenes skade, men om at reglene for gjennomføring ikke ble observert.

Absolutte kontraindikasjoner for

For ikke å motta komplikasjoner som en reaksjon på Mantus, er det nødvendig å forstå i hvilke tilfeller prøven er uakseptabel. Å ignorere kontraindikasjoner vil trolig få en allergisk reaksjon.

Du kan ikke sette et utvalg hvis barnet har:

• dermatitt, hudsykdommer av noen etiologi;
• kroniske sykdommer i den akutte perioden;
• forkjølelse og infeksjonssykdommer som oppstår på tidspunktet for testen;
• noen allergiske reaksjoner som allerede er tilstede på diagnosetidspunktet;
• medfødt og ervervet alvorlige nevrologiske sykdommer, hjerneskade eller perifert nervesystem;
• Tilstedeværelsen av alvorlige genetiske patologier.

Overtredelser under prosedyren

En av de viktigste punktene ved å utføre Mantoux er den særegne legemiddeladministrasjonen: Den må administreres utelukkende inne i huden, og ikke under huden eller intramuskulært. Manglende kvalifikasjoner av medisinsk personale i en utdanningsinstitusjon kan forårsake uønskede effekter av Mantoux. I noen tilfeller er injeksjonsreglene brutt av leger på grunn av den store strømmen av barn for å spare tid. Fullstendig sterilitet er nødvendig for injeksjonen. Fjern sprøyten skal være umiddelbart før injeksjonen, for å samle stoffet bare med en steril nål. Det er også nødvendig å behandle injeksjonsområdet med et desinfiseringsmiddel, og hansker bør endres før hver prosedyre.

Krever også streng kontroll av stoffet som brukes. Det må være av høy kvalitet og ikke utgått. Dessverre, noen ganger tar de heller ikke hensyn til slike ting. Selv om det må innrømmes at tilfellene med å bruke et lavkvalitetsmedikament er ganske sjeldne.

Mantoux test: å gjøre eller ikke

Et åpenbart argument til fordel for å gjennomføre en tuberkulinprøve var og forblir den epidemiologiske situasjonen for tuberkulose i Russland. I mangel av kontraindikasjoner for barnet, bør manta administreres. Hvis barnet ditt ikke har en BCG-vaksine, er han i fare og Mantoux vil bidra til å identifisere den farligste sykdommen i tuberkulose på et tidlig stadium.

For å teste ikke føre til utvikling av bivirkninger og allergier, følg noen enkle regler.

1. På kvelden for prøven eliminerer potensielt allergeniske matvarer fra dietten.
2. Hvis barnet har allergier, er det nødvendig å gi ham antihistaminer, de påvirker ikke Mantoux-reaksjonen. Før du utfører testen, kan du konsultere en barnelege for en økning i dosen antihistaminer for å eliminere uønsket reaksjon.
3. Det er nødvendig å gjennomføre en samtale med barnet i henhold til regler for atferd etter prosedyren. Det er nødvendig å forklare at du ikke kan utsette injeksjonsstedet for vann, friksjon, ikke trenger å ripe, røre, gni, plukke.

Avslag på å gjennomføre tuberkulininjeksjon betyr, for foreldre, usikkerhet om tilstedeværelsen eller fraværet av en farlig sykdom hos barnet. Infeksjon med tuberkulose kan forekomme hvor som helst og når som helst, og behandlingen er mer effektiv enn den var før.

http://tbdoc.ru/analysis/posledstviya-mantu.html

Hvordan ser en Mantoux allergi ut i et barn?

Tuberkulinprøven, også kalt Mantoux-testen, er en vanlig metode for diagnostisering av tuberkulose.

I motsetning til popular tro er Mantoux-testen ikke en vaksine, men universell introduksjon hvert år til barn fra ett år til atten år gjør det mulig å raskt oppdage tuberkulose og begynne behandling i tide.

Mantusallergi hos et barn forekommer ikke for ofte, men kan forvride diagnosens resultater, og i de alvorligste tilfellene - forverrer barnets tilstand alvorlig.

Du kan lære om diagnosen "Tubinfeksjon" i et barn fra vår artikkel.

Generell informasjon

Immunsystemet, når det konfronteres med en av komponentene i Mantoux-testen, kan begynne å produsere antistoffer mot det som aktiverer produksjon av stoffer som er ansvarlige for symptomene som er karakteristiske for allergiske reaksjoner.

Det er en rekke kontraindikasjoner som bør vurderes for ikke å få et falskt positivt resultat forbundet med en allergisk reaksjon:

1. Kort tid etter BCG vaksinasjon. I de første ukene etter BCG er antistoffer ekstremt utsatt for tuberkulin, så resultatet vil være feil, og barnet vil utvikle symptomer som er karakteristiske for allergiske reaksjoner.
2. I løpet av en smittsom sykdom eller kort tid etter utvinning. Tuberkulinprøven bør plasseres bare en måned etter utvinning, ellers vil et svekket immunsystem ikke tilstrekkelig svare til inntak av tuberkulin. Også, en smittsom sykdom som barnet hadde, kan komme seg igjen.

Følg spesielt nøye denne regelen, hvis barnet er svært svakt, og sykdommen er i sin alvorlige form.

Intoleranse for tuberkulin. Hvis barnet allerede tidligere hadde spesifikke reaksjoner på prøvene og etter undersøkelsen viste tuberkulinintoleranse, kan tuberkulinprøven ikke plasseres. Det er viktig for foreldrene å konsultere en barnelege om muligheten for andre forebyggende studier.

I perioder med forverring av atopisk dermatitt, bronkial astma, allergier. Hvis et barn har overfølsomhet over for et stort antall allergener eller en av disse sykdommene, er det viktig å konsultere en barnelege før testing.

Epilepsi. I de fleste tilfeller bør epileptiske barn ikke gis Mantoux test.

Hvis det etter tuberkulinprøve er dannet et papir i injeksjonsområdet, kan dette indikere både en positiv og en falsk positiv reaksjon, noe som er en lysere form for allergi.

Hvis papulen er nekrotisert eller dens diameter er over 1,5 cm, indikerer dette forekomsten av en hyperergisk reaksjon, som også kan indikere både forekomsten av tuberkulose og utviklingen av en uttalt allergisk reaksjon.

Skal et barn vaksineres for hepatitt A? Finn ut svaret akkurat nå.

årsaker til

De viktigste faktorene som øker sannsynligheten for en falsk positiv reaksjon:

1. Staging et barn med kontraindikasjoner. Før testingen skal medisinske fagfolk sørge for at barnet er sunt og ikke har en historie med falske positive reaksjoner på Mantus.
2. Barnets kontakt med en person som har tuberkulose er de første tre dagene etter testen. Hvis Koch-trollmannen, som er forårsaket av tuberkulose, kommer inn i kroppen, vil den tvinge de spesifikke antistoffene som skal aktiveres, som har oppstått der, takket være BCG-vaksinen i barndommen. De vil forhindre infeksjon, men også føre til falske positive resultater. Hvis dette skjer, må prøven settes på nytt.
3. Genetikk. Et barn kan lære av sine foreldre en predisponering for allergier mot komponentene i Mantoux-testen: tuberkulin og fenol.
4. Effekt av noen stoffer. Hvis barnet regelmessig, eller i løpet av tuberkulinprøven, tar medisiner, bør du advare legene som tar testen, eller ta kontakt med barnelege.
5. Feil i omsorgen for Mantoux-testen. Stedet prøven skal ikke ripes, gni, holde fast med noe, fettgeler eller salver, våt. Hvis et barn har svært alvorlig kløe, bør han få et antihistamin stoff, for eksempel Fenistil pille.
6. Dårlig kvalitetstest. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det forekomme en større mengde fenol eller tuberkulin i prøven enn det som kreves av standardene, noe som kan utløse en allergisk reaksjon hos mange barn.

Det øker også risikoen for allergi hos svekkede barn med kroniske sykdommer som gjentatte ganger har tatt langkurs av antibiotikabehandling. Foreldre til disse barna, er det viktig å konsultere en barnelege før formulering av vaksiner og tuberkulinprøver.

I noen tilfeller er symptomene på allergi ikke forbundet med Mantoux, og en komponent av noe matprodukt kan være et allergen.

Korsform

Tuberkulin er et ekstrakt av en rekke bakterier som oftest fører til forekomst av tuberkulose hos mennesker.

Immunsystemet er i stand til å reagere utilstrækkelig til inngangen til kroppen, noe som vil føre til utseendet av karakteristiske symptomer.

Bakterier injisert i et barn er døde, men de kan aktivere produksjon av antistoffer.

Hvis et barn har intoleranse mot tuberkulin, vil han få en allergisk reaksjon når BCG-vaksinen settes inn.

Fenol legges til Mantoux-væsken for å bremse endringer i det og opprettholde kvaliteten. Det er også tilstede i noen vaksiner.

Fenol er et giftig stoff: ett gram av det kan føre til døden. Imidlertid finnes det i små mengder i vaksiner og Mantoux-prøvemateriale, og det er ikke i stand til å skade noe.

Fenol i små mengder dannes under metabolismen i en sunn person, og mengden i prøven er omtrent lik mengden i 5 ml urin. Følgelig er det ikke farlig og vil raskt bli avledet naturlig.

Dette stoffet brukes aktivt i produksjon, slik at et barn med overfølsomhet mot fenol kan oppleve en reaksjon når det kommer i kontakt med alt som inneholder det, inkludert kosmetikk, møbler, husholdningskjemikalier, litt mat, klær, leker, maling, linoleum.

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon er spesielt høy hvis objektet med fenol blir varmt. Hans par, som rammer åndedrettssystemet, vil forårsake symptomer som er karakteristiske for allergier.

Alvorlige allergiske reaksjoner ved kontakt med fenol er sjeldne.

Tegn på en allergisk reaksjon

Allergi mot Mantoux i et barn - bilde:

Allergiske reaksjoner på Mantu ligner ofte akutte respiratoriske infeksjoner i symptomatologi. I sjeldne tilfeller er det observert mer alvorlige symptomer:

• kroppstemperaturen stiger veldig høy: opptil 39-40 grader og høyere;
• tap av appetitt;
• barnet mister raskt vekten;
• hudutslett forekommer;
• barnet har økt tretthet, han klager over svakhet;
• lymfeknuter er forstørret;
• i testområdet er uttalt kløe følt, smerte kan oppstå;
• det er en stor papule.

Hvis barnet har symptomene ovenfor, bør en barnelege ringes hjemme.

Les om den akkumulerende effekten av allergier hos barn her.

diagnostikk

Når et barns papiller vises, blir de sendt til forskning som vil bidra til å forstå hva som nettopp forårsaket reaksjonen: utvikling av tuberkulose eller allergi.

Liste over studier for å oppdage tuberkulose:

• klinisk blodprøve;
• bryst radiografi;
• fluorografi (kun for ungdom over 15);
• leukocyt tester;
• CT i lungene.

Allergi Diagnose:

• konsultasjon med barn allergist;
• stick testing;
• påvisning av konsentrasjonen av immunoglobulin E i blodet.

til innhold ↑

behandling

De viktigste stoffene foreskrevet, hvis barnet er allergisk mot komponentene i tuberkulinprøven:

• Antihistaminer. Eksempler: Zyrtec, Suprastin, Diazolin (tabletter er kontraindisert for barn under ett år, og piller er opptil tre år).
• Antipyretika. Påfør om barnets kroppstemperatur har steget over 38,5. Eksempler: Panadol, Ibuprofen.
• Vasoconstrictor hvis barnet har en forkjølelse. Eksempler: Adrianol, Naphthyzinum.
• Anti-inflammatorisk salve. Eksempler: Zinksalve.

Hvis barnet ikke har noen uttalt symptomer annet enn papirstørrelsen, er behandling ikke angitt.

Når tilstanden forverres, er det viktig for foreldrene å ta barnet til sykehuset igjen.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for en allergisk reaksjon på tuberkulinprøven, bør du:

1. Forsikre deg om at barnet ikke testes i nærvær av kontraindikasjoner. Det vil også være nyttig å konsultere barnelege om hvorvidt det er mulig å sette en Mantoux-test på et barn som nylig har vært syk, og når det er trygt.
2. Hvis barnet ofte har allergiske reaksjoner, er det noen dager før testen viktig å gi ham et antihistamin.
3. Pass på at barnet ikke skader området der prøven ble plassert, og ikke drenk den.

Tuberkulinprøven er en sikker metode for å diagnostisere tuberkulose, men foreldrene skal være oppmerksomme på at dets komponenter kan forårsake en allergisk reaksjon, spesielt hos sviktete barn.

Hvis et barn har mistenkelige symptomer i de første fem til seks dagene etter testen, bør du kontakte sykehuset.

Kan det være en allergi mot Mantoux-testen i et barn? Finn ut om dette fra videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

http://pediatrio.ru/a/allergiya/na-mantu-u-rebenka.html

Hvordan skille Mantus allergi fra andre reaksjoner på innføring av tuberkulin

Mantoux blir ofte feilaktig kalt vaksinasjon, men i motsetning til henne, er formålet med testen ikke å styrke immunforsvaret, men å kontrollere kroppen for følsomhet mot tuberkuloseinfeksjon.

Mantoux, eller tuberkulin diagnose, lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide.

Det er tilfeller der denne studien forårsaker allergi. Det er viktig å forstå hvordan man skiller det.

Hvorfor og når er sjekken

Vaksinen mot tuberkulose er faktisk en BCG-vaksine. Det er vanligvis satt tilbake på sykehuset.

Og den første Mantoux-testen er ferdig i ett års alder, og deretter gjentas gjentatte ganger til pasienten fyller 14 år. Hyppigheten av å holde er forskjellig:

• inspiser årlig ikke-risikofylte barn;
• To ganger i året blir prøven satt til de som noen ganger har kontakt med bærerne av sykdommen;
• 3-4 ganger i året, utføres diagnostikk for barn som har regelmessig kontakt med pasienter med tuberkulose.

Det skjer at tuberkelbacillus, til tross for å bli vaksinert med BCG, forblir i menneskekroppen. Dette er ikke en grunn til bekymring, i seg selv er det ikke skadelig og er i passiv tilstand så lenge immunforsvaret undertrykker patogenet. Men oppgaven med å utføre tuberkulin-diagnose er å sikre at immuniteten er i stand til å gjøre jobben sin. I tillegg er det ved hjelp av Mantoux bekreftet en diagnose av tuberkulose og effekten av behandlingen vurderes.

Hva kan være resultatene

Før du snakker om Mantus-allergi, er det viktig å forstå hvilke reaksjoner som eksisterer etter testen, for å tydelig skille alle symptomene.

Resultatene undersøkes tre dager etter administrering av vaksinen. Legen vurderer størrelsen på knappen som dannes, måler diameteren, og avhengig av resultatene, bestemmer typen av immunitetsreaksjon på tuberkulose bacillus. I dette tilfellet er bare forseglingen indikativ.

Rødhet, som vanligvis forekommer ved siden av den, tas ikke i betraktning. Det utmerkede svaret til immunsystemet uttrykkes som en forstørret knapp og foreslår muligheten for fremtidig tuberkulose.

La oss undersøke hva slags reaksjon et barn måtte ha på Mantoux, for å skille det fra allergier senere. Det er tre hovedformer.

En variant er anerkjent som tvilsom, når, med unntak av rødhet, ingenting manifesterte seg, eller hvis knappen ikke er mer enn 4 mm.

Størrelsen på forseglingen fra 5 til 16 mm indikerer at reaksjonen er positiv. Dette betyr at pasienten har utviklet immunitet mot tuberkulose.

Negativ er reaksjonen på testen hvis det ikke er rødhet rundt injeksjonsstedet, og diameteren på forseglingen er ikke mer enn 1 mm. Denne typen reaksjon antyder at:

• ikke mer enn 10 uker har gått siden infeksjonen;
• Kroppen har ikke tidligere vært utsatt for tuberkulose bakterier;
• Det var en komplett kur mot tuberkulose, som ble utsatt tidligere;
• infeksjon med tuberkulose har skjedd, men immuniteten er svært svak: i dette tilfellet er bare et spor av nålen tilstede; Dette kan f.eks. observeres dersom prøven ble utført i perioden med akutt smittsom sykdom, umiddelbart etter det.

Etter hver diagnose registrerer legen alle pasientdata i journalen for å spore dynamikken.

Hvis størrelsen er sterkt uttalt

Dette skjer når et stort antall tuberkulose bakterier kommer inn i kroppen.

Legene vurderer den hyperergiske reaksjonen på Mantu som bevis på en reell trussel mot pasientens helse, fordi det vanligvis indikerer en tuberkuloseinfeksjon. Men i uinfiserte mennesker, på grunn av en nylig smittsom sykdom eller forverring av allergier, er det slike resultater.

Selv en overdrevet uttalt reaksjon er ikke tilstrekkelig bevis på infeksjon med tuberkulose og kan ikke tjene som grunnlag for diagnose, men dette er en tilstrekkelig grunn til å foreta en ytterligere undersøkelse.

Tegn på tuberkuloseinfeksjon er:

• hypertensjon etter BCG vaksinasjon;
• Mantoux snu (stabil årlig økning i størrelsen på seglet med gjennomsnittlig 5 mm);
• øker knappene med mer enn 10 mm om 3 år;
• positiv reaksjon etter en lang pause i undersøkelsene.

Når en pasient finner et slikt bilde, blir han henvist til en phthisiatrician som foreskriver en omfattende undersøkelse. I tillegg til pasienten med en altfor uttalt reaksjon, er det nødvendig å undersøke alle sine nærmeste slektninger. Det diagnostiske komplekset omfatter vanligvis:

• røntgen;
• sputumanalyse;
• en blodprøve for tuberkulose;
• MR (om nødvendig).

Hvis undersøkelsen utelukket tilstedeværelsen av det forårsakende middelet for tuberkulose, anses reaksjonen for å være falsk positiv. I dette tilfellet er ingen behandling foreskrevet. Hvis en infeksjon oppdages, er barnet rangert som en risikogruppe, og derfor må det observeres i TB-dispensarene de neste 12 månedene.

Ifølge statistikken er 10% av barna utsatt for sykdom med tuberkulose. Derfor er de i tillegg til observasjon i klinikken foreskrevet profylaktisk kjemoterapi. Kursets varighet 14 uker. I tilfelle av en økning i papulene blir observasjonen forlenget i et annet år, og et annet behandlingsforløp er foreskrevet. Den viktigste betingelsen for effektiv behandling er at infeksjonsdeteksjonen er aktuell. Dette unngår komplikasjoner og død.

Hvorfor allergier kan utvikle seg

Etter å ha forstått når et eksempel indikerer tuberkulose, la oss se om det kan være en allergisk reaksjon på manta, og hvordan å skille den fra de ovennevnte tegnene.

Hyperargisk reaksjon er ikke alltid et tegn på infeksjon med tuberkulose, noen ganger indikerer det en allergisk reaksjon på Mantoux-testen. Den kjemiske sammensetningen av prøven inneholder en svært giftig substans "fenol", så noen ganger har pasienten tegn på allergi forbundet med den individuelle intoleransen av denne komponenten.

I tillegg er det mange årsaker til utviklingen av allergi etter tuberkulin diagnose. Viktige faktorer er arvelighet og predisposisjon til forskjellige typer allergener.

Å gi et bekreftende svar på spørsmålet "kan det være en allergi mot et barns test", er det viktig å forstå at det ofte manifesterer seg fordi barnets immunitet ikke tidligere var utsatt for kontakt med bærere av tuberkuloseinfeksjon og ennå ikke er i stand til å beskytte kroppen fra den.

Den virkelige grunnen til utviklingen er kun å finne ut av familielegen etter en grundig undersøkelse. En viktig omstendighet er at tilstanden til barnet etter prosedyren kan endres av andre årsaker og ikke være allergisk. Dette kan skyldes faktorer som:

• ormer;
• forkjølelse;
• matkvalitet;
• stråling bakgrunn;
• kronisk patologi;
• tar noen medisiner
• fase av menstruasjonssyklusen;
• tidligere infeksjoner.

Det er ekstremt viktig å følge noen regler i de første 72 timene etter vaksinering. "Papir" som er dannet på injeksjonsstedet må ikke ripes, dreneres, forsegles med tape og trykkes med klær. Det er ikke nødvendig å behandle forseglingen med grønt eller peroksid. Det er nødvendig å begrense inntrenging av væsker til teststedet, for å unngå kontakt med syntetisk stoff. Hvis disse reglene ikke følges, vil hudirritasjon begynne, og resultatene av diagnostikk kan ikke betraktes som pålitelige.

Hvordan skiller seg fra andre manifestasjoner

Nå er det tid til å forstå hvordan man skal sjekke om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin. Hvis du føler deg bra etter testen, er din appetitt og søvn normal, så er det ingen grunn til tidlig angst. Hvis noen avvik fra normal tilstand bør umiddelbart kontakte ekspertene. De vil først prøve å ekskludere ikke-allergiske alternativer.

Siden det foregår en Mantoux-test, skjer et angrep på kroppens immunsystem, det er ganske logisk at immuniteten blir svakere og andre typer allergiske sykdommer som allerede er tilstede, kan forverres.

Det er viktig å huske hvor raskt reaksjonen på prøven. Endringer i trivsel kan begynne nesten umiddelbart etter injeksjonen. Men problemet er at symptomene på Mantoux-allergi mot innføring av tuberkulin noen ganger ligner på vanlig blødning, kortpustethet eller forkjølelse. Noen ganger etter testen er det en kraftig forverring i helse:

• pusten er vanskelig;
• nesopharynx svulmer dramatisk;
• svette øker;
• kvalme og oppkast begynner;
• hoste og feber begynner;
• det er generell svakhet, sløvhet;
• kroppstemperaturen øker betydelig;
• appetitt er tapt, et skarpt vekttap er mulig;
• Det finnes ulike former for utslett og irritasjon som kan oppstå på noen steder med delikat hud: i lysken, under knærne, på ansiktet, baken, buken, etc.;
• utvikler anafylaktisk sjokk.

La oss se på bildesignalene for en allergisk reaksjon på Mantus hos et barn og en voksen:

Slike tegn er ikke normen. De vil ikke kunne bestemme tuberkulose, da de indikerer en allergisk reaksjon på Mantoux-testen hos et barn eller en voksen.

Hvordan behandles problemet?

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, bør du kontakte legen din eller umiddelbart ringe en ambulanse. Sterkt anbefalt ikke til selvmedisinering. Bør vente på anbefalingen fra legen. Han vil først utelukke symptomene som ikke er allergisk opprinnelse, og deretter skrive ned reseptet og gi anbefalinger om hvordan man kan lindre tilstanden umiddelbart og hva som bør unngås i fremtiden. Om typene blodprøver for allergi finnes i vårt materiale.

Etter å ha identifisert en allergisk reaksjon på Mantus, må du neste gang du må gjennomgå en diagnose, velge hvordan du skal handle:

1. Ta antihistaminer før og etter innføringen av legemidlet i henhold til legemidlet foreskrevet av legen din (lege, lege eller allergist).
2. Nekter å gjennomføre en prøve og gjennomgå en vanlig undersøkelse i en TB dispensary.

Forebyggende tiltak

Ved bekreftelse av allergi i fremtiden, før noen vaksinasjon, er det nødvendig å rapportere en eventuell allergisk reaksjon til legen som utfører vaksinasjonen.

Enten å være enig i å prøve allergier

For å forstå om det er mulig å gjøre Mantoux med andre typer allergier hos et barn og en voksen, er det nødvendig å vurdere kontraindikasjoner, som inkluderer følgende sykdommer:

• hud;
• epilepsi;
• allergier;
• smittende;
• akutt og kronisk i akutt stadium.

Som du kan se, er svaret på spørsmålet "det er mulig å lage Mantoux for allergi" negativt. Det anbefales ikke å utføre en test i de angitte tilfellene, fordi det kan forverre et eksisterende helseproblem, og resultatene vil trolig bli vurdert som ikke-veiledende. Hvis du er allergisk, kan du bare gjøre Mantoux hvis legen din tillater det Barn med allergi har visse kontraindikasjoner, inkludert utførelse av testen.

Populariteten til Mantoux-testen, som en måte å finne ut om det er spor av tuberkuloseinfeksjon i kroppen, er basert på hastighet og tilgjengelighet. Men dette er ikke den eneste måten.

http://allergia.life/allergeny/medikamenty/mantu.html

Foreldre er bekymret for reaksjonen på Mantu: Barnet har feber, er det farlig?

Mantoux test setter oftest barn. Mange foreldre frykter imidlertid at denne metoden kan føre til komplikasjoner i barnet under en kald og andre helseproblemer som forårsaker økning i kroppstemperaturen.

Mantoux test sett ved en temperatur anbefales ikke. Dette kan føre til feil resultat. I tillegg kan selve prøven føre til økning i kroppstemperatur.

Hvordan er Mantoux-testen gjort og hva kan reaksjonen være?

Prosedyren bestemmer hvordan menneskekroppen vil reagere på tuberkelbacillusens aktivitet. Mantoux viser hvor sterkt celler er predisponert for denne bakterien.

Trial er gjort enkelt. Helsearbeideren injiserer et spesielt stoff under huden til personen - tuberkulin. Den er utarbeidet fra filtrat av død mykobakterium tuberkulose. Tre dager senere observerer legen kroppens respons på prøven.

1. Ingen rødhet eller hevelse - reaksjonen er negativ.
2. Hevelsen (papule) når 4 mm i diameter - reaksjonen er tvilsom.
3. Et papir fra 5 til 17 mm er en positiv reaksjon.
4. Papirene er større enn 17 mm hos barn og større enn 21 mm hos voksne - reaksjonen er sterkt positiv.
5. En papule er mindre enn 21 mm, men det ser ut som et lite sår - reaksjonen er lys positiv.

En positiv reaksjon kan indikere aktiv oppførsel av tuberkelbaciller. Men dette betyr ikke at personen er syk. For å klargjøre diagnosen må du gjennomgå ytterligere prosedyrer.

Enhver voksen har den juridiske rettigheten til ikke å godta å gjennomgå noen medisinsk undersøkelse. Foreldre kan gjøre avkald på denne prosedyren.

Barnet har feber - så prøven er kontraindisert?

Denne prosedyren kan ikke betraktes som helt sikker. Hun har sine egne kontraindikasjoner:

• sykdommer i huden;
• epileptiske anfall
• infeksjoner av kronisk eller akutt natur (testen kan ikke gjøres tidligere enn tretti dager etter at pasienten gjenoppretter);
• allergiske reaksjoner;
• karantene for sykdommer forårsaket av virus og infeksjoner;
• en fire ukers periode etter vaksinasjoner;
• alder opptil tolv måneder;
• høy kroppstemperatur;
• rennende nese og hoste.

Hjelp. Nøyaktigheten av dataene etter testen er mellom femti og åtti prosent. Dette påvirkes av mange faktorer. Blant dem: en persons alder, menstruasjonstid, epidermis individuelle kvaliteter, livsstil, forbruksprodukter, dårlige miljøforhold, kvalitet på tuberkulin og prøveutførelse.

Hvis gjort Mantoux ved 37 ° C eller etter vaksinasjon

Prosedyren utføres og voksne når en person har mistanke om manifestasjon av tuberkuloseaktivitet i kroppen eller ved behandlingens slutt for å overvåke effektiviteten.

Men ved forhøyet kroppstemperatur er Mantoux test upraktisk. Kroppen bekjemper en allerede eksisterende infeksjon, og hvis tuberkulin injiseres, øker belastningen på immuniteten. En økning i temperatur er et tegn på at kroppen kjemper mot infeksjon. I denne situasjonen er det også svært vanskelig å tolke analysedataene riktig.

Council. Før du utfører Mantoux-testen, er det verdt å vente på full gjenoppretting av barnet eller voksen.

Hva er bivirkningene hos barn og voksne

Hvis du går inn i en prøve i nærvær av patogene bakterier og virus i kroppen, kan slike komplikasjoner forekomme:

• svekker kroppen som må bekjempe infeksjon;
• uforutsigbarheten av reaksjonen av tuberkulin med rusmidler;
• forekomsten av hudallergier;
• kvalme og oppmuntring til å kaste opp;
• smerte i hodet;
• temperaturøkning;
• reaksjonen av irritasjon i injeksjonsområdet;
• rennende nese;
• diaré;
• redusert appetitt;
• Hudsensibilisering;
• betennelse i lymfeknuter;
• redusert tone;
• oppfordrer til å hoste.

Foto 1. Allergi på barnets rygg og armer er et eksempel på en uforutsigbar reaksjon på Mantus.

Hva skal du gjøre hvis du får bivirkninger

Først og fremst, henvis til barnas lege. Han vil foreskrive medisiner som vil redusere manifestasjonene av de negative effektene av tuberkulins bivirkninger. Det kan være et middel mot feber eller allergi. Med alvorlige konsekvenser, ring en ambulanse.

Forsiktig! Ikke haste for å godta Mantoux-testen. Finn ut hvordan tuberkulin ble lagret, om holdbarheten ikke er utløpt.

I 2011 ble en sykepleier dømt i en landsby i Ryazan-regionen. Hun introduserte et utløpt stoff, som gjentatte ganger tines og frosset, 41 skolebarn (alder fra syv til sytten). Som et resultat hadde alle barn feber til 38-39 grader. Hevelse og rødhet dukket opp på injeksjonsstedet. Ni studenter var i distriktssykehuset.

Når kan og når du ikke kan gjøre en Mantoux-test

Barn Mantoux test sett hvert år siden tolv år, selv i tilfeller der den siste analysen ikke ga et positivt resultat. Det brukes i massiv skala for å bestemme tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon i menneskekroppen.

Men testen kan ikke utføres med feber, allergiske reaksjoner og andre helseproblemer som sammenfaller med listen over kontraindikasjoner.

Det er viktig! Sørg for at legen er kjent med barnets helse eller barnets helse. I noen tilfeller kan en person dø på grunn av prosedyren dersom legen ikke tar hensyn til forekomsten av kontraindikasjoner til pasienten for innføring av prøven og tilstanden av hans helse.

Husk at noen kan nekte denne prosedyren selv om legen insisterer på det. For å gjøre dette, skriv en erklæring om frafall av denne medisinske manipulasjonen. Barn gjør det bare etter at foreldrene har gitt skriftlig tillatelse.

Mamma og pappa kan legge ved søknadsattestene fra helsearbeidere, og bevise at barna ikke har infeksjon. Noen ganger virker dette ikke, og skoleadministrasjonen legger til press. For eksempel kan et barn ikke få lov til å delta i klasser. I en slik situasjon, se gjeldende lov. Hvis dette ikke hjelper, ta kontakt med byutdanningsavdelingen eller advokatene.

Foto 2. Et eksempel på en skriftlig erklæring om Mantoux avslag. Et slikt skjema kan presenteres for skolens rektor.

Hva om legene insisterer på testen, selv om barnet ikke har gjenopprettet ennå? Gjør skriftlig klage til legen. Angi begrunnelsen for nektelse av prosedyren, gitt i loven og kontraindikasjoner til gjennomføringen. Legg til at barnet ditt gjennomgår medisinsk undersøkelse og ikke har symptomer på tuberkulose. Be legene til å gi juridiske grunner for testen under barnets sykdom. Angi at de har til hensikt å kontakte høyere myndigheter og advokater. Ta anke til hodet legen. Hvis du ikke vil ta det, skriv med sykehuspersonalet datoen, tidspunktet og årsaken til denne oppførselen til det medisinske personalet. Etter kontakt med høyere myndighet og advokater.

Mantoux-rettssaken fører til kontrovers i medisinske sirkler. Det er fortsatt ikke fullt ut forstått hvordan tuberkulin påvirker kroppen. I tillegg kan prosedyren forårsake alvorlige komplikasjoner. Gitt alt dette, må du nærme deg denne manipulasjonen med forsiktighet. Husk at Mantoux-testen ikke er den eneste metoden for å bestemme forekomsten av tuberkuloseinfeksjon. Noen andre måter har ikke slike bivirkninger og kontraindikasjoner.

Nyttig video

Videoen diskuterer spørsmålet: Kan faktorer som allergi, feber eller sykdom påvirke Mantoux-resultatene?

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/temperatura-posle/

Allergi mot Mantu hos barn og voksne - en myte eller virkelighet?

Ved hjelp av tuberkulinprøver er det lett å oppdage tuberkulose på tidlig stadium. Men noen ganger er det et ubehagelig fenomen - en allergi mot Mantus hos barn og voksne. Med sin tilstedeværelse, tyver de til analoger av diagnosen pulmonal patologi.

Kan det være en allergi mot manta?

Etter Mantoux-testen kan rester av tuberkulin-ekstrakter fra ødelagt Mycobacterium tuberculosis - fortsette i kroppen av et barn og en voksen i lang tid. De kan ikke forårsake utvikling av patologi. Med medisinske standarder er denne testen ganske trygg. I sjeldne tilfeller reagerer kroppen negativt på dets bestanddeler. Er Mantus allergisk? Ja, det er bevist i praksis. Men forekomsten av allergiske reaksjonsprøver avsluttes svært sjelden (mindre enn 1% av tilfellene).

Årsaker til allergier

Den resulterende Mantus-allergien hos barn og voksne etter en test kan skyldes:

• hudpatologier;
• uttalt alvorlige allergiske sykdommer;
• ulike infeksjoner. Spesielt ARVI, svekker immunforsvaret og forårsaker akutte inflammatoriske prosesser;
• epilepsi;
• kontakt av barnet med en pasient med tuberkulose i perioden før injeksjon av Mantoux;
• vanninnspring på en knapp (Mantoux test), kamme stedet der den ble introdusert og andre brudd på "post-injection" -reglene;
• medfødt tilbøyelighet til allergi. Like viktig er arvelighet;
• langvarig bruk av sterke antibiotika og andre legemidler som svekker immunforsvaret;
• slå i barnas kropp av fenol. Hvis barnet ikke tolererer det, utløser "kontakt" av dette giftige stoffet med Mantoux-testen en allergisk reaksjon.

Allergien mot Mantoux-testen er på mange måter likt matallergi. Bare en allergiker kan nøyaktig bestemme sykdommens art.

Symptomer og tegn

De første tegnene på en allergisk reaksjon oppstår om kvelden samme dag da Mantoux-injeksjonen ble gjort. Symptomene vises skarpt og uventet. De er svært lik standardkulden, kortpustethet og stikkende varme. Følgende manifestasjoner er typiske for Mantoux allergier:

• svært dårlig appetitt og raskt vekttap;
• fordøyelsesbesvær, alvorlig oppkast og kvalme;
• svakhet og mangel på muskel tone;
• forstørrede lymfeknuter;
• palpabel smerte og kløe på stedet der prøven ble injisert
• en betydelig økning i størrelse og rødhet av "knappene". Så det ser ut på bildet:

Også en allergi etter Mantoux manifesteres:

• utslett uten uttalt lokalisering. Røde flekker, kviser eller små blærer virker ikke bare på injeksjonsstedet, men også i områder med spesielt følsom hud (lyske, skinker, albuer, ansikt, under knærne). Utslett kan lokaliseres på lemmer og mage. Berørt hud begynner å klø og avskalke;
• alvorlig økning i kroppstemperaturen - opp til ca 38-39 grader;
• hovne prosesser i nasopharynx;
• utseendet av intense smertefulle hoste- og pusteproblemer;
• feber, kulderystelser og svette;
• tretthet, økt tretthet;

Allergisk behandling

Kan det være en allergi mot manta? Ja, det skjer, om enn sjelden. Hva om det er smertefulle symptomer?

Ved begynnelsen kan allergiske manifestasjoner fjernes uten hjelp av leger:

1. Ved det første tegn på allergi hos et barn, bør han ta rasktvirkende antihistaminer. Zodak, Zyrtec og andre tredje generasjons verktøy passer best.
2. For å fjerne den akutte allergiske reaksjonen mot Mantus hos et barn, bør Dimexide, Delaxin eller andre antiinflammatoriske salver brukes. Hjelper også Diazolin. Dette stoffet fjerner de mest alvorlige allergiske manifestasjonene. Barnet må ta halvparten av pillen av dette legemidlet.

til innhold ↑

kopping

Hvis et barn har en Mantoux-allergi som har feber, bør hoste gis noe antipyretisk legemiddel. Fra forkjølelse er det nødvendig å bruke vasokonstriktormidler som nafthyzinum og forskjellige sprayer.

Kamilleavkok er bra for allergiske utslett. Du trenger litt våt dem med et håndkle, og forsiktig blottet stedet med utslett. I intet tilfelle kan gni de berørte hudområdene. Også godt hjelpe kjøttbøtter av toget og celandine. Akne, blister og andre allergiske utslett kan behandles med spesielle apotekskremer laget spesielt for dette formålet.

Hvis allergier forårsaker pusteproblemer, bør du straks kontakte lege.

Vil testresultatene være pålitelige?

Resultatene av Mantoux-testen vil være upålitelige dersom personen har en allergi. Legen bør velge en annen diagnosemetode. Mantu er det mest enkle og rimelige alternativet, men ikke det eneste.

Analoger av diagnostikk

Hvis post-vaksinasjonsallergi blir observert etter Mantoux, refererer legen pasienten til en dispensar for å oppdage tuberkulose. Der blir han vanligvis utnevnt:

1. Tar sputum for analyse.
2. Gjennomgangen av fluorografi.
3. Diaskintest. I dag anses det som den beste og mest nøyaktige alternative metoden for å oppdage tuberkulosepatogener. Diaskintest injisert under huden på baksiden av underarmen. Om det er tuberkuløse patogener i barnets kropp, blir det klart om tre dager. Hvis Diaskintest viste et positivt resultat, er barnet nesten helt sikkert syk med tuberkulose og bør snarest sendes til en grundig grundig undersøkelse i en TB dispensary.
4. Quantiferon test. Veldig nøyaktig. Tuberkulosepatogener testen er i stand til å oppdage med en 99% sannsynlighet. Dessuten, selv når de er i inkubasjonsstadiet i de første dagene etter inntak. Quantiferon testen er gjort for personer med alvorlige problemer med immunsystemet - spesielt de med hiv. Blod er tatt for analyse. Resultatet blir kjent om 5-10 dager. BCG-vaksinering forvrenger ikke resultatene av kvantiferon-testen. Det er helt trygt, selv om det gjennomføres i karantene.
5. Diagnose av PCR (polymerkjedereaksjon). Ganske godt alternativ til Mantoux-testen. For analyse, bruk sputum, slim eller magesaft og noen andre organiske sekresjoner. PCR krever mye tid - omtrent en måned. For barn er denne metoden som et alternativ til Mantoux sjelden foreskrevet av leger.
6. Eksempel Suslova. Det utføres ved å ta den minste mengden blod. Nøyaktigheten av analysen er betydelig lavere enn Mantoux-testen.
7. ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Analysen bidrar til å identifisere de aktive tuberkuloseformene (inkludert patologi, som er lokalisert utenfor lungene). Mangelen på analyse er at i de første 3-7 ukene etter infeksjon med tuberkulosepatogen er dens nøyaktighet lav.

til innhold ↑

forebygging

Det første forebyggende tiltaket er samråd med allergologer og immunologer. De vil gi råd om riktige forebyggende tiltak.

For å unngå allergier bør det foretas justeringer av dietten. Alle produkter som kan forverre den allergiske reaksjonen, bør utelukkes fra det. Dette er hovedsakelig konfekt og sitrusfrukter.

For ikke å forårsake allergier, må testen overvåkes for ikke å vaske hånden med "knappen". Hvis vannet fortsatt har, må du forsiktig fjerne det - bli våt med serviett. Du bør heller ikke tillate et barn eller en voksen å rive, rive eller strekke på en knapp.

konklusjon

Allergi mot Mantus, akkurat som den vanlige intoleransen mot produkter eller stoffer, kan stoppes. Men å bruke prøven i diagnosen av sykdommen er ikke verdt det. Årsaken er ikke bare i utseende av ubehagelige symptomer og ubehag, spesielt hos babyer. Med allergier vil resultatene ganske enkelt ikke være pålitelige. Hvis Mantoux-reaksjonen er allergisk, bør man vende seg til sikrere moderne analoger - de er ikke mindre pålitelige. Hva det er nødvendig å bruke diagnostiske metoder, vil eksperten avgjøre.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/allergiya-na-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

Et utvalg av spørsmål og svar om Mantoux-reaksjonen

Hva er Mantoux-reaksjonen?

Mantoux-reaksjonen er den primære metoden for forebyggende undersøkelse av barn for tuberkulose, en immunologisk test som viser om det er tuberkuløs infeksjon i kroppen.

Mantoux-reaksjonen er kroppens respons på innføringen av tuberkulin. På injeksjonsstedet opptrer i et bestemt hudbetennelse forårsaket ved infiltrasjon av lymfocytter - spesifikk blod ansvarlig for den cellulære immuniteten celler (i motsetning til et antistoff som immunrespons, hvor antistoff proteiner spiller en viktig rolle).

Fragmenter av mykobakterier som om tiltrekker lymfocytter fra nærliggende blodkar i huden. Men ikke alle lymfocytter kommer inn i spill, men bare de som allerede er helt eller delvis "kjente" med Koch-staven. Hvis kroppen har hatt en sjanse til å "bli kjent" med denne Mycobacterium tuberculosis, at disse lymfocyttene vil bli mer intens betennelse og svaret vil være "positive" (det er infeksjon Koch stokk). Naturligvis betyr en positiv reaksjon at betennelsen overskrider det som er forårsaket av selve injeksjonen og noen diagnostisk terskel. Måling med en linjal diameteren av papulen (inflammatorisk "plakk" eller "knapp") kan man estimere intensiteten av immunitet mot tuberkulose bacillus.

Strengt tatt er kroppens respons på tuberkulin en type allergi (for tuberkulin i seg selv er ikke et komplett antigen, men snarere et allergen).

Er tuberkulinprøven ufarlig?

Til tross for langvarig bruk av tuberkulin for diagnostiske formål, forblir naturen og mekanismen i sin handling kontroversiell. Hittil er den eksakte mekanismen for interaksjon av tuberkulin med immunsystemet fortsatt ukjent. Tuberkulin er ikke et ekte toksin, og det kan heller ikke kalles et antigen, etter at det ikke ble dannet spesifikke antistoffer i kroppen etter introduksjonen. De fleste forskere ser det som et ufullstendig antigen. Det er kun i stand til å forårsake et svar bare hos personer som tidligere har blitt sensibilisert med Mycobacterium tuberculosis eller BCG-vaksine. I disse pasientene utvikles en spesifikk forsinket-type reaksjon i form av infiltrasjon på stedet for intradermal administrering av tuberkulin. Tuberkulin forårsaker ikke dannelse av immunitet. Men dette synspunktet forklarer ikke forsterkningen av reaksjonen (som ved vaksinasjon) med hyppig testing, den såkalte "Mantoux Booster-effekten".

Mest sannsynlig kan tuberkulin karakteriseres som en heterogen blanding av organiske stoffer av varierende grad av kompleksitet, avledet fra mykobakterier. Tuberkulin bærer ikke en tuberkelbacillus, som navnet antyder. Den inneholder bare produkter av vital aktivitet.

Den moderne tuberkulinpreparatet inneholder i tillegg til tuberkulin i seg selv salter av fosfatbufferoppløsning, natriumklorid, Tween-80-stabilisator og fenol som konserveringsmiddel. I utgangspunktet er stoffet fri for ballast urenheter, men det kan inneholde dem i spormengder, noe som kan påvirke reaksjonsresultatet.

Bivirkninger og komplikasjoner etter Mantoux-reaksjonen hos barn

Mantu gir mange allergiske reaksjoner hos barn. Mantoux forårsaker ofte bivirkninger som ikke er anerkjent av barneleger og allergikere, fra hudproblemer til forstoppelse og atferdsforstyrrelser. Enhver ærlig lege som arbeider med barn, bekrefter dette.

En vanlig bivirkning av innføringen av blandingen i tuberkulintest er Mantoux- hodepine og svimmelhet temperatur opp til 40 grader, feber, brekninger, allergisk utslett, allergisk ødem, astma, kløe av "knapper".

Hyppige og massive komplikasjoner og bivirkninger på Mantoux-reaksjonen hos barn:

Hos personer med høy grad av hypersensitivitet overfor tuberkulin, kan lokale reaksjoner ledsages av lymphangitt, lymfadenitt og mikronekrose.

Den første Mantu er satt på et år.

Praktisk sunne barn og ungdom fra 12 måneder, uavhengig av resultatene fra den forrige testen, er underlagt årlig undersøkelse ved hjelp av en intrakutan Mantoux-test.

Og her begynner motsetningene. Det har vist seg at test ikke gir mening i barn under 12 måneder, fordi resultatet av testen vil være unøyaktig eller unøyaktig, på grunn av aldersrelaterte egenskaper ved utviklingen av immunsystemet - reaksjonen kan være falsk-negativ. Barn under 6 måneder kan ikke tilstrekkelig reagere på Mantoux-testen. Men samtidig er det følgende praksis: For barn som ikke er vaksinert i nyfødtperioden, blir Mantoux-testen plassert 2 ganger i året, fra 6 måneder, til BCG-vaksinen blir gitt til barnet.

Ta vare på "knappen"

Etter introduksjonen av tuberkulin dannes en bestemt bulging av det øvre lag av huden, mer kjent som "knappen".

Feil håndtering av teststedet kan påvirke reaksjonsresultatet, og dette er ikke nødvendig for pasienten eller legen. Inntil evalueringen av resultatene er det ikke nødvendig å smøre en knapp med grønn maling og peroksid. Det er svært viktig å ikke la prøvesettet komme i kontakt med vann og andre væsker. Du trenger ikke å tette såret med tape - under det kan huden svette. Ikke la barnet ditt kaste tuberkulins injeksjonssted. Etter å ha evaluert resultatene, hvis en abscess eller sår har dannet, kan den behandles som alle andre sår, ved bruk av alle tradisjonelle midler.

Hva kan påvirke Mantoux-reaksjonen?

Kroppets respons på tuberkulin er en form for allergi. Derfor kan eksisterende allergiske sykdommer påvirke resultatet av Mantoux-testen - dette er både mat- eller narkotikaallergier og allergisk dermatitt. Resultatet av reaksjonen kan påvirkes av nylige infeksjoner, kronisk patologi, immunitet mot ikke-tuberkuløse mykobakterier, alder. Ikke den siste rollen er spilt av andre relaterte faktorer: Individuelle egenskaper av hudfølsomhet, menstruasjonsfasen i jenter, balansert ernæring av barnet. Selv ormer bidrar til en positiv Mantoux-reaksjon. Påvirkning på resultatene av prøven har negative miljøfaktorer: økt bakgrunnsstråling, skadelige utslipp fra kjemiske anlegg.

Resultatene av tuberkulin kan også bli påvirket av forskjellige ujevnheter i fremgangsmåten fra dens holde: transport og lagring av tuberkulin, anvendelsen av ikke-standard og dårlig kvalitet verktøy, med feil i teknikken for å sette og å lese Mantoux test.

Også i instruksjonene indikerer muligheten for individuell intoleranse for tuberkulin der, logisk, er Mantoux test kontraindisert (det er det jeg prøver å bevise for leger om deres barn - på inngangs tuberkulin høy feber, er det en generell slapphet, uvelhet, gastrointestinal lidelse skrift).

Gitt de ovennevnte faktorene, i en isolert form, er Mantoux-positiv reaksjon selv ikke 100% bevis på infeksjon med tuberkulose.

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen:

Kontra Mantoux- omfatter hudsykdommer, forverring av kronisk infeksiøs og akutt somatisk sykdom (før testen bided i minst en måned etter at alle symptomer forsvinner), står for allergiske reaksjoner og tilstander, inkludert astma, har også en ugunstig faktor, er en kontraindikasjon reaksjon Mantoux refererer til epilepsi.

På grunn av det faktum at immuniteten som er forårsaket av vaksinasjoner, kan påvirke resultatet av Mantoux-testen, bør produksjonen ikke utføres samme dag med noen vaksinasjoner. Ellers øker risikoen for falske positiver. I tilfeller hvor en Mantoux-test av en eller annen grunn ikke er gjort før, men etter ulike profylaktiske vaksinasjoner, bør tuberkulindiagnose utføres senest 1 måned etter vaksinering. Ved vaksinering med levende vaksiner (for eksempel rubella og meslinger), bør intervallet økes til en og en halv måned.

Det er ikke lov til å utføre en prøve i de gruppene der det er karantene for barndomsinfeksjoner. Mantoux-testen er plassert 1 måned etter at alle kliniske symptomer forsvinner eller umiddelbart etter fjerning av karantene.

Mantoux test og evaluering av resultatene

Etter innføring av tuberkulin dannes i løpet av 2-3 dager en spesiell herding av huden. I utseende er det en avrundet patch av hud som stiger over huden, litt rødt til berøring og litt tykkere enn vanlig rødhet. Jo mer kroppen er klar over tuberkulose bacillus av immunceller, desto større blir størrelsen på seglet.

Mantoux testresultater evalueres etter 72 timer. Begynn med en ekstern undersøkelse av tuberkulininjektionsstedet. I dette tilfellet er det mulig å fastslå fraværet av reaksjon, hyperemi eller infiltrasjon. Det er nødvendig å kunne skille infiltrering fra hyperemi. For å gjøre dette bestemmer palpasjon tykkelsen på hudens folder over det friske området, deretter - på tuberkulins injeksjonssted. Ved infiltrering er hudfoldet tykkere sammenlignet med et sunt område, med hyperemi det samme. Deretter måler en gjennomsiktig fargeløs millimeter linjal og registrerer tverrsnittet (med hensyn til håndens akse) størrelsen på infiltreringen. Det er ikke tillatt å bruke et termometer og andre "improviserte materialer" for måling, for eksempel grafpapir og improviserte røntgenfilmlinjer. Forsikre deg om at barnet ditt ikke er uaktsomt, og evalueringen av testresultatene ble utført av en spesialist i et godt opplyst rom, med en strengt gjennomsiktig linjal!

Kun målt tetningsstørrelse. Rødhet rundt seglet er ikke et tegn på immunitet mot tuberkulose eller infeksjon, men det registreres når det ikke er papuler.

Mantoux reaksjonshastighet

Mantoux-reaksjonen er normativt definert som:

En negativ test vurderes hvis papulen er helt fraværende og injeksjonsreaksjonen er 0-1 mm. Dette er normen.

Med infiltreringsstørrelsen på 2-4 mm og med hyperemi (økning i væskeblodforsyning, rødhet) av en hvilken som helst størrelse, kan prøven betraktes som tvilsom.

Tilstedeværelsen av infiltrere fra 5 mm viser en positiv reaksjon.

Det kan være hyperergisk hvis infiltratets diameter er over 16 mm.

Når trenger jeg å kontakte en lege?

Mantoux-positive reaksjonen er ikke 100% bevis på forekomsten av tuberkulose. Det er imidlertid tider som indikerer fare:

Tuberkulin følsomhet øker fra år til år;

et skarpt "hopp" der tetningen økes med 6 mm eller mer (for eksempel i fjor var "knappen" 10 mm i størrelse, og i dette - 16);

Nylig opphold i en region med økt tuberkulose sirkulasjon;

selv midlertidig kontakt med en pasient med åpen form for tuberkulose;

nærvær i familien av slektninger som var syke eller smittet med tuberkulose.

I slike tilfeller sendes barnet til konsultasjon til den barnlige TB-spesialisten.

negativ i fullstendig fravær av infiltrasjon (hyperemi) eller i nærvær av en prikkreaksjon (0-1 mm);

tvilsomt - med infiltrering (papule) på 2-4 mm i størrelse med kun hyperemi av hvilken som helst størrelse uten infiltrering;

positiv - hvis det er en uttalt infiltrering (papule) med en diameter på 5 mm eller mer.

Reaksjonene med infiltreringsstørrelse på 5-9 mm i diameter regnes som dårlig positive;

middels intensitet - 10-14 mm;

uttalt - 15-16 mm.

Hyperergiske reaksjoner hos barn og ungdom anses å være reaksjoner med en infiltreringsdiameter på 17 mm eller mer, hos voksne - 21 mm eller mer, samt vesiculo-nekrotiske reaksjoner, uavhengig av størrelsen på infiltrasjonen, lymhangitt, festet screenings, regional lymfadenitt.

Hvis barnet ditt har en positiv Mantoux-test

Under betingelsene for obligatorisk vaksinering og revaccinering av BCG kan positive reaksjoner på Mantoux-testen være et resultat av både infeksjons- og post-vaksinasjonsallergier. Derfor, før du fortsetter å ta opp spørsmålet om arten av allergien, er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen og størrelsen på huden arr på stedet for BCG-vaksinen. tiden som har gått siden vaksinasjonstidspunktet (revaksinering) og sammenlignet med infiltreringsstørrelsen og tidligere resultater av tuberkulinprøver.

En positiv reaksjon på tuberkulin i et to til tre år gammelt barn kan være en manifestasjon av post-vaksinasjonsallergi. Avhengig av organismens individuelle reaktivitet kan reaksjonen på Mantoux-testen 1-1,5 år etter vaksinering med BCG være negativ, tvilsom og positiv hos 60 prosent av barn. Positive reaksjoner som manifestasjoner av post-vaksinasjonsallergi utvikles 6-8 uker etter vaksinasjon og når høyeste intensitet med 1-2 år. Dette skyldes det faktum at etter denne perioden etter immunisering oppnås maksimal intensitet. Derfor, i de to første årene etter BCG-vaksinasjon, kan positive reaksjoner på Mantoux-testen være fra 5 til 16 mm i diameter. Når arret er 2-4 mm, er immunforsvarets immunitet etter 3-4 år. Det anbefales at slike Mantoux barn legges på bakgrunn av å ta desensibiliserende stoffer i 7 dager (5 dager før produksjon og 2 dager etter det).

Hvis Mantoux-testen viste et positivt resultat, vil barnelege henvise til en konsultasjon med en phthisiatrician. Det er nødvendig å utelukke alle påvirkningsfaktorer: vaksinering med BCG og andre vaksiner, nylig infeksjon, allergi mot tuberkulin-komponenter, allergier av ukjent etiologi. Imidlertid trekker vi oppmerksomheten på at du kan nekte å motta tuberkulosebehandling når som helst før du er registrert hos tuberkulose-dispenseren.

Konklusjonen "allergi med uklar etiologi" er gjort i tilfellet når det er umulig å løse problemet med allergiets art (infeksiøs eller post-vaksinering). For å klargjøre allergiets etiologi blir barn sendt til PDD, der etter en undersøkelse er de registrert i "O" -gruppen av oppfølging. Etter 6 måneder gjentas Mantoux-testen. Hvis størrelsen på Mantoux-reaksjonen hos barn forblir den samme eller øker, betraktes allergien som smittsom. Redusert følsomhet for tuberkulin er indikativ for allergi etter vaksinasjon.

Et viktig tegn som gjør det mulig å skille mellom immunisering og infeksjon etter immunisering, som årsak til en positiv reaksjon, er tilstedeværelsen av pigmentering (brunaktig farging av stedet der papulen var) 1-2 uker etter Mantoux-testen. En papule som opptrer etter vaksinering har vanligvis ingen klare konturer, er blekrosa og etterlater ikke pigmentering. Postinfeksjonspapiret er mer intenstfarget, har klare konturer og etterlater pigmentering som varer ca. 2 uker.

Virage tuberculin test Mantoux

- Dette er endringen (økning) i resultatet av prøvediameterpapirene) sammenlignet med fjorårets resultat. Det er en svært verdifull diagnostisk funksjon. Kriteriene for Mantoux tuberculin test er:

utseendet for første gang av en positiv reaksjon (papule 5 mm eller mer) etter en tidligere negativ eller tvilsom;

styrke den tidligere reaksjonen til 6 mm eller mer;

hyperergisk reaksjon (mer enn 17 mm), uavhengig av varigheten av vaksinasjonen;

reaksjon mer enn 12 mm 3-4 år etter BCG-vaksinasjon.

Det er omgangen av Mantoux tuberculin-testen som gjør at legen tenker på infeksjonen som skjedde i løpet av det siste året. For eksempel, hvis resultatet av prøven de siste tre årene så ut som 12, 12, 12, og i fjerde år ble det oppnådd et resultat på 17 mm, så med høy grad av sannsynlighet kan vi snakke om infeksjonen som skjedde. Naturligvis er det nødvendig å utelukke alle påvirkningsfaktorer - en allergi mot tuberkulinens komponenter, en allergi mot andre stoffer, en nylig infeksjon, faktum av ny vaksinasjon med BCG eller annen vaksine i mindre enn 1 måned. tilbake, etc.

Booster-effekten av Mantoux-testen er booster-effekten (boost). økning i papuldiameter med hyppig (oftest enn en gang i året) testinnstilling. Til tross for at tuberkulin ikke er et fullverdig antigen og ikke kan forårsake dannelse av immunitet, synes effekten å være forbundet med en økning i lymfocytfølsomhet for tuberkulin. Mantoux Booster-effekten har også en motsatt side - personer som er smittet med tuberkelbacillus, mister deres evne til å reagere på tuberkulin gjennom årene, og til slutt blir resultatet av testen falsk negativ.

Mantoux booster effekten (i begge manifestasjoner) oppstår hos ungdom og voksne, noe som sannsynligvis skyldes en høyere grad av utvikling av immunsystemet. Hos barn er denne effekten mindre uttalt, men det er ikke ønskelig å sette opp en Mantoux-test oftere enn en gang i året uten åpenbart behov. Et unntak fra dette er behovet for å omprøve Mantoux (i tvilsomme og kritiske saker), som ifølge russiske reguleringsdokumenter utføres etter 3 måneder. fra den første.

For å utelukke Mantoux booster effekten i infisert med mycobacterium (hvis det er åpenbare risikofaktorer for infeksjon og ingen respons på Mantoux testen), anbefales det i USA å gjenta testen etter 1-3 uker. Reaksjonen blir sterkt positiv for de TB-infiserte menneskene, kroppen, som den, "minnes" dens følsomhet mot tuberkulin.

Hvis de er registrert og foreskrevet profylaktisk behandling

Barn og ungdom med ny diagnostisert tuberkuloseinfeksjon har økt risiko for å utvikle klinisk uttalt tuberkulose. Det antas at 7-10% av disse barna kan utvikle primær tuberkulose med alle de inneboende symptomene. Derfor er slike barn utsatt for observasjon ved en tuberkulose dispens gjennom hele året. Isoniazid-kjemoprofylakse utføres i tre måneder. Ved utgangen av denne perioden blir barnet overført under tilsyn av en distrikts barnelege som "smittet i mer enn ett år."

Hvis et slikt barn etter et år ikke viser tegn på økt sensitivitet for tuberkulin og en hyperergisk reaksjon, så blir det observert av barnelege på "felles grunnlag". I slike barn blir resultatet av den årlige Mantoux-testen nøye overvåket. Forsterkning i disse barna med en reaksjon på 6 mm eller mer indikerer aktivering av infeksjonen.

Infisert i mer enn ett år med en hyperergisk reaksjon på tuberkulin og en økning i responsen på 6 mm eller mer, observeres i en tubdispenser. Kjemoprofylakse utføres i 3 måneder.

Hvis resultatet av testen i et barn er positivt, men den forrige testen ble utført ikke en, men for to eller flere år siden, anses barnet for å være "infisert med en uspesifisert grenseforskrift". En retest anbefales etter 6 måneder. Ifølge resultatene fra den andre testen blir spørsmålet om behovet for observasjon i en TB dispensary og kjemoprofylakse løst.

Formulering av barn fulgt opp av en phthisiatrician definert i forskrift om organisering av oppfølging og registrering av en kontingent av anti-TB institusjoner (vedlegg № 7 til Order of Helsedepartementet av Russland fra 21 mars 2003 № 109, Part III Grupper av dispensary observasjon og registrering av barne- og tenårings kontingent av anti-TB anlegg).

Spesielt her vil jeg legge merke til at i henhold til "Instruksjoner for bruk av tuberkulinprøver", er registrering av barn opp til tre år i gruppe VI (faktisk ved hvilken behandling med spesielle preparater bestemmes) helt utelukket! Sitat: "Alle barne (over tre år), i som det fantes en overgang tidligere negative tuberkulin reaksjoner i den positive såvel som barn med økende tuberkulin følsomhet i nærvær av kontakt med TB-pasienter, etter unntatt aktiv tuberkulose prosess, blir registrert på VI gruppe av PDD ". Over tre år gammel! Denne regelen er spesifikt angitt i instruksjonene, men blir ofte krenket i praksis.

La meg minne deg om at Mantoux-testen ikke er en 100% pålitelig måte å diagnostisere tuberkulose på, og på grunnlag av en positiv reaksjon alene, kan ikke diagnosen "TB-infeksjon" gjøres!

På ditt første besøk til en phthisiatrician vil du bli planlagt for følgende undersøkelser - en røntgenstråle, mikrobiologisk sputumkultur, en familiemedlemsundersøkelse.

. Hvis man foreskrive en profylaktisk løpet av isoniazid eller andre stoffer, krever det hele komplekset av kontroll som kreves ved "Instruksjoner for kjemoterapi av TB-pasienter": sputum og andre tilgjengelige diagnostiske materiale til Mycobacterium tuberculosis er ikke mindre enn tre ganger, studiet av blod for antistoff mot HIV-viruset hepatitt, EKG, tuberkulin diagnose (bestemmelse av tuberkulin sensitivitet terskel, gradert kutan test) og en rekke andre.

Preparater mot tuberkulose-baciller er meget giftige, selv i "profylaktiske doser", som beregnes på vekten av barnet. Du forstår hva det betyr å "regne med vekt" et stoff med et stort antall bivirkninger, barn - de er ikke de samme mekanismene, så risikoen for profylaktisk behandling for et sunt barn er svært høy!

Modem og metoder for kjemoterapi bestemmes individuelt, med tanke på risikofaktorer. Krev en pålitelig vurdering av barnets helse. Spesifiser legenes anbefalinger for å ta vitaminer, hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leveren) og et spesielt diettregime.

Andre diagnostiske metoder

Pirkes test er en hudprøve utført ved å på huden på den indre overflaten av underarmen en dråpe gammelt koch tuberkulin (ATC) og skarpe huden gjennom en dråpe. Etter 48-72 timer evalueres den lokale reaksjonen. For tiden er prøven praktisk talt ikke brukt på grunn av lav standard i formuleringen av prøven (forskjellig dråpestørrelse, forskjellig lengde og dybde av riper, etc.).

Graduert Pirke test - modifisert Pirke test. På huden på underarmen eller den indre overflate av den fremre overflate av låret påføres dråpevis 4 forskjellige tuberkulin oppløsning: 100%, 25%, 5% og 1%, og som en femte kontroll dråpe av 0,25% oppløsning av karbolsyre 0,9% p- re NaCl, som lager klær av tuberkulin. Scarification av huden gjennom de påførte dråper utføres, startende med kontrollløsningen og slutter med 100% tuberkulin. Lesing av den lokale reaksjonen utføres på 48-72 timer. Denne testen brukes oftest i pediatrisk praksis.

Andre metoder for å diagnostisere tuberkulose i enkelte regioner bruker enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som bærer informasjon ikke om sykdommen, men om infeksjon. ELISA oppdager antistoffer mot mycobacterium tuberkulose. Informasjonsinnholdet er høyt bare i land med lav forekomst og infeksjon av befolkningen. Følsomheten varierer fra 68 til 90%, derfor forblir en temmelig stor prosentandel udiagnostisert.

Serologiske tester for tuberkulose er basert på anerkjennelse av serumimmunoglobulin G (IgG) antistoffer spesifikt for mykobakterielle antigener. Påfør metoder ved hjelp av enzymbundet immunosorbent (ELISA).

Teknikken for polymerasekjedereaksjon (PCR), som har ekstremt høy følsomhet (rekkefølge 1-10 mikroorganismer) og høy spesifisitet. PCR-metoden gjør det mulig å forbedre diagnosen tuberkulose, for å gjøre den rask og billig, og fjerner også tvilsomme diagnoser under overdiagnose. En betydelig fordel ved denne reaksjonen er evnen til å arbeide med en liten mengde patologisk materiale og oppnå analyseresultater innen en arbeidsdag. Spesielt sterk fordel av PCR-metoden i ekstrapulmonale former for infeksjon. Paradoksalt sett er PCR-metoden fortsatt ikke akseptert i fisiologi som en offisiell diagnostisk metode. Dessverre er den nåværende situasjonen slik at resultatene av PCR må bekreftes enten ved en av de offisielt aksepterte metodene eller klinisk.

I Jekaterinburg har PCR-metoden blitt distribuert så langt bare i forhold til diagnosen urogenitalt tuberkulose (mot avgift i medisinske sentre). Men din phthisiatrician du kan be om henvisning til Ural Research Institute Phthisiopulmonology (UrNIIF Helsedepartementet), som er en co-utøver av programmet "Utvikling og implementering av akselerert metoder for diagnose og tidlig oppdagelse av tuberkulose, nye teknologier kurere pasienter med tuberkulose i ulike lokaliseringer, pålitelige metoder for epidemiologi kontroll »Og pass moderne diagnostikk for tuberkulose.

I stedet for en konklusjon.

Dette materialet ligner ikke på å være en medisinsk vitenskapelig artikkel, men ble skrevet som et "pedagogisk program for Mantoux-reaksjonen" av en vanlig foreldre på grunnlag av sin egen erfaring med å kommunisere med medisinske spesialister, samt å studere reguleringsdokumenter som styrer TB-tjenester.

Med tanke på den stressende naturen til situasjonen der foreldrene til et barn med diagnose "primær TB-infeksjon" befinner seg, oppfordrer jeg deg til å veie alle fordeler og ulemper ved å nekte forebyggende behandling og oppfølging hos en TB-lege. Russland, dessverre, er et land der det faktisk er en svart oppklaring av tuberkuloseepidemi.

Hvis du ikke er enig med diagnosen, eller har kommet under overdiagnose, bare - reassurandespesialist, først - koble til situasjonen hos en barnelege. Bedre om det vil være en høyt kvalifisert barnelege, som vil avgjøre at barnet utvikler seg normalt, de samlede resultatene fra undersøkelsen er normal, og det er ingen grunn til å mistenke ekstrapulmonal tuberkulose (lunge og styrt i henhold til x-stråler).

For det andre, i henhold til loven, har du rett til å nekte enhver behandling (artikkel 7, del 3 i loven om forebygging av spredning av tuberkulose i Russland) - ved å gi tuberkulosehjelp til mindreårige bare med samtykke fra deres juridiske representanter).

Og hvis en spesialist nekter deg for ytterligere undersøkelser (bryter med andre bestemmelser i instruksjonene), eller bare nekter deg i samråd og dialog, kan du klage på hans handlinger skriftlig til ledelsen av en medisinsk institusjon eller territorium Russland.

http://antivakcina.org/vse-o-reakcii-mantu/