Årsaker og symptomer på bronkial astma hos voksne

Problemet med astma har alltid vært aktuelt - denne sykdommen har vært kjent siden Hippokrates tid. Hittil påvirker astma fra 1 til 8% av verdens befolkning, avhengig av bostedsland. I løpet av de siste 2-3 årene har dessuten prevalensen økt, og kurset har blitt tyngre. Årsaken til dette ligger i den kraftig økende allergiseringen av personer som er forbundet med en økning i antall industrielle bedrifter, miljøforurensning, hyppig bruk av kjemikalier i hverdagen.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor det er bronkial astma og hvordan det manifesterer seg, samt diskutere problemene med patogenese og klassifisering av denne sykdommen.

Hva er bronkial astma. Hennes klassifisering

Bronkial astma er en tilbakevendende inflammatorisk prosess i luftveiene, karakterisert ved et kronisk, ofte progressivt kurs, basert på allergiske reaksjoner.

Avhengig av faktoren som provoserte utviklingen av astma, er sykdommen delt inn i 2 former:

  • smittsom (det utvikler seg under påvirkning av virus som ødelegger bronkialslimhinnen og øker sensitiviteten til reseptorene som er plassert i den, noe som resulterer i bronkospasmer når slimhinnen kommer i kontakt med allergener som har kommet inn i luftveiene fra utsiden);
  • atopisk (en slik diagnose er utført hvis pasientens overfølsomhet overfor en bestemt type allergen er bevist).

Det er en annen klassifisering av bronkial astma, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Indikatorer for alvorlighetsgraden er hyppigheten av dagtid og nattsangrep av pustløshet og dataene i instrumentell etterforskning - toppfluometri. I følge denne klassifiseringen er det 4 typer sykdommen:

  1. Episodisk eller intermitterende, bronkial astma.
  • Symptomene på sykdommen skjer bare sporadisk, ikke mer enn 1 gang i uken; Natt astmaangrep er fraværende helt eller forekommer sjeldnere 2 ganger i måneden de siste 3 månedene. I løpet av perioden uten forverrelser, føles pasienten godt og gir ingen klager.
  • PSV (peak expiratory flow rate) og FEV1 (tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund) lik mer enn 80% av normalverdien.
  • Fluktuasjoner av PSV per dag er ikke mer enn 20%.
  1. Mild vedvarende bronkial astma.
  • Forverrelser forekommer oftere 2 ganger i uken, og de bryter med pasientens generelle tilstand. Nattangrep av pustløshet mer enn 2 ganger i måneden.
  • PSV og FEV1 tilsvarer 60-80% av normen.
  • Fluktuasjoner av PSV i løpet av dagen - 20-30%.
  1. Vedvarende bronkial astma av moderat alvorlighetsgrad.
  • Symptomene på sykdommen er tilstede daglig, som følge av at pasientens generelle tilstand lider betydelig - hans fysiske aktivitet er begrenset, søvn er forstyrret.
  • Natt-angrep av astma forstyrrer pasienten oftere 1 gang om 7 dager.
  • Pasienten trenger daglig inntak av bronkodilatormedikamenter - β2-kortvirkende agonister.
  • FEV1 og PSV er 60-80% av normale verdier.
  • Daglige svingninger av disse indikatorene er mer enn 30%.
  1. Bronkial astma er alvorlig vedvarende.
  • Forverrelser av sykdommen er svært vanlige - symptomene er konstant tilstede.
  • Angrep av kvelning nesten hver natt.
  • Øvelse som kan utføres av en pasient uten forringelse av velvære er minimal.
  • FEV1 og PSV er mindre enn 60% av normen.
  • Fluktuasjoner av disse indikatorene i løpet av dagen mer enn 30%.

Klassifiseringen som nettopp er diskutert, er ekstremt viktig for å vurdere pasientens primære tilstand - når han ennå ikke har fått medisiner for bronkial astma. Deretter vurderes ut fra kvelningsangrepet i henhold til denne klassifiseringen effektiviteten av behandlingen mottatt av pasienten og, korrigert på basis av dataene som er oppnådd.

Årsaker og mekanisme for utvikling av bronkial astma

Siden astma er en sykdom av allergisk natur, kan alle de stoffene som faller på bruskens slimhinne provosere deres obstruksjon (blokkering), betraktes som etiologiske (dvs. årsaks) faktorer. Hovedgruppene av disse faktorene er oppført nedenfor.

  1. allergener:
  • pollen (for astma forårsaket av bare disse allergenene, sesongmessigheten er karakteristisk - eksacerbasjoner oppstår årlig på samme tidsperiode - når en bestemt plante blomstrer);
  • husholdninger (fjærputer, støv - hjem og bibliotek);
  • dermal (kjæledyr hår, menneskehår);
  • mat (sitrusfrukter, honning, sjokolade, fisk, nøtter, belgfrukter, kumelkprotein osv., siden perioden mellom å spise et produkt og utvikle astmasymptomer, er vanligvis ganske stort, ser pasientene ofte ikke astma-effekten på seg);
  • chuck;
  • sopp.
  1. Medisiner. De vanligste astmaangrepene provoserer et svært vanlig stoff, nemlig acetylsalisylsyre eller aspirin. Personer som utvikler bronkospasmer etter aspirinbruk, er diagnostisert med aspirin astma. Som regel, i tillegg til bronkospasme, avslører de slik patologi som allergisk rhinitt og polypøs rhinosinusitt. I tillegg til aspirin kan andre legemidler fra NSAID-gruppen (spesielt indomethacin, ibuprofen, mefenaminsyre), beta-adrenerge blokkere (propranolol, nebivolol, etc.), sulfanilamider (biseptol) også forårsake astmaanfall.
  2. Økologiske faktorer. Bronkial astma registreres hyppigere i økologisk ugunstige regioner - med forurenset industriavfallsluft, høy befolkningstetthet og stagnasjon av luftmasser.
  3. Produksjonsavfall. De akutte og kroniske effektene av visse stoffer på kroppen kan også forårsake bronkospasmer. Disse kan være maling og løsemidler, vaskemidler, tre og / eller vegetabilsk støv (mel, grønn kaffekorn, sedertre), tungmetallsalter (nikkel, platina) etc.
  4. Fysisk aktivitet. Innånding av tørrkall under treningen (selv ikke veldig intens) kan forårsake utvikling av bronkospasme. Varm fuktig luft, tvert imot, hvis ikke fullstendig eliminere angrepet, så minst myke strømmen. Astma som utvikler seg etter trening kalles astma av fysisk innsats.
  5. Smittsomme stoffer. Tidligere ble det antatt at både bakterielle og virusinfeksjoner er de faktorene som forårsaker utvikling av bronkial astma. Nå har forskere kommet til den konklusjonen at nei, selve infeksjonen ikke provoserer anfall. Smittsomme stoffer beskytter slimhinnen i luftveiene, noe som gjør den mer mottakelig for effektene av ulike andre allergener.
  6. Følelser. Omtrent hver annen pasient med astma har forbedret eller forverret tilstanden på grunn av psykologisk humør: Når en person blir agitert, irritert, under påvirkning av stress, er symptomene på sykdommen mer uttalt, og hvis han er rolig, fredelig og i godt humør, føles han godt i det minste.
  7. Værfaktorer.
  8. Dårlige vaner, spesielt røyking.
  9. Graviditet.
  10. GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

De siste fire faktorene bidrar til utviklingen av astma og forverrer kurset.

Under påvirkning av en eller flere faktorer som er nevnt ovenfor, utløses en rekke immunologiske reaksjoner i kroppen, hvorav resultatet er bronkial obstruksjon - blokkering av bronkial lumen forårsaket av spasmer av glatte muskler i bronkialveggene, ødem i slimhinnen og økt utskillelse av bronkialkjertler.

Symptomer på bronkial astma

Et typisk symptom på denne sykdommen er et ekspiratorisk angrep (dvs. med umuligheten av utløp) kvelning. Som regel begynner et angrep ikke på jevn grunnlag - det foregår pasientens kontakt med allergenet, fysisk aktivitet, stressende situasjon, innånding av kald luft av pasienten eller virusinfeksjon. Etter påvirkning av den forårsakerfaktoren begynner fasen av forløpere: en rennende nese, ondt i halsen, symptomer på konjunktivit oppstår.

Deretter legger pasienten på seg en følelse av tyngde, klemmer i brystet, det oppstår tørr hoste, utånding er langvarig, pusten blir raskere, og hvesenhet blir hørt på avstand. Puls og blodtrykk øker også.

Direkte kvelning fra siden ser slik ut: Intermittent rask innånding, og bak den - sterkt blokkert, med innsats, aktiv utånding, som er 3-4 ganger lengre enn innåndingsvarigheten. Som følge av denne typen puste, er lungene raskt over-overdrevet, anteroposteriorstørrelsen på brystet øker, siden det ser ut til å fryse ved innånding. For å fortsette å puste ut, involverer kroppen hjelpemuskulaturene (intercostal og andre) i pusteprosessen. Til samme formål tar pasienten en posisjon som heter "ortopedi": de sitter, lener seg fremover og lener seg på sine utstrakte armer.

Ved slutten av angrepet, intensiverer hosten og tykk glassholdig sputum avviker i store mengder.

Oppsummering hva som var skrevet over, kan vi si at de mest karakteristiske for astma er 3 symptomer:

  • luftveissvikt (ekspiratorisk dyspné);
  • tørr hoste;
  • tørr hvesenhet.

Disse symptomene oppstår ikke bare under et angrep, men også utenfor det, bare i det akutte stadium, men i sistnevnte tilfelle er de mindre uttalt. Angrep kan forekomme både dag og natt.

Til ettergivelse er pasientens tilstand relativt tilfredsstillende - det er ingen kliniske tegn på astma.

Arten av forløpet av bronkial astma er i de fleste tilfeller avhengig av alderen hvor sykdommen debuterte. Hos barn som lider av denne patologen fra tidlig alder, oppstår spontan remisjon i ungdomsårene. Hvis begynnelsen av bronkial astma oppstod i ung eller middelalderen, kan sykdommen fortsette på forskjellige måter: i flere pasienter etter en stund kommer det også inn i remisjon, i andre kan det utvikles, det kan være vanskelig og forårsake alvorlige komplikasjoner, i andre skjer det på bølgete måte, veksling av forverringer og tilbakekallelser.

Til slutt vil jeg understreke leserens oppmerksomhet på at bronkial astma er en alvorlig sykdom som for å unngå komplikasjoner er det viktig å diagnostisere i de tidlige stadier og å starte behandlingen så snart som mulig. Det handler om prinsippene for diagnose og behandling av bronkial astma som vil bli diskutert i vår neste artikkel.

Om årsakene og symptomene på bronkial astma i programmet "Live is great!":

http://otolaryngologist.ru/1180

Bronkial astma. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Bronkial astma er en sykdom med kronisk kurs, som er basert på allergisk betennelse og høy følsomhet for bronkiene til patogener fra miljøet. Sykdommen de siste årene har blitt mer omfattende.

Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) anses astma som en av lederne blant sykdommene som fører til dødelighet og kronisk kurs. Ifølge statistikken lider rundt 300 millioner mennesker på jorden av bronkial astma. I denne forbindelse er spørsmålet om bronkial astma de siste årene, i alle land, nøkkelen innen pulmonologi.

Risikofaktorer og mekanismen for utvikling av bronkial astma

Det er en av de vanligste ikke-spesifikke sykdommene i lungevevvet. Bronkial astma oppstår ofte i tidlig alder på grunn av den særegne anatomiske strukturen til bronkialtreet hos barn. I dette tilfellet vil symptomene være lik som i andre sykdommer, for eksempel akutt bronkitt.

Overfølsomhet er den andre lenken i astmautviklingskjeden. Det er forårsaket av gener plassert på kromosom 5. Bronkiene har økt følsomhet overfor agenter som kommer fra miljøet, det vil si at det ikke er noen endring i vanlige bronkier når støv kommer inn, for eksempel hos friske mennesker, reagerer bronkiene ikke i form av astma. Som et resultat av dette, er reaksjonen av bronkiene av en liten kaliber (bronkioler) manifestert av en innsnevring av lumen (spasme) og astmaanfall. Typisk dyspné under utånding.

Bronkial astma forekommer hos både menn og kvinner, og det er ingen klar statistikk. Mye avhenger av:

Genetisk predisposisjon. Det vil si at tilstedeværelsen av bronkial astma i nære slektninger øker risikoen med 15-20%.

Påvirkningen av skadelige giftige stoffer (sigarettrøyk, røyk fra brannen og andre). Selvfølgelig har disse faktorene en liten prosentandel av tiltrekning for etablering av bronkial astma, men jeg kan avveie situasjonen.
Sykdommen i de tidlige årene er mer vanlig hos gutter, og deretter blir andelen menn og kvinner gradvis like. Totalt påvirker astma ca. 6-8% av befolkningen.

Forekomsten av bronkial astma avhenger også av klimaforholdene i landet. Land med høyere fuktighet, på grunn av konstant regn, eller flyt av havsluft (Storbritannia, Italia). Nylig har økologisk rolle økt. Det er bevist at i land med høy luftforurensning er astma mye mer vanlig.

Disse dataene antyder hvordan du skal ordentlig ta vare på mikroklimaet i huset og hvilke uønskede faktorer som skal fjernes.

Årsaker til astma

Det er flere teorier om mekanismene for bronkial astma. Det skal bemerkes at i noen tilfeller utbrudd av denne sykdommen er direkte knyttet til miljøet, nemlig forurensning er mange viktige faktorer.

Arvelige faktorer er nøkkelen til dannelsen av en allergisk og inflammatorisk respons. Det er:

  • Atopisk bronkial astma. I dette tilfellet øker forekomsten av sykdommen hos personer hvis foreldre lider av bronkial astma. Dermed er de vanligste eksterne patogener: støv, pollen, forskjellige insektbiter, kjemiske damp, malingsluk og andre. Atopi er forårsaket av gener plassert på kromosom 11 og som er ansvarlig for syntesen av immunoglobulin E (IgE). IgE er et aktivt antistoff som reagerer på penetrasjonen av midlet og derved utvikler en bronkialreaksjon
  • Økt syntese av immunoglobuliner E. Denne tilstanden øker risikoen for en bronkialreaksjon, som manifesterer seg i form av spasmer og bronkial obstruksjon.
  • Kronisk betennelse i bronkiene (kronisk bronkitt)
Hver faktor er viktig hvis du kombinerer en eller flere faktorer sammen, og øker risikoen for sykdom med 50-70 prosent.
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
  • Arbeidsfarer. I dette tilfellet henvises til de ulike eksosgassene, industrielt støv, vaskemidler og andre.
  • Husholdningsallergener (støv)
  • Mat allergener
  • Ulike medisiner, vaksiner
  • Husdyr, nemlig ull, en merkelig lukt, kan forårsake en allergisk reaksjon av bronkiene
  • Husholdnings kjemikalier og andre
Faktorer som bidrar til virkningen av årsaksfaktorer, identifiseres også direkte, og dermed øker risikoen for astmaangrep. Disse faktorene inkluderer:
  • Luftveisinfeksjoner
  • Vekttap, dårlig ernæring
  • Andre allergiske manifestasjoner (hudutslett)
  • Aktiv og passiv røyking påvirker også bronkittens epitel. I tillegg til tobakk, inneholder sigaretter kaustisk giftstoffer for luftveiene. Ved røyking slettes beskyttelseslaget. Senior røykere har større risiko for åndedretts sykdommer. I tilfelle av bronkial astma øker risikoen for astmatiske statuser. Astmatisk status er preget av et sterkt angrep av kvælning, som et resultat av ødem i bronkiolene. Et kvælningsangrep er sterkt stoppet og kan i noen tilfeller føre til døden.
Som et resultat av virkningen av faktorer forekommer det noen endringer i bronkiene:
  • Spasm av det muskulære laget av bronkiene (glatt muskel)
  • Ødem, rødhet - tegn på betennelse.
  • Infiltrering av cellulære elementer og fylling av bronkittens lumen med en hemmelighet, som til slutt tetter opp bronkusen helt.
Som et resultat av det faktum at ulike faktorer kan være årsaken til astma, skiller de også former for ikke-atopisk bronkial astma.

Typer av bronkial astma

Aspirinbronkial astma. Astmaanfall forekommer etter bruk av aspirintabletter eller andre legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske (ibuprofen, paracetamol og andre).

Bronkial astma forårsaket av trening. Som et resultat av sportsbelastninger, etter ti minutter, er det en bronkospasme som bestemmer den generelle tilstanden.

Bronkial astma forårsaket av gastroøsofageal refluks. Gastroøsofageal reflux er en prosess der innholdet i magen kommer tilbake i spiserøret, som irriterer slimhinnen på grunn av sin surhet. Det oppstår på grunn av insolvensen av forbindelsen mellom mage og spiserør, diafragmatisk brokk, skader og andre grunner kan forårsake en slik tilstand. Som et resultat av denne prosessen er luftveiene irritert, og en hoste som ikke er karakteristisk for bronkial astma, kan forekomme.

Bronkial astma uten tilsynelatende grunn. Denne arten er som regel typisk for voksne. Det skjer med full helse, selv uten allergi.

Tegn og symptomer på bronkial astma

Astma-angrepet. Før angrepet pågår, preges en periode av forløperne som manifesterer seg som irritabilitet, angst, noen ganger svakhet, sjeldnere med døsighet og apati. Varighet om to eller tre dager.
Eksterne manifestasjoner

  • ansikt rødhet
  • takykardi
  • elevutvidelse
  • kvalme, oppkast
Et astmaanfall er forskjellig fra forløperperioden ved at det skjer om natten (ikke en streng regel), pasientene er veldig rastløse, skrudd opp. Flere muskelgrupper er involvert i pusten, inkludert buk-, bryst-, nakke muskler. Karakteristisk ekspansjon av interkostale mellomrom, tilbaketrekning av supraclavikulære og subklaviske rom, noe som indikerer vanskeligheter med å puste. Temperaturen forblir normalt normal. Karakteristisk støyende puste, nemlig på pusten, høres en lyd som ligner en stille fløyte (hvesping). Astmaanfall varer i 40 minutter i sjeldne tilfeller opptil flere timer, enda færre dager. En tilstand der et angrep fortsetter i flere dager kalles astmatisk status (status astmatiker).

Hovedregelen for et bronkialangrep er varigheten av et angrep på ca. seks timer og fraværet av effekt etter 3 injeksjoner av adrenalin med et intervall på 20 minutter.
Følgende stadier av et astmaanfall utmerker seg:

  • Første etappe er preget av et lettere kurs, siden pasientens tilstand er relativt kompensert. Angrepet skjer gradvis, noen pasienter blir vant til ubehag under pusten, som følge av at de ikke går til legen. Puste er svak, støyende. Under auskultasjon høres ikke den forventede hvesning, noe som er karakteristisk for bronkial astma.
  • Den andre fasen manifesterer seg som en alvorlig tilstand. Åndedrettssvikt kan gradvis føre til respiratorisk svikt. Pulsen er hyppig, trykket er redusert, den generelle tilstanden er mye verre enn i første fase. For dette stadiet er utviklingen av en hypoksisk koma mulig. Coma er forårsaket av hindring av den viskøse sekresjonen av lumen av de små bronkiene og bronkiolene.
  • Den tredje fasen av et astmatisk angrep er preget av fullstendig dekompensasjon og høy risiko for død. Karakterisert av progressiv hypoksi (mangel på oksygen), manifestert av bevissthetstap, forsvunnelse av fysiologiske reflekser, takykardi, kortpustethet, både under utånding og under innånding. Auskultasjon: Ingen wheezing over lungene, pusten endret.

Post-angrep perioden er preget av svakhet, blodtrykket er redusert, pusten går gradvis tilbake til normal. Normal puste er etablert i lungene. Når tvungen utløp i lungene høres hvesende, er luftveien derfor ikke fullstendig restaurert.
For å forstå på hvilket stadium prosessen er, er det nødvendig med instrumental diagnostikk og implementering av spirografi og tvungen ekspiratorisk test (Tiffno test), picfluometry og andre standardstudier.

Diagnose av bronkial astma

Diagnosen av bronkial astma er utarbeidet, tatt i betraktning symptomer og manifestasjoner av et angrep av bronkial astma og paraklinisk undersøkelse, som inkluderer laboratorie- og instrumentstudier.
Instrumental diagnostikk av bronkial astma
Hovedproblemet med å bestemme diagnosen av bronkial astma er differensialdiagnosen mellom de allergiske og smittsomme former for luftveissykdom. Siden infeksjonen kan være et utløsende element i utviklingen av astma, kan det også være en egen form for bronkitt.

  • For diagnosen er viktig som symptomer og objektiv forskning, og studier av respiratorisk funksjon (respiratorisk funksjon). Det tvungen ekspiratoriske volumet per sekund og dette volumet etter å ha tatt bronkodilatormedikamenter som slapper av i muskelveggen i bronkiene, bidrar til å utvide bronkulens lumen og forbedre pusten. For et godt resultat og riktig tolkning, må pasienten ta et dypt pust, deretter ekspandere raskt til et spesielt spirograph apparat. For diagnostisering og bekreftelse på utvinning utføres spirografi i remisjon.

  • Peak flowmetry er mer vanlig i dag. En toppmåler er veldig enkel å bruke hjemme, det måler peak expiratory flow (PEF).

Pasientene tildeles daglig PEF-måling og vedlikehold av timeplanen, slik at legen kan vurdere tilstanden til bronkiene og hvordan timeplanen endres i løpet av uken, og hva endringene er avhengige av å diskutere med pasienten. Dermed kan man forstå styrken av allergener, vurdere effekten av behandlingen, forhindre forekomsten av astmatisk status.
Det er en parameter for daglig labilitet av bronkiene (SLB) når det gjelder toppstrømmetri.
SLB = PEF om kvelden - PEF om morgenen / 0,5 x (PEF om kvelden + PEF om morgenen) X 100%

Hvis denne indikatoren øker med mer enn 20-25%, anses bronkial astma som uncompensated.

  • Provokative tester utføres også: med fysisk anstrengelse, med innånding av hyper- og hypo-osmatiske løsninger.
  • En av hovedanalysene er bestemmelse av immunologiske endringer, nemlig måling av totale nivåer av IgE og spesifikke immunoglobuliner E, en økning som vil indikere en allergisk komponent av astma.
  • Spesifikk diagnostisering av allergener utføres ved hjelp av hudskarifisering eller injeksjon av prøver. Testen utføres med mistenkte allergener som kan forårsake astma hos en pasient. Prøven anses å være positiv når en allergen påføres, oppstår en blærreaksjon på huden. Denne reaksjonen skyldes interaksjonen av antigenet med et fast antistoff.
  • For differensial diagnose med lungens patologi, utføres brystradiografi. I interictalperioden registreres ingen endringer. Mulig ekspansjon av brystet og økning av lungens gjennomsiktighet under eksacerbasjon av astma.

Behandling av bronkial astma

  • Det første obligatoriske elementet i behandling av astma er å unngå kontakt med allergener så mye som mulig.
  • Siden det avhenger av den videre effekten av stoffbehandling. I alle fall må astma kontrolleres, siden fullstendig behandling ikke er mulig.
  • Narkotikabehandling er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgrad og sykdom, alder og periode av astma. Behandlingen er trinnvis, med sykdomsprogresjonen tilsettes en annen gruppe medikamenter.
  • Sen diagnostikk, feil behandlingsmetode kan føre til alvorlig astma og til og med død.
Hjelpe for akutte astmaanfall:
B2 adrenomimetikk. Denne gruppen inkluderer følgende legemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende legemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende legemidler). Denne gruppen medikamenter har flere effekter:
  • slapper av glatte muskler i bronkiene
  • redusere permeabiliteten av blodårene, derfor reduserer hevelse i slimhinnen
  • forbedre bronkial rensing
  • blokkere forekomsten av bronkospasme
  • øke kontraktiliteten til membranen
En av ordningene for dosering av disse stoffene:
Kortvirkende stoffer
Salbutamol 100 mbc 4 ganger daglig
Terbutalin 250 mcg 4 ganger daglig
Fenoterol 100 mcg 4 ganger daglig
Langvirkende stoffer
Salmeterol 100 mcg - daglig dose
Formeterol (Foradil) 24 mcg - daglig dose
For barn med astma, brukes disse stoffene med nebulisatorer. Nebuleaser skaper en strøm av oksygen-luftblanding på minst 4 g / l. Denne innåndingsanordningen er praktisk fordi den ikke trenger å kontrollere pust og innånding.

http://www.polismed.com/articles-bronkhial-naja-astma-01.html

Bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk ikke-smittsom sykdom i luftveiene i en inflammatorisk natur. Et angrep av bronkial astma utvikler seg ofte etter forløperne og er preget av et kort skarpt pust og en støyende lang utånding. Det er vanligvis ledsaget av hoste med viskøs sputum og høyt fløyte raler. Diagnostiske metoder inkluderer vurdering av spirometri, toppmålinger, allergitester, kliniske og immunologiske blodprøver. Aerosol beta-adrenomimetika, m-anticholinergics, ASIT brukes i behandlingen, glukokortikosteroider brukes til alvorlige sykdomsformer.

ICD-10

Generell informasjon

I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av bronkial astma (BA) økt, og i dag er det rundt 300 millioner astmatikere i verden. Dette er en av de vanligste kroniske sykdommene som alle mennesker blir utsatt for, uavhengig av kjønn eller alder. Dødelighet blant pasienter med bronkial astma er ganske høy. Det faktum at forekomsten av bronkial astma hos barn i de siste tjue årene er stadig økende, gjør bronkial astma ikke bare en sykdom, men et sosialt problem, som maksimalt styrker er rettet mot. Til tross for kompleksiteten reagerer bronkialastma godt på behandling, der du kan oppnå en stabil og langvarig remisjon. Konstant kontroll over hans tilstand gjør det mulig for pasienter å fullstendig forhindre utbruddet av åndedragsangrep, redusere eller eliminere bruk av rusmidler for å lindre angrep, og også lede en aktiv livsstil. Det bidrar til å opprettholde lungefunksjonen og eliminerer risikoen for komplikasjoner helt.

årsaker

De farligste fremkallingsfaktorene for utvikling av bronkial astma er eksogene allergener, laboratorietester som bekrefter høy sensitivitet hos pasienter med astma og hos personer som er i fare. De vanligste allergenene er husholdnings allergener - hjem og bokstøv, mat til akvariefiske og dyreblod, allergener av vegetabilsk opprinnelse og matallergene, som også kalles næringsstoffer. Hos 20-40% av pasientene med bronkial astma oppdages en lignende reaksjon på legemidler, og i 2% skyldes sykdommen arbeid i farlig produksjon, eller for eksempel i parfymebutikker.

Smittsomme faktorer er også en viktig sammenheng i astmaans etiopathogenese, siden mikroorganismer, deres metabolske produkter, kan virke som allergener og forårsaker sensibilisering av kroppen. I tillegg støtter konstant kontakt med smitte den inflammatoriske prosessen av bronkialtreet i den aktive fasen, noe som øker kroppens følsomhet overfor eksogene allergener. De såkalte hapteniske allergenene, det vil si ikke-proteinstrukturen allergener, komme inn i kroppen og binde den med proteiner, provoserer også allergiske angrep og øker sannsynligheten for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighet og stressende forhold opptar også et av de viktigste stedene i astmaets etiologi.

patogenesen

Kroniske inflammatoriske prosesser i respiratoriske organer fører til hyperaktivitet, som følge av at ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer, utvikler bronkialobstruksjon øyeblikkelig, noe som begrenser luftstrømningshastigheten og forårsaker kvælning. Astmaanfall blir observert med forskjellig frekvens, men selv i remisjonstrinnet forblir den inflammatoriske prosessen i luftveiene. I hjertet av brudd på luftstrømmen, med bronkial astma, er følgende komponenter: luftveisobstruksjon på grunn av spasmer av glatte muskler i bronkiene eller på grunn av hevelse i slimhinnene deres; bronkial obstruksjon med utskillelse av de submukøse kjertlene i luftveiene på grunn av deres hyperfunksjon; erstatning av muskelvævet i bronkiene ved bindebenet i løpet av en lang løpet av sykdommen, på grunn av hvilke sklerotiske forandringer forekommer i bronkjens vegg.

Grunnlaget for endringer i bronkiene er sensibilisering av kroppen når antistoffer blir produsert under allergiske reaksjoner av umiddelbar type som forekommer i form av anafylakse, og ved gjenoppmøte med et allergen oppstår en øyeblikkelig frigjøring av histamin, noe som fører til svulst i brystkreft og hypersekretjon av kjertlene. Immunkompleks allergiske reaksjoner og reaksjoner av forsinket følsomhet fortsetter på en lignende måte, men med mindre uttalt symptomer. En økt mengde kalsiumioner i en persons blod har også nylig blitt sett på som en predisponerende faktor, da et overskudd av kalsium kan provosere spasmer, inkludert krampe i muskler i bronkiene.

I den obduktive studien av den avdøde under et angrep av kvælning, er det en fullstendig eller delvis blokkering av bronkiene med viskøs tykk slim og emfysematøs ekspansjon av lungene på grunn av vanskeligheter med utånding. Vevsmikroskopi har ofte et lignende bilde - det er et fortykket muskellag, hypertrophied bronkialkjertler, bronkiale infiltrative vegger med desquamation av epitelet.

klassifisering

BA er delt av etiologi, alvorlighetsgrad, nivå av kontroll og andre parametere. Ved opprinnelse isoleres allergisk (inkludert profesjonell BA), ikke-allergisk (inkludert aspirin BA), uspesifisert, blandet bronkial astma. Følgende former for BA er preget av alvorlighetsgrad:

  1. Intermitterende (episodisk). Symptomer forekommer mindre enn en gang i uka, eksacerbasjoner er sjeldne og korte.
  2. Vedvarende (konstant flyt). Fordelt i 3 grader:
  • mild - symptomer oppstår fra 1 gang i uken til 1 gang i måneden
  • gjennomsnittlig - hyppigheten av angrep daglig
  • alvorlige symptomer vedvarer nesten hele tiden.

Under astma, utmerker seg og remisjon (ustabil eller stabil) utmerker seg. Kontrollen over ADSene kan så vidt mulig styres, delvis kontrolleres og ukontrollert. En komplett diagnose av en pasient med astma inneholder alle de ovennevnte egenskapene. For eksempel "Bronkial astma av ikke-allergisk opprinnelse, intermittent, kontrollert, i et stadium av stabil remisjon."

Symptomer på bronkial astma

Astmaanfall i bronkial astma er delt inn i tre perioder: perioden for forløperne, høyden og perioden for revers utvikling. forløpere av perioden var mest uttalt i pasienter med infeksjons allergisk natur av astma, vises det vasomotoriske reaksjoner av nese organer (rikelig vannaktig utflod, uopphørlig nysing). Den andre perioden (det kan plutselig begynne) er preget av en tetthet i brystet, som ikke tillater å puste fritt. Inhalasjonen blir skarp og kort, og pusten, tvert imot, er lang og støyende. Åndedrett ledsages av høye whistling wheezes, en hoste med et viskøst, vanskelig svulmende sputum dukker opp, noe som gjør pusten arytmisk.

Under et angrep blir pasientens stilling tvunget, vanligvis prøver han å ta en sittestilling med kroppen bøyd fremover, og finne et punkt med støtte eller hvile med albuene på knærne. Ansiktet blir bløt, og under utånding svulmer nakkeårene. Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet, kan du observere involvering av musklene, som bidrar til å overvinne motstanden mot utånding. I perioden med omvendt utvikling begynner en gradvis sputumutladning, antall hvesende nedgang, og kvelningsangrepet forsvinner gradvis bort.

Manifestasjoner der du kan mistenke tilstedeværelsen av bronkial astma.

  • høyt fløyende hvesenhet ved ekspaling, spesielt hos barn.
  • gjentatte episoder av hvesenhet, pusteproblemer, tetthet i brystet og hoste, verre om natten.
  • sesongmessighet av forverring av helse ved åndedrettsorganene
  • Tilstedeværelsen av eksem, allergiske sykdommer i historien.
  • Forverring eller forekomst av symptomer ved kontakt med allergener, bruk av medisiner, kontakt med røyk, med plutselige endringer i omgivelsestemperatur, akutt respiratorisk infeksjon, fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress.
  • hyppige forkjølelser "går ned" i nedre luftveier.
  • forbedring etter å ha tatt antihistaminer og anti-astma medisiner.

komplikasjoner

Avhengig av alvorlighetsgraden og intensiteten av astmaanfall, kan bronkial astma bli komplisert av emfysem og den påfølgende tillegg av sekundær kardiopulmonal insuffisiens. En overdose av beta-agonister, eller en rask nedgang i doser av kortikosteroider, samt kontakt med en massiv dose av allergenet kan føre til status asthmaticus når astmaanfall kommer en etter den andre, og de er nesten umulig å stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

diagnostikk

Diagnosen utføres vanligvis av en pulmonolog ved en kliniker på grunnlag av klager og tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen. Under perkusjonen er lyden klar boks på grunn av lungens hyperluft, er lungens mobilitet kraftig begrenset, og deres grenser skiftes ned. Auskultasjon av lungene lytter til vesikulær pust, svekket med langvarig utånding og med et stort antall tørr hvesen. På grunn av økt volum i lungene, reduserer punktet av absolutt kjedelighet i hjertet, dimmede hjertelyder med en annen toneakse over lungearterien. Fra instrumentelle studier utført:

  • Spirometri. Spirografi bidrar til å vurdere graden av bronkial obstruksjon, bestemme variabiliteten og reversibiliteten av obstruksjon, samt bekrefte diagnosen. Med BA øker tvungen utånding etter innånding med en bronkodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mer. Men for å få mer nøyaktig informasjon, bør spirometri utføres flere ganger.
  • Peak flowmetry. Måling av peak expiratory aktivitet (PSV) gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand, sammenligne ytelse med tidligere oppnådd. Økningen i PSV etter innånding av bronkodilatatorer med 20% eller mer fra PSV før innånding indikerer tydelig at det forekommer astma.

Tilleggsdiagnostikk inkluderer tester med allergener, EKG, bronkoskopi og radiografi av lungene. Laboratoriet blodprøver er viktige for å bekrefte den allergiske karakteren av bronkial astma, samt for å overvåke effekten av behandlingen.

  • Blodprøve. Endringer i KLA - eosinofili og en liten økning i ESR - bestemmes bare i perioden med eksacerbasjon. Evaluering av blodgass er nødvendig under et angrep for å vurdere alvorlighetsgrad av DN. Biokjemisk analyse av blod er ikke den viktigste diagnostiske metoden, siden endringene er av generell karakter og tilsvarende studier er utnevnt for å overvåke pasientens tilstand under forverringen.
  • Generell analyse av sputum. Når mikroskopi sputum detekterer et stort antall eosinofiler, Charcot-Leyden krystaller (glinsende transparente krystaller ble dannet etter ødeleggelsen av eosinofiler og som har form av rhombi eller oktaedre) Kurshmana heliksen (dannet på grunn av små spastiske bronkial sammentrekninger og ser ut som støpeformer gjennomsiktige slim i form av spiraler). Nøytral leukocytter kan påvises hos pasienter med infeksjonsavhengig bronkial astma i fase med aktiv inflammatorisk prosess. Utgivelsen av kreolske legemer under et angrep er også kjent - disse er avrundede formasjoner som består av epitelceller.
  • Studien av immunstatus. I bronkial astma, reduseres antallet og aktiviteten til T-suppressorene sterkt, og antallet immunglobuliner i blodet øker. Bruk av tester for å bestemme antall immunoglobuliner E er viktig hvis det ikke er mulig å gjennomføre allergologiske test.

Behandling av bronkial astma

Siden bronkial astma er en kronisk sykdom, uavhengig av angrepsfrekvensen, er det grunnleggende behandlingspunktet å unngå kontakt med mulige allergener, overholdelse av elimineringsdiett og rasjonell sysselsetting. Hvis det er mulig å identifisere et allergen, hjelper spesifikk hyposensitiv terapi med å redusere kroppens respons på det.

For lindring av astmaanfall, brukes beta-adrenomimetika i form av en aerosol for raskt å øke bronkulens lumen og forbedre sputumets strømning. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfelle er valgt individuelt. Det er også godt for å stoppe anfall av narkotika av m-kolinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og kombinasjon med fenoterol.

Xanthinderivater er svært populære blant pasienter med bronkial astma. De er foreskrevet for å forhindre angrep av pustethet i form av tabletter med langvarig virkning. I de siste årene har legemidler som hemmer mastcelle degranulering, hatt en positiv effekt i behandlingen av bronkial astma. Disse er ketotifen, natriumkromoglykat og kalsiumionantagonister.

Ved behandling av alvorlig astma koble hormonbehandling, nesten en fjerdedel av pasientene som har behov for et glukokortikosteroid, prednisolon 15-20 mg tatt om morgenen sammen med syrenøytraliserende, som beskytter mageslimhinnen. På sykehuset kan hormonelle legemidler foreskrives i form av injeksjoner. Det særegne ved behandling av bronkial astma er at det er nødvendig å bruke medikamenter i den minimale effektive dosen og for å oppnå enda større reduksjon i doser. For en bedre sputumutslipp, er det angitt som eksplosjonsmiddel og mukolytiske stoffer.

Prognose og forebygging

For astma består av vekslende eksaserbasjoner og remisjoner, da tidlig oppdagelse kan oppnå bærekraftig og langsiktig remisjon, avhenger prognosen i stor grad av hvor nært pasienten om deres helse og er i samsvar med legens ordre. Av stor betydning er forebygging av astma, som består i rehabilitering av foki av kronisk infeksjon, bekjempelse av røyking, samt minimering av kontakt med allergener. Dette er spesielt viktig for personer som er i fare eller har belastet arvelighet.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Årsaker til astma

Bronkial astma er en farlig kronisk luftveissykdom som har flere årsaker.

Dette betyr at det er umulig å nevne en spesifikk årsak til forekomsten av sykdommen. Her er et helt kompleks av faktorer som er kombinert med hverandre og provoserer utviklingen av bronkial astma.

Innhold, Innholdsfortegnelse, Sideinnhold

Manifestasjoner, symptomer og tegn

Den indre overflaten av luftveiene er dekket med en slimhinne.

Når noen irritasjon rammer slimhinnen (faste stoffer, virus, bakterier osv.), Begynner den å produsere slim aktivt, noe som reduserer luftgapene og skaper en ugjennomtrengelig barriere for enhver type patogen i lungene.

Som et resultat vises en hoste (alle er kjent med situasjonen når små smuler kommer inn i luftveiene, en skarp hoste vises).

Hos personer som lider av astma, oppstår en slik hoste ikke bare når en person kveles. Den indre overflaten av bronkiene kan reagere selv til fint husstøv.

Samtidig vises en bronkial spasme, ødem i slimhinnen, en overvurdert produksjon av bronkiale sekresjoner. Som et resultat blir lumen av bronkialgrene blokkert, og dette fører til kvelning.

Symptomene på sykdommen er astma kvælningsangrep. I sjeldne tilfeller oppstår choking plutselig.

Sykdommen "advarer" pasienten om et forestående angrep, som kan deles inn i tre faser:

  • forløperstadiet;
  • trinn av høyde;
  • stadium av omvendt utvikling.

varsler

Under forløperperioden vil pasienten oppleve følgende symptomer:

  1. Inten vannig rennende nese vises.
  2. Kløende øyeslimhinne.
  3. Paroksysmal hoste med tung sputumutledning.
  4. Kortpustethet.
  5. Noen ganger klir hagen, livmorhalsen og ryggen mellom skulderbladene utålelig.
  6. Hodet begynner å skade mye.
  7. Pasienten føler seg sliten.
  8. Noen pasienter i forløperperioden begynner å bli syke.
  9. Det er hyppige oppfordringer på toalettet.

Forløperfasen kan begynne om noen minutter, timer og noen ganger 2-3 dager før angrepet begynner.

Peak periode

Perioden på toppen av pustenhet er ledsaget av følgende symptomer:

  • Plutselig begynnelse av dyspné og kompresjon av brystet.
  • Brystet er hovent, som om det tar et dypt pust.
  • Pasienten begynner å puste luft raskt, og puste 3-4 ganger langsommere. Whistling lyder er typiske.
  • Noen pasienter innhaler og puster luften raskt, uten å stoppe. Andre pasienter med astma, derimot, puster sakte - 10-12 puste per minutt.
  • Pasienten tar en karakteristisk holdning: sitter, han lener seg fremover og hviler albuene på knærne.
  • I ferd med å puste muskler i skuldrene, tilbake, er mage involvert. Ansiktet på pasienten og venene i nakken tar et bløt utseende. Ansiktets hud blir cyanotisk. Den kalde svetten kommer ut.
  • Det er hvesende og hoste under angrepet.
  • I enkelte tilfeller kan sputum separeres, etter som pasientens tilstand er forbedret. Det separerte slimet er viskøst, og i det finnes noen hvite tette inneslutninger i form av tråder og kuler. Det er ingenting annet enn frosset slim som fyller bronkialrørene.
  • Noen ganger kan temperaturen stige til 37-37,5 ° C.
  • Noen ganger øker blodtrykket.

Omvendt utvikling

Perioden med omvendt utvikling kan ende raskt, og kan vare mer enn en dag. Med den raske enden av reverseringsperioden er spenningen lettet, alle tegn på kvelning forsvinner. Pasienten har en appetitt, han ønsker å drikke mye.

Han har også en tendens til å sove. En lang periode med omvendt utvikling er preget av at pasienten har problemer med å puste i flere dager, han er fortsatt svak, døsig, og er ofte deprimert.

I henhold til alvorlighetsgrad av bronkial astma kan deles inn i mild, moderat og alvorlig.

  • Den milde formen av sykdommen involverer angrep på ettermiddagen flere ganger i måneden, og om natten - ikke mer enn 2 ganger i måneden. Videre kan angrepene foregå alene, uten bruk av medisiner.
  • Med moderat bronkial astma forekommer dagstidsangrep 1-2 ganger i uken, og nattlig - mer enn 2 ganger i måneden. Mellom angrep er det ekstremt vanskelig å puste.
  • I alvorlige stadier av sykdommen oppstår mange anfall dag og natt. Samtidig er kvelning så alvorlig at det truer pasientens liv.

Hvorfor utvikler sykdommen

Til nå er det ingen beskrivelse av en klar mekanisme for forekomst av bronkial astma, fordi årsakene til forekomsten er varierte, har forskjellige røtter og varierende grad av innflytelse i hvert enkelt tilfelle.

En ting er klart at interne og eksterne faktorer spiller en rolle i utviklingen av sykdommen.

Eksterne faktorer

Eksterne årsaker utgjør en ganske omfattende liste.

Disse inkluderer:

  1. Allergens: plante pollen, mikroskopiske sopp, husstøv, dyre dander, mat og narkotika allergener, husholdnings kjemikalier, etc.
  2. Ulike infeksjoner: bakterier, virus, sopp.
  3. Produksjonsfaktor, der det kan være irritasjoner av kjemisk og mekanisk natur.
  4. Klima- og værforhold.
  5. Feil ernæring.
  6. Ufordelige miljøforhold.
  7. Psykologiske årsaker.
  8. Fysisk overbelastning.
  9. Passiv eller aktiv røyking. Som en del av sigarettrøyk er det toksiner som er etsende for epitelet av bronkiene.

Eksterne årsaker følger imidlertid med millioner av mennesker på planeten, og 8% av befolkningen lider av astma.

Følgelig blir alle disse eksterne faktorene momentum hvis det er en persons indre predisposisjon.

Interne forutsetninger for forekomsten av sykdommen

Interne årsaker til astma inkluderer følgende.

  • Nedsatt immunforsvar. Menneskelig immunitet er designet for å beskytte kroppen mot patogen mikroflora. For dette produserer lymfoidvevet enkelte forsvarsceller som ødelegger patogener og fjerner dem. Hvis immunforsvaret av en eller annen grunn ikke klare sin funksjon, så samler virus, bakterier, sopp fri på organer og systemer og begynner å formere seg raskt. Som et resultat av utviklingen av ulike sykdommer, inkludert sykdommer i luftveiene (tracheitt, bronkitt, lungebetennelse). Med et svekket immunforsvar blir disse sykdommene kroniske og kan starte utviklingen av bronkial astma.
  • Defekter av det endokrine systemet. Tallrike studier har vist at det er et forhold mellom endokrine mekanismer og allergier. Det er tegn på at astmatikere har svekket den sentrale mekanismen for regulering av endokrine kjertler.
  • Overfølsomhet og reaktivitet i bronkiene. Bronkialrørene til pasienter med bronkialastma under metakolintesten viser en følsomhet på 200-1000 ganger mer enn bronkiene til en sunn person. En stor rolle i utviklingen av sykdommen spilles av den konstant høye reaktiviteten til bronkiene, som dannes under langvarig infeksjon eller allergier, samt ved langvarig eksponering for forskjellige stimuli.
  • Arvelighet. Bronkial astma hos mer enn 30% av pasientene har arvelige røtter. Det vil si hvis forfedre led av denne sykdommen, kan en person godt utvikle sykdommen hvis visse faktorer som er nevnt ovenfor, oppstår.

Hvilke typer eksisterer

Kombinasjonen av forskjellige fører til at det til slutt fører til fremveksten av en slik alvorlig sykdom, kan indikere typen av astma i bronkier. Nedenfor er noen av dem.

Allergisk syn eller atopisk

Dette er den vanligste varianten av sykdommen, som er forårsaket av ikke-smittsomme irriterende på bakgrunn av interne faktorer, som f.eks. Arvelighet.

Ifølge statistikk viser 25% av befolkningen atopisk astma hvis en av foreldrene lider av det. Hvis begge foreldrene var astmatikere, er sannsynligheten for sykdommen allerede 40%.

Det mest kjente og vanligste allergenet er husstøv, fordi det kan finnes i ethvert hjem. Det er støv som forårsaker astmaanfall hos 30-40% av pasientene.

Pollen av planter, dyredyr, fjær og ned av fugler har en lignende effekt.

Bronkospasmer kan utløses av sterke lukt, for eksempel lukten av maling, parfyme, luftfrenser, vaskemiddel og andre kjemikalier til husholdningsbruk. Hyppige tilfeller av matallergi.

De mest allergiske er egg, fisk, sitrusfrukter, sjokolade, melk, jordbær, vegetabilske oljer.

Legemidler kan også fungere som provokere av bronkospasme. Blant lederne av disse stoffene er acetylsalisylsyre, analgin, penicillin, tetracyklin, etc.

Forresten, det er enda en slik type bronkial astma som aspirin astma, noe som fører til at pasienten har astmaanfall når man tar acetylsalisylsyre.

Den negative miljøsituasjonen i store og industrielle byer er preget av at atmosfæren er forurenset av ulike kjemiske komponenter.

For pasienter med astma, er innånding av slik luft full av forverring av tilstanden.

I moderne hjem er det mange elementer som avgir skadelige kjemiske komponenter (forurensende stoffer).

De kan komme fra ulike varmeapparater, ovner, ekstruderte belegg, etc. Tobakk røyk kan også inkluderes blant dem.

Infeksiøs-allergisk type

Som vist ved kliniske observasjoner, kan mange kroniske sykdommer i luftveiene utvikle seg til bronkial astma.

I 50% tilfeller av kronisk tonsillitt, kronisk bronkitt, lungebetennelse, etc., utvikler bronkial astma.

Og gjerningsmennene til disse sykdommene er patogen mikroflora - virus, bakterier, sopp. Det vil si at roten til bronkial astma i dette tilfellet tilhører infeksjonen.

Infeksiøs-allergisk astma er preget av langvarige og komplekse angrep av kvælning, som er vanskelig å fjerne av adrenostimulerende midler. Mellom angrep har pasienten tung pust.

Oftere skjer angrep om natten.

"Psykologisk" form

Noen ganger gir langvarig følelsesmessig og psykologisk overbelastning rask hjerterytme og økt blodsirkulasjon.

Hos mennesker med astmatisk predisposisjon kan dette føre til hevelse av bronkialslimhinnen og en innsnevring av deres lumen, dvs. et astmatisk angrep kan forekomme.

I klinisk praksis er det tilfeller der det første astmaanfallet skyldtes stress.

Ofte ligger røttene til "psykologisk" astma i undertrykkelsen av følelser. For eksempel kan barn undertrykke deres gråt.

På den ene siden er gråt en mulighet til å tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet. Men samtidig kan barnet oppleve en følelse av frykt for å bli straffet for gråt og frykt for avslag.

Barnet er i en tilstand av motsetning mellom håp om å vinne foreldres tillit og frykten for det. Slike psykologiske årsaker fører til en respiratorisk defekt, dvs. til bronkial astma.

Ifølge statistikk forekommer psykologiske faktorer for utviklingen av astma i 30% av tilfellene.

Astma "fysisk innsats"

Fysisk stress er ledsaget av økt respirasjon, selv i den mest sunne personen. Åndedrettsvern blir dypere.

Imidlertid er personer med bronkostatisk syndrom i fare på grunn av den høye sannsynligheten for kvelning.

Under trening blir pusten hyppigere, intensive ventilasjoner oppstår, og derfor oppstår kjøling og tørking i bronkialslimhinnen.

Disse faktorene er tilstrekkelige for overfølsomme astma bronkier å spasme.

Vanligvis starter et angrep 2-5 minutter etter trening, og varigheten varierer mellom 15-60 minutter. Astma "fysisk innsats" observeres hos 70% av voksne og hos 90% av barna som lider av bronkial astma.

Av det foregående kan det konkluderes med at bronkial astma er en multifaktoriell sykdom som er basert på interne og eksterne årsaker.

Vi ønsker deg at en slik farlig sykdom, som bronkial astma, aldri forstyrrer deg eller din familie.

http://bronkhi.ru/prichiny-bronhialnoj-astmy/
Flere Artikler Om Allergener