Hvordan foregår spirometri og hvilke indikatorer er normale?

Spirometri er en av studiene som brukes i bronkier og lunges patologi. Metoden er smertefri og informativ, det lar deg identifisere typen av mangel på luftveiene og lage en foreløpig diagnose. Vurder hvordan spirometri utføres, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner den har, og hvordan resultatene tolkes.

Essensen av studien

Hva er spirometri, det blir klart fra prosedyrens navn: Spiro meter betyr "pustemåling". Under undersøkelsen bestemmer legen hastigheten og volumet av å puste gjennom et spirometer.

For bedre å forstå essensen av metoden, må du referere til anatomien i luftveiene. De tre hovedelementene er:

  1. Luftveiene - pustende.
  2. Lungvev - ansvarlig for gassutveksling.
  3. Bryst - fungerer som en pumpe.

Hvis funksjonene til en avdeling er forstyrret, oppstyrer lungens arbeid. Under spirometri blir respiratoriske indekser vurdert, noe som gjør det mulig å identifisere luftveissykdommer, for å lære om alvorlighetsgraden av patologier og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg til navnet "spirografi", brukt og "spirometri". Det betyr den samme studien. Disse betegnelsene er bare forskjellig i det faktum at under spirografen forstår legene metode for undersøkelse av luftveiene, og under spirografikken - den grafiske registreringen av målingene laget av spirografen.

vitnesbyrd

Om spirometri, kan vi si at dette er en studie som er mye involvert i medisin: i pulmonologi for bronkitt og astma, i allergologi, i kardiologi for differensiering av lungedysepne fra hjerte. Metoden brukes ofte av anestesiologer når de forbereder seg på kirurgi under generell anestesi.

Indikasjoner for prosedyren:

  • hyppige forkjølelser;
  • kortpustethet og langvarig hoste;
  • problemer med lungene identifisert ved andre metoder;
  • fastsettelse av årsaker til brudd på gassutveksling
  • allergier;
  • tidlig stadium av KOLS (for overvåkning av utvikling og prognose);
  • forberedelse til kirurgi;
  • en studie av luftveiene til røykere for hindring, hvis det ikke er noen symptomer;
  • overvåker tilstanden av lungene med bronkier i behandlingsperioden;
  • identifisering av alvorlighetsgraden av luftveissykdommer i astma, tuberkulose osv.
  • diagnose av respirasjonsfeil;
  • vurdering av fysisk tilstand.

I astma og KOL er spirometri anbefalt å bli tatt regelmessig. Dette gjør at du kan begrense utviklingen av sykdommer.

Forberedelse for pustanalyse

Forberedelse for spirometri er enkel. Det utføres om morgenen på tom mage, så du kan ikke spise nok. Du kan enkelt spise frokost 2 timer før, men ikke senere.

Også som forberedelse til studien trenger du:

  • slutte å røyke et par timer før undersøkelsen;
  • Ikke drikk kaffe om morgenen, du kan erstatte den med juice;
  • Bruk behagelige, pustende klær;
  • slapp av og kom til legen for en hvile.

Mulig midlertidig kansellering av visse legemidler som pasienten tar. Legen vil også spørre om han har en pneumothorax eller et hjerteinfarkt. Dette fullfører pasientpreparasjonen.

Hvordan utføres prosedyren?

Den optimale tiden for spirometri er opp til 12 am. Prosedyren utføres med en spirograph, som registrerer endringene.

  1. En disponibel munnstykke er festet til spirografen.
  2. Pasienten sitter på en stol ved siden av enheten.
  3. Et klips settes på nesen for å la kun munnen puste.
  4. Pasienten er koblet til spirometeret med et munnstykke.
  5. Inhalere og puster ut, etter instruksjonene fra legen.

Spirometri for pasienter er en smertefri og ufarlig prosedyre. Enheten behandler automatisk dataene, slik at resultatene viser pasienten etter 5-10 minutter. etter undersøkelse. Derefter analyserer legen dataene og fastslår lokaliseringen av problemet.

Spirometri i bronkial astma utføres ofte etter å ha tatt medisinen for å utvide bronkiene. Dette gjør at du kan skille sykdommen fra KOL og finne ut om obstruksjonen er redusert.

For daglig overvåkning av tilstanden, kan pasienter med astma bruke pneumotakografimetoden. Det er lettere spirografi og er tilgjengelig for uavhengig bruk. En enhet som kalles pneumotachograph brukes. Dette er også et rør med utskiftbare munnstykker som forbinder en person med en databehandlingsenhet. Det oppdager automatisk mange luftveiene. Gjennomføring av slike undersøkelser hjemme vil ikke bare tillate pasienten å holde helsen under kontroll, men også legge til rette for en spesialists arbeid: Resultatene av pneumotakografi viser sykdommens dynamikk mellom besøk til klinikken.

Funksjoner av spirometri hos barn

Spirometriundersøkelse utføres hos barn fra 5 år. Det er ikke foreskrevet i en yngre alder, siden reglene for å utføre prosedyren krever at du tar maksimal pust. Ellers vil dekoding av spirometri være unøyaktig.

På en voksenivå kan et barn undersøkes fra 9 år. Før dette bør du prøve å skape en positiv atmosfære - leker, hengiven holdning.

Spirometri er bedre for små pasienter i barnehaller, og vanlige laboratorier tilpasser seg ikke deres egenskaper. Før prosedyren, bør barnet bli fortalt på enkelt språk hvordan å puste inn og puste ut. For intensivt tvunget utløp blir bilder noen ganger brukt - for eksempel viser de et lys på skjermen, og ber om å blåse ut. Legen må sørge for at babyens lepper er tett presset til munnstykket. Protokollen angir deretter antall vellykkede sykluser. Spirometri-resultatene justeres for alder.

Forskningsresultater

Spirometriindikatorer er hovedkilden til informasjon for diagnose av lungesykdommer. Normene er gjennomsnittlige verdier, beregnet ut fra en undersøkelse av friske mennesker. De varierer etter kjønn, alder, høyde, vekt og livsstil.

Spirometriske normer er vist i tabellen:

http://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html

Spirography normal ytelsestabell hos barn

- delvis reversibel: økning i FEV1 med 6-14% av originalen;

- irreversibel: vekstraten overskrider ikke 5% av originalen.

Øvre luftveisobstruksjon

Ved å analysere formen på strømningsvolumsløyfen, kan en obstruksjon av øvre luftveiene identifiseres. Det er tre funksjonelle obstruksjonsformer av den øvre DP:

  • permanent hindring
  • variabel hilar obstruksjon
  • Variabel ikke-bryst hindring.

(D) Permanent obstruksjon av øvre luftveier (for eksempel trakeal stenose på grunn av trakeostomi, bilateral lammelse av vokalledninger, goiter).

Med "permanent hindring" (dvs. obstruksjon, hvis geometri forblir konstant i begge fasene av respirasjon), er luftstrømmen begrenset under innånding og utånding. Hvis den permanente hindringen er i den sentrale luftveien, viser en analyse av strømningsvolumsløkken en reduksjon av strømningshastigheten under innånding og utånding.

Den øvre og nedre del av kurven er flatt, formen nærmer seg rektangelet i form, og det er ingen lett oppdaget toppstrøm i normen. Ekspiratorisk strømningskontur ligner den inspirerende, midtreflytningshastigheten for både inspirasjon (MIF) og ekspiratorisk strømning (MEF) er omtrent like. (Normalt er volumetrisk strømningshastighet under inspirasjon ca 1,5 ganger høyere enn ved utløp.) Konstant sammentrekning fører til strømningsbegrensning likt under utånding og under inspirasjon.

Dynamiske faktorer har forskjellige effekter på intrathoracic og extrathoracic airways (DP). Den intratorakale dorsalmembranen under inspirasjon opprettholdes ved åpent negativt pleuraltrykk. Under tvungen utløp skaper positivt pleuraltrykk rundt DP et kompresjon og reduserer diameteren. Følgelig øker motstanden til DP bare ved utløp.

Negativt trykk i lumen av extrathoracic PD er årsaken til deres sammenblanding under inspirasjon. Under utånding blir ovennevnte trykk positivt og luftveiene øker. Normalt oppfører brede DP'er seg som semi-fluid-rør og er gjenstand for bare moderat kompresjon. Imidlertid, hvis DP-er blir innsnevret og plast, kan deres motstand under pusten svinge merkbart.

(E) Variabel ikke-brysthindring (for eksempel lammelse eller svulster i vokalledninger) fører til en selektiv begrensning av luftstrømningshastigheten under inspirasjon.

Når en vokalstreng er lammet, beveges den passivt i samsvar med trykkgradienten langs epiglottis. Under tvungen innånding skifter den innover, noe som fører til en nedgang i inspiratorisk strøm og utseendet på et platå. Under tvungen utløp, blir den lammede vokalstrengen forskjøvet til siden, derfor blir utløpskurven ikke endret.

Tilstedeværelsen av en slik hindring kan lett antas når forholdet mellom de volumetriske hastighetene i mellomstrømmen endres: den inspirerende hastigheten minker markant sammenlignet med utløpshastigheten (MIF 50%

Nedgang - observert i respiratorisk svikt, med redusert evne til lungene til å utvides under innånding.

MVV - maksimal frivillig ventilasjon - maksimal ventilasjonsvolum

Redusert - observert med en reduksjon av lungens evne til å strekke seg, med en svakning i luftveiene. Dette observeres i emfysem, interstitiale lungesykdommer.

RV - restvolum - gjenværende lungevolum

Økt - karakteristisk for lungeemfysem

FEV 1 - tvunget ekspiratorisk volum på 1 sek - tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund; FEV 1 / FVC% - forholdet mellom det tvungen ekspiratoriske volumet i 1 sekund til den tvunget vitale kapasiteten til lungene

Reduksjonen observeres ved innsnevring av bronkittens lumen, noe som gjør utandning vanskelig. Karakteristisk for astma, kronisk obstruktiv bronkitt

FEV 25-75% - gjennomsnittlig tvungen ekspiratorisk strømning i midten - tvunget volumutløpshastighet; PEF - maksimal ekspirasjonsstrøm - toppvolum tvunget ekspiratorisk hastighet

Reduksjon - på grunn av innsnevring av bronkiens lumen uten klare indikasjoner på nivået av innsnevring. Karakteristisk for astma, kronisk obstruktiv bronkitt

1) FEF (MEF) 25% - gjennomsnittlig tvungen ekspiratorisk strømning i 25% av FVC-volumet tvunget ekspiratorisk strømningshastighet ved 25% tvunget VC

2) FEF (MEF) 50% -forstyrret ekspiratorisk strømning under 50% FVC-volum tvunget ekspiratorisk strømningshastighet ved 50% tvunget VC

3) FEF (MEF) 75% -forstyrret ekspiratorisk strømning under 75% FVC-volum tvunget ekspiratorisk strømningshastighet ved 75% tvunget VC

Reduksjonen av disse tre indikatorene enkeltvis eller samlet sett skyldes innsnevringen av bronkiens lumen - på nivået med små, mellomstore og store bronkier. Karakteristisk for astma, kronisk obstruktiv bronkitt

Klassifisering i Type Orienterende Endringer fra et Pyrogram

http://www.fesmu.ru/www2/poltxt/u0010/diagnos1/spiro2/spiro1/result1.htm

Spirografi - dekoding, verdi av parametere, vurdering

Skrevet av Olga Alekina på 1/25/2015 1/25/2015

Bevaring av lungefunksjon er en av de viktigste oppgavene ved behandling av cystisk fibrose. For rettidig endring av behandling, utnevnelse eller kansellering av antibiotika, bronkodilatatorer, for å overvåke effektiviteten av kinesitherapy, er det nødvendig å regelmessig og rettidig gjennomføre studier forskrevet av en lege.


Det er viktig for pasienter og deres foreldre å forstå resultatene av spirografi laget i lungesenteret og å kunne sammenligne dem med tidligere resultater for raskt å vurdere behovet for behandlingsendringer og effektiviteten.
Det er også viktig å ha til disposisjon det enkleste utstyret for å utføre dynamisk on-line overvåking hjemme eller på en turstrømsmåler. Endringer i selvrapporterte indikatorer er et signal om å gå til en ansvarlig lege, spesielt når det gjelder cystisk fibrose, når en forsinkelse selv om to eller tre dager kan føre til en alvorlig forverring av sykdommen.

Det er flere grunnleggende metoder for å undersøke luftveiene: pikfluometri, spirometri, kroppspletysmografi, lungediffusjonsstudier, endringer i lungekontroll, ergospirometri.
De to første er kjent for oss, alle pasienter med cystisk fibrose gjennomgår disse studiene regelmessig. Vi vil fortelle deg mer om hva de viktigste og viktigste av de definerte parametrene betyr.

Fargestrømmåling utføres ved bruk av små enheter som er tilgjengelige for bruk hjemme. Ved hjelp av en toppstrømsmåler kan du anslå den høyeste frekvensen ved hvilken luft kan passere gjennom luftveiene under tvungen utløp. Endringer i denne hastigheten gjenspeiler endringer i bronkospasmens lumen. Den høyeste ekspirasjonshastigheten korrelerer med det tvungen ekspiratoriske volumet i det første sekund bestemt ved spirometri (FEV1). Denne metoden er enkel og tilgjengelig, men bare egnet for rask vurdering. En endring i resultatene av toppflowmålinger kan være et signal til pasienten for en mer fullstendig undersøkelse og et besøk hos den behandlende legen.

Spirometri er måling av lungevolum under stille pust, maksimal innånding og utånding, med tvungen utløp. Dette er den viktigste forskningsmetoden som er nødvendig for den behandlende legen for å vurdere tilstanden til pasienten med lungesykdom. Når spirometri bestemmer følgende indikatorer (i parentes vedtatt internasjonale symboler):

BH (BF) - Respiratorisk hastighet, antall luftveier per minutt. Vanligvis 16-18.

TIL (TV) Åndedrettsvolum - luftvolum i ett pust, normalt 500-800 ml.

MOD (MTV) minuttvolumet av puste er mengden luft som passerer stille gjennom lungene på ett minutt. Denne parameteren reflekterer prosessene for gassutveksling i lungens vev. Parameteren beregnes som produktet av respirasjonsfrekvensen i minutter og før. Verdien av en parameter avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens psykologiske tilstand (agitasjon) av treningsnivå, metabolske prosesser, etc. Derfor er vurderingen av denne parameteren hjelp og i enkelte tilfeller kan det sammen med ytterligere beregninger og undersøkelser gjenspeile tilstanden til lungene.

VC (VC - Vital Capacity) - Vitalitet i lungene, volumet av luft ved maksimal utløp etter maksimal innånding. Den maksimale mengden luft utåndes etter det dypeste pusten.

Ved normal pusting bruker en person en liten del av lungene (TO), men under fysisk trening etter normalt åndedrag, kan en person fortsette å inhalere - begynner å bruke et ekstra, reserve inspirerende volum (ROI, IRV-inspirerende reservevolum) (det er omtrent 1500 ml normalt) Etter å ha ekspandert det vanlige volumet av luft, kan en person utånde et annet 1500 ml (normalt) ekspiratorisk reservevolum (NED, ERV - ekspirasjonsreservevolum). Det vil si at pusten blir dypere. VC er summen av TO, reserve volum av innånding og reservevolum av utånding. Normalt er VC lik 3500 ml. ZHEL - er en av de viktigste indikatorene for åndedrettsfunksjonen. Dens absolutte verdier er avhengig av alder, kjønn, høyde, vekt, kroppsegenskaper. Når man bestemmer denne indikatoren, måler man derfor høyde, vekt og deretter beregne hvor mye VC for en person er forskjellig fra gjennomsnittsverdien for personer av samme kjønn, høyde, alder (i%). Normalt bør VC ikke være mindre enn 80% av forventet. Reduksjon i ytelse oppstår i sykdommer i lungene (pneumosklerose, fibrose, atelektase, lungebetennelse, ødem, etc.), med utilstrekkelige lungebevægelser (kyphoskolose, pleurisy, reduksjon av styrken i luftveiene). En moderat reduksjon i VC forekommer i tilfelle bronkial obstruksjon.
Etter maksimal utløp i lungene forblir det et gjenværende volum av luft (ca. 800-1700 ml), som sammen med VC utgjør total (total) kapasitet i lungene.

Tvinget vital kapasitet i lungene FVC (FVC - tvunget vital kapasitet) - Volumet av luften utåndes med betydelig innsats etter et svært dypt pust. Forskjellen med ZEL er at utånding utføres så raskt som mulig.
Denne parameteren gjenspeiler endringer i luftrøret og bronkiene. Når vi puster ut, går luften ut, lufttrykket i brystet minker, og motstanden til bronkiene til luftstrømmen øker. Derfor kan en person ved å presse ut luftveiene, ikke tåle hele luften, men bare en del av det ved begynnelsen av utåndingen, mens resten av VC utåndes sakte og bare etter signifikant muskelspenning.
Hvis bronkjontreet er nedsatt, begynner bronkiets motstand til luftstrømmen i begynnelsen av den forsvunnet utløpet og øker enda mer ved slutten av utåndingen. Derfor er utløpsfrekvensen mindre, den tvungne vitale kapasiteten til lungene står for en mindre del av VC, det vil si at en person kan puste ut en mindre brøkdel av luft raskt og sterkt. Normalt ekspanderer nesten hele luften av lungene raskt (i 1,5-2,5 s) med en tvunget utløp, og FVC-verdiene er ca. 90-92% av VC.

For standardisering tar studier ofte hensyn til det tvungen ekspiratoriske volumet på ett sekund (FEV1, FEV1 tvunget ekspiratorisk volum på 1 sek), det vil si hvor mye luft en person utånder om ett sekund, tvunget utløpet.
I sunn FEV1 er verdien 70-85% av VC. Nedgangen i indeksen indikerer en endring i bronkial patency (tykkelsen av lumen og elastisiteten til bronkiene). Ved alvorlige obstruktiv sykdom kan frekvensen falle til 20-30% av VC. Jo mer brutto bronkial patency, desto større er nedgangen i FEV1.

I midten av det 20. århundre, den berømte militære legen B.E. Han begynte i 1947 og, uavhengig av ham, foreslo den franske legen R. Tiffeneau i 1949 å bestemme FEV1 / VC-forholdet for å vurdere graden av bronkial obstruksjon.
Denne indikatoren kalles Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). Når det er målt, brukes en prøve med en bronkodilator for å vurdere typen av obstruksjon. Hvis, etter en test med bronkodilatatorer, IT-indikatorene øker (en positiv test), anses årsaken til nedgangen i FEV1 å være hovedsakelig bronkospasme. Hvis en prøve med en bronkodilator er negativ, så er det mest sannsynlig at andre obstruksjonsmekanismer dominerer i patogenesen.
En reduksjon i FEV1 med en normal eller svakt redusert VC antyder en bronkial obstruksjon, men kan skyldes svakhet i respiratoriske muskler hos svekkede pasienter. Ved alvorlige obstruksjonsprosesser (bronkial astma, bronkitt, cystisk fibrose), kan FEV1-verdien redusere til 20-30% av VC.

En reduksjon i FEV1 og ZEL kan indikere tilstedeværelsen av både obstruksjonsforstyrrelser og emfysem i lungene (økt luftighet i lungene) eller restriktiv forstyrrelse. I slike tilfeller bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet av restriksjon ved ytterligere måling av restvolumet for å bestemme lungens totale kapasitet (utført som en del av en annen studie, kroppsplethysmografi), som alltid reduseres under begrensning, i motsetning til emfysem.
Det er viktig at normale IT-verdier ennå ikke indikerer fraværet av en patologisk prosess. For eksempel, med begrensningstypesykdommer (når luften er fylt med lungebestemmelse - lungevevvet endres slik at lungene blir stive og dårlig rettet), kan det ikke observeres bronkial obstruksjon, og FEV1 reduserer ofte ikke i forhold til normale verdier. og i alvorlige restriktive sykdommer, når VC er svært redusert, er hele det lille volumet luft som en person kan puste inn, helt utandet i 1 sekund, og formelt FEV1 er omtrent 100%. Derfor bør testresultatene bare vurderes i forhold til det kliniske bildet.
Maksimal ekspiratorisk volumhastighet / POS / er den maksimale indikatoren for volumetrisk strømningshastighet (l / s) ved utførelse av FVC. Karakteriserer styrken i respiratoriske muskler og kaliber av "hoved" bronkiene

Under tvungen utløp (FVC-måling) registreres den maksimale ekspiratoriske strømningshastigheten (PEF, peak expiratory flow) og øyeblikkelige luftstrømningshastigheter. Evaluert kriterium FEF25-75%.

Dermed er det nå lettere å forstå hva som er skrevet på et stykke papir med en spirografiutskrift. Hovedindikatorene som bør behandles først og fremst til pasienten med cystisk fibrose er FEV1 (FEV1), VC (VC) og forholdet FEV1 / VC. Det er viktig å huske at en faglig og kompetent vurdering av graden og alvorlighetsgraden av brudd og endringene i løpet av behandlingen kun kan gjøres av legen din - en spesialist i cystisk fibrose.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Tolkning av spirogrammet i lungene

Hovedforskningsmetoden for å vurdere tilstanden til bronko-lungesystemet er spirografi, tolkningen av resultatene som gir deg mulighet til å avgjøre avvik og velge den optimale behandlingsmetoden. Når en spirometrisk prosedyre utføres, vises indikatorene som er oppnådd i en spirogrammatisk og ved hjelp av etablerte symboler. De nødvendige beregningene utføres på samme instrument eller ved hjelp av et spesielt program på datamaskinen. Å forstå deres essens hjelper ikke bare den behandlende legen, men også pasienten til å kontrollere tilstanden og effektiviteten av medisinske prosedyrer.

Nøkkelindikatorer

I spirometriprosessen måles verdiene som er angitt i tabellen.

Det totale antallet parametere som spirografi selv utføres, dekoding og tolkning av resultatene er mye mer, siden ikke bare de listede verdiene brukes til å evaluere bronkulmonalsystemet, men også deres forhold i forskjellige kombinasjoner. I dette tilfellet blir studien oftest utført hensiktsmessig, derfor er ikke alle tilgjengelige indikatorer indikert i ett spirogram, men bare de som testen er rettet mot. De vanligste er:

  • ZEL test;
  • FVC test (Tiffno test);
  • Bestemmelse av maksimal ventilasjon;
  • respirasjonshastighet og dybde;
  • minutt volum puste osv.

I tillegg kan en post-OBD undersøkelse administreres, hvor alle indikerte verdier måles.

Dekoding verdier

Teknikken der spirogrammet dekodes, er å sammenligne resultatene som er oppnådd med normverdiene. Hovedverdiene beregnes med hensyn til kjønn, høyde (P, cm) og alder (B, antall hele år) i henhold til følgende formler:

Vær oppmerksom på! Normalt skal hovedindikatorene være mer enn 75-80% av de etablerte verdiene. Hvis resultatet av undersøkelsen viser mindre enn 70% av standardparametrene, indikerer dette forekomsten av patologi.

Indikatorer for spirografi i størrelsesorden 70-80% vurderes å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper - alder, helsetilstand og konstitusjon. Spesielt for eldre kan slike spirografi-resultater være normen, og for en yngre person - å indikere de første tegn på obstruksjon.


FEV1 / VC-forholdet kalles Tiffno-indeksen. Det brukes til å vurdere graden av bronkial obstruksjon basert på en prøve med en bronkodilator. Økningen i ytelse i dette tilfellet er et tegn på bronkospasme, en reduksjon indikerer tilstedeværelsen av andre obstruksjonsmekanismer.

I tillegg er en av de mest brukte indikatorene for å vurdere tilstanden til broncho-lungesystemet dybden av respirasjon. Det måles ved hjelp av en spirograph eller beregnet ved forholdet mellom MOD og respiratorisk frekvens (RR). Denne parameteren varierer betydelig hos mennesker, selv i rolige tilstand, uavhengig av forekomsten av patologier (innen 300-1000 ml). Med lav fysisk kondisjon eller tilstedeværelse av nedsatt respiratorisk funksjon oppnås vanligvis en økning i lungeventilasjon på grunn av økt grunne puste. Den er preget av lav effektivitet, fordi den ikke gir tilstrekkelig ventilasjon av alveolene og fører til en økning i "døde rom". En sunn og trent person utmerker seg ved sjelden puste - i gjennomsnitt 20 sykluser per minutt.

Således, etter at spirografi er utført, kan resultatene ses på spirogrammet og forstå det generelle bildet av tilstanden til ditt broncho-lungesystem. Men bare en spesialist kan gi en faglig vurdering av alvorlighetsgraden av patologien og effekten på den av behandlingen som utføres.

http://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html

Hvordan foregår spirometri og hvilke indikatorer anses som normale?

Den sikreste metoden for å bestemme respiratorisk funksjon er spirometri. Den er basert på vurdering av respirasjon ved måling av hovedindikatorene til lungene: vitale kapasitet og hyppigheten av innånding og utånding. Studien utføres i henhold til instruksjonene fra en spesialist innen funksjonell diagnostikk. Du kan gjøre det i medisinske sentre eller klinikker. I Moskva, prisen for tjenesten varierer fra 1500 til 3000 rubler.

Hva er spirometri, er det virkelig nødvendig?

Studien av lungefunksjonene skal utføres når:

  • symptomer på respiratoriske sykdommer;
  • identifisere kilder til feil gassutveksling;
  • risikovurdering av brukt terapi for pasienten;
  • bestemmelse av fysisk tilstand
  • bestemme nivået av bronkial obstruksjon, spesielt i KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Resultatene vil indikere korrektheten av taktikkvalg for behandling av patologier av respiratorisk funksjon. Spirometri utført i utgangspunktet øker pasientens sjanser for utvinning. Denne metoden er nyttig for å vurdere helse for idrettsutøvere og røykere.

Spirometri i bronkial astma oppdager tegn på sykdommen, og for pasienter med astma - kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Tidlig diagnostisering av KOL vil tillate deg å begynne behandling og unngå døden. For å kunne bedømme pasientene riktig, i tillegg til kliniske forsøk, må legen undersøke pasienten og lytte til hans klager.

Spirometripreparasjon

Lung spirometri utføres om morgenen på tom mage, en fettfri frokost er tillatt 2 timer før prosedyren. For påliteligheten av testen er å følge de grunnleggende reglene:

  • slutte å røyke i noen timer;
  • erstatt morgenkaffe med en sunnere drikke, for eksempel juice;
  • i noen tilfeller kan den behandlende legen avbryte bruk av medisiner for pasienten innen noen få timer;
  • velg løse klær som vil være så behagelige som mulig.

20 minutter før prosedyren vil pasienten bli tilbudt å hvile og gjenopprette hans respiratoriske funksjoner mens han er i ro. Legen må finne ut om emnet har noen sykdommer som kan påvirke undersøkelsen av lungefunksjonene (pneumothorax eller myokardinfarkt i de to første ukene av utviklingen). Personer etter øyekirurgi eller hemoptysis bør utføre denne testen forsiktig, etter å ha fulgt en spesialis anbefalinger.

Hvordan utføres spirometri?

Historien om teknikken begynner i det gamle Roma: Den greske legen Galen undersøkte volumene av innåndet og utåndet luft ved hjelp av enkle bobler. I dag er den moderne metoden for å studere åndedrettsfunksjonen populær.

Computer spirometri er en steril prosedyre som begynner med å feste en disponibel munnstykke til enheten. Etter at pasienten har satt seg ned, blir han bedt om å trykke munnen tett på det disponible munnstykket og følg legenes anbefalinger: pust på maksimal innånding med eller uten innsats, vekslende med rolig utånding. Hvis utånding ved maksimal hastighet utføres i 15 sekunder, er det verdt å snakke om patologiene i lungene. Alle indikatorer registreres og utføres 3 ganger. Deretter velges de mest vellykkede resultatene, ved hjelp av hvilke pulmonologen gjør en diagnose eller justerer behandlingen av en allerede aktiv sykdom. Spirometeret dekrypterer dataene og beregner automatisk indikatorene for respirasjonsfunksjonene.

Spirometri hos barn

Barn gjennomgår en diagnostisk studie anbefalt fra fem år. Det antas at et yngre barn ikke kan utføre alle tvungen luftmanøvrer. Barn opp til 9 år skal trenes av spesialister med erfaring og ferdigheter i kommunikasjon med babyer.

Algoritmen til spirometri hos barn er ikke forskjellig fra den hos en voksen pasient, og resultatene av undersøkelsene er forskjellige. Atmosfæren, så vel som holdningen til barnet, bør være vennlig; Tilstedeværelsen av leker i laboratoriet vil bidra til å tilpasse seg barnet raskt. En spesialist som undersøker lungene til barn bør overvåke prosedyrens korrekthet og forsøke å eliminere mulige luftlekkasjer under testen.

Muligheten for å studere lungene med bronkodilatator

For effektiv påvisning av patologier utføres spirometri med en bronkodilator. En studie med bronkodilatatorer vil bidra til å detektere spasmer i bronkiene i tide og kontrollere effekten av bronkodilatormedikamenter. Prosedyren er basert på en vurdering av respiratorisk funksjon i 20 minutter. Med hostens tilfelle av astma forblir datamaskinens spirometri-priser normal. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å undersøke ventilasjonsegenskapene med en bronkodilator.

Tolkning av sentrale indikatorer

Spirometriindikatorer er de viktigste kildene til informasjon i medisin for lungesykdommer, spirometri er den gjennomsnittlige verdien av resultatene av en studie av personer med sunne organer. De er direkte avhengig av pasientens fysiologiske standarder (vekt, høyde, kjønn) og livsstil. Enheten til spirometriindeksen beregnes som en prosentandel og indikerer at den undersøkte organismen tilsvarer de normale spirometriindikatorene. Diagnose utføres på de studerte verdiene, og deres etterfølgende tolkning i form av en graf kalles spirografi.

For pasienter varierer spirometri fra spirografi i det kvalitative bildet: i form av mengder eller grafer, henholdsvis. Vi gir en tolkning av indikatorene:

  1. TIL - karakteriserer volumet av luftveiene. I en sunn person, volumet av luft som kom inn i lungene i ett pust, når du utfører prosedyren i en rolig tilstand, er resultatene 500 - 800 ml.
  2. VC - kvalitativt bestemmer lungens vitale kapasitet. Under denne begrepet i medisin forstår verdien av volumet av luft under utånding av pasienten. Denne testen utføres på maksimal innånding og utånding. VC er hovedkarakteristikken for kontroll av lungesykdommer og effektiviteten av den anvendte terapien. Norm VC uttrykkes som en prosentandel av testen av pasientens fysiske parametere.
  3. FZHEL - tvangsindikatoren ZHEL. Studien utføres med maksimal kraft på innånding-utånding. FVC1 viser luftmassestrømmen i luftrøret og bronkiene. Normal tvungen utløp skjer i 1,5 - 2,5 sekunder, som er 90% i forhold til VC.
  4. FEV1 bestemmer ekspiratoriske volumer i ett sekund ved maksimal akselerasjon. Dens hastighet er 75% av VC.
  5. Tiffno-indeksen angir forholdet mellom den fjerde indikatoren i forhold til den femte. Normalt gjør OVF1 / FZHEL fra 70%.
  6. Gjennomsnittlig volumhastighet brukes til å detektere obstruksjon i de tidlige stadiene. Minimumsresultat - 25%.
  7. Toppverdien av maksimal utløp i normen skal være minst 25%.

Legen analyserer resultatene av forskning, avhengig av de avgjørende faktorene (etter alder, kjønn og fysiske ferdigheter til pasienten). For å beregne de riktige verdiene, sammenligner han de oppnådde verdiene med sine normer, grenser, graderinger og relative grader av avvik. Antallet utførte tester vises på spirometeret, og spesialisten utfører dekodering av spirometri

Tolkning av de oppnådde verdiene er laget i form av en graf av avvikene fra lungens funksjoner fra spirometriens norm. Som standard spirometri tar indikasjoner på ventilasjonsegenskaper hos en sunn person. De oppdagede avvikene til lungeparametrene tolkes i tre trinn: moderat, signifikant, skarpt.

Korrekt tolkning av spirometri vil bidra til å bestemme sykdommen i begynnelsen, for mer alvorlige sykdommer, for eksempel i KOL, blir ZEL-indikatoren ytterligere undersøkt. Med avvik i ventilasjonsegenskaper er VC-indikatoren mindre enn 50%.

Kontraindikasjoner til studien

For å gjennomføre en kvalitativ vurdering av lungens ventilasjonsegenskaper, er det nødvendig å gjennomføre forskning i tre faser. Noen pasienter klager over tretthet eller svimmelhet under spirometri, oftest forsvinner disse fenomenene om noen minutter. Utviklingen av andre klager er usannsynlig og avhenger av pasientens historie.

Under testingen krever enkelte indikatorer pasienten å inhale med maksimal innsats, noe som medfører en belastning på brystet med en etterfølgende økt trykk: intra-abdominal og intrakranial. På grunn av den mulige forverringen av helse har spirometri kontraindikasjoner for pasienter:

  • Etter operasjoner på øynene, magen og brystet, utføres undersøkelsene først etter to måneder fra datoen for det kirurgiske inngrep.
  • i nærvær av et gyldig hjerteinfarkt eller slag i løpet av den første måneden;
  • under pneumothorax;
  • med lungeblødning;
  • med alle slags metabolske forstyrrelser: åreknuter og høyt blodpropp
  • i nærvær av ukontrollert overtrykk;
  • å ha psykiske lidelser
  • etter alder: Anbefales ikke for barn under 5 år og for pasienter etter 75 år.

Spirometri foreskrives av en lege, som må ta hensyn til pasientens historie og kontraindikasjoner. Noen ganger, hvis tilgjengelig, tildeles spesialisten fortsatt en undersøkelse av åndedrettsfunksjonen. I dette tilfellet må du være forberedt på å gi nødhjelp til faget.

Etter fullføring av prosedyren blir resultatene gitt til pasienten innen en halv time. Røykerne bør undersøke lungefunksjon hvert år, for resten er spirometri en måte å diagnostisere respiratorisk funksjon på.

En tanke på "Hvordan er spirometri utført og hvilke indikatorer anses å være normale? "

10/07/2016 ble holdt spirografi. i p-ke №1 av det 13. byen sykehus i byen Ufa. Alle indikatorer zafikisirovan etter en pusteutandring med et klutnekk på nesen og en gang uten klutespenne. "Avslappet", stående ved kontoret, da det ikke var noe sted å sitte ned (mange mennesker var i korridoren). Eksempel på bronkodilatatorer gjorde det ikke. Jeg lider av astma i 13 år. Spirografi ble gjort innenfor rammen av klinisk undersøkelse. Takket være pasienten og allergisten at de tok min tilstand til en spesiell kontroll, ble komplisert behandling foreskrevet.

http://astmabronhit.ru/spirometriya-normalnie-pakazateli-tablitsa.html

Spirography normal ytelsestabell hos barn

Innledning: Diagnose av bronkial astma (BA) er vanligvis basert på å identifisere karakteristiske symptomer på sykdommen hos pasienter [1, 3, 4]. Studien av lungefunksjonen og særlig bekreftelse av reversibiliteten av lungedysfunksjonen øker imidlertid nøyaktigheten av diagnosen [2, 5, 6].

Mål: å identifisere egenskapene til spirometri hos barn med astma på bakgrunn av utifferentiert bindevev dysplasi syndrom (NSDST).

Materialer og metoder: En omfattende undersøkelse av 445 barn (332 gutter (74,4%) og 113 jenter (25,6%) som ble innlagt på sykehus for bronkial astma i alderen 5 til 18 år, ble utført (gjennomsnittlig alder for barn var 10, 6 ± 0,3 år), som bodde i Stavropol. Alle undersøkte barn var delt inn i 2 grupper: 1 gruppe inkluderte 190 barn som lider av bronkial astma i kombinasjon med NSDST, den andre gruppen besto av 255 barn diagnostisert med bronkial astma uten tegn på bindevevssvikt (tabell 1).

Fordeling av barn etter alder og kjønn

bare

43

9.9

64

14.4

83

18,6

62

13.9

98

21,9

95

21.3

Resultater: Hos barn med BA, på bakgrunn av NSDST, da astma forverret, ble det observert en totalt obstruksjonsperiode oftere (p≤0,01) (43,4%), noe som indikerte tegn på dyskinesi i trakeobronketreet mot bakgrunnen av bindevevssvikt og hos barn i den andre gruppen - proksimal type obstruksjon (32,4%) (figur 1). Distal obstruksjon skjedde på omtrent samme frekvens i begge grupper. Disse dataene bekrefter tilstedeværelsen hos pasienter med NSDST-ustabilitet i lumen i bronkiene på grunn av en reduksjon av elastisiteten i lungevæv og inflammatorisk infiltrasjon.

Fig. 1. Resultat av spirometri av barn med BA

Merk: * p ≤ 0,05 - pålitelighet av forskjeller i sammenligning av gruppe 1 og 2.

I begge grupper (figur 2) var de normale verdiene av VC hyppigere, men i gruppe I viste en moderat reduksjon i VC å være betydelig hyppigere (p <0,05). Strukturen av brudd på bronkial ledning i de studerte gruppene ble dominert av lette og moderate brudd.

Fig. 2. Reduksjon av VC hos barn 1 og 2 grupper med BA

Resultatene av studien av respiratorisk funksjon hos barn i alderen 5-7 år med astma mot bakgrunnen av NSDST (gruppe 1) viste at de relative verdiene til VC og FVC er under de etablerte normer. I tillegg ble det funnet en signifikant reduksjon (p≤0.05) i andre indikatorer for strømningsmetri hos barn i denne gruppen, som ble ansett som en moderat svekkelse av konduktiviteten til bronkiene i små og mellomstore kaliber. Hos pasienter i gruppe 1 i alderen 8-11 år og 12-18 år var alle relativverdier av strømningsmetri betydelig lavere (p <0,05) sammenlignet med de riktige verdiene, noe som indikerte en obstruktiv form for ventilasjonsinsuffisiens i det distale bronkialtreet.

Blant barn med astma uten tegn på NSDST i en alder av 5-7, 8-11, 12-18 år, ble også forskjeller i flowmetry data avslørt når sammenlignet med riktige verdier. Så hos barn i alderen 8-11 år og 12-18 år, ble de relative verdiene for spirometriindikatorer redusert (p≤0,05) sammenlignet med normene, som som regel er forbundet med svekket patency av sentrale og perifere bronkier og tydeligst manifestert i i alderen over 8 år. Ved sammenligning av verdiene for respiratorisk funksjon hos barn i den første gruppen, var disse indikatorene imidlertid betydelig lavere sammenlignet med den andre (p <0,05).

En komparativ analyse av de relative verdiene for spirografi hos barn 1 og 2 grupper i alderen 5-7 år viste en signifikant reduksjon i verdiene for respiratorisk funksjon hos barn i gruppe 1 allerede i denne alderen (tabell 2, figur 3).

Sammenligning av de relative verdiene for spirometri hos barn i gruppe I og II med BA (% av riktige verdier)

http://science-education.ru/ru/article/view?id=9898

spirometri

Spirometri er en klinisk metode for å studere tilstrekkigheten til ekstern åndedrett, som er basert på måling av lungens vitale kapasitet og indikatorer for frekvensen av utånding og innånding.

Spirometri: definisjon og metodikk

Studien er uunnværlig for å finne ut:

  • Fraværet eller tilstedeværelsen av sykdommer i luftveiene, når pasienten har klager på hoste, kortpustethet, sputum.
  • Hva er scenen av den etablerte sykdommen hos en pasient for øyeblikket og er behandlingen effektiv?
  • Graden av påvirkning på bronkiene og lungene av pasientens miljøfaktorer og dårlige vaner.
  • Effekter av fysisk belastning på bronkopulmonært system hos idrettsutøvere før opplæring eller konkurranse.

Spirometri kan foreskrives fra en alder av seks. Gjennomført om morgenen, noen timer etter frokost. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten hvile i minst 15 minutter i sittestilling. Personalet som vil følge prosedyren, vil nødvendigvis informere pasienten om detaljene i spirografi og handlinger av subjektet selv.

Hvis pasienten tar teofyllinmedisiner, bør de kanselleres en dag før studien, og hvis innåndet medisiner, så i 12 timer.

Prosedyren tar ikke mye tid og vil ikke gi pasienten smertefulle eller ubehagelige opplevelser. Et klips settes på en persons nese for å forhindre luftlekkasje, og et munnstykke brukes til å koble pasienten med en spirograph. Innen 5 minutter puster pasienten rolig og målrettet. Deretter gjør han den dypeste utånding så dyp som mulig, og bak ham - samme dybde for innånding og igjen - utånding og igjen - innånding. For å oppnå pålitelige resultater utføres de ovennevnte syklusene 3 ganger.

Hovedindikatorene for spirometri og deres verdier

For å bestemme graden av nedsatt respiratorisk funksjon, er det mange indikatorer som kreves, men de viktigste er:

  1. FZHEL - den tvunget vitale kapasiteten til lungene.
  2. FEV1 - tvunget ekspiratorisk volum i første sekund.
  3. Gensler-indeksen eller FEV1 / FZHEL.
  4. VC - vitalitet i lungene.
  5. TIL - åndedrettsvolum.
  6. Indeks Tiffno eller FEV1 / ZHEL.

Indikatorer for spirografi er avhengig av pasientens alder, helse og grunnlov. Følgende numeriske verdier for indikatorer anses som normalt: TO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno-indeks - 70% og høyere. De resterende indikatorene beregnes med spesielle formler og har ikke bestemte numeriske verdier.

Spirometri er nødvendig for å bestemme type forstyrrelser i luftveiene i en bestemt pasient. Patofysiologer skiller mellom 2 typer nedsatt respiratorisk funksjon:

  1. Obstruksjon er et brudd på luftveien på grunn av ødem i slimhinnet, spasmer av glatte muskler i bronkiene, en stor mengde sputum. I dette tilfellet vil FEV1 / FZHEL være mindre enn 70%, og FVC vil være over 80%.
  2. Begrensning - reduksjon av strekkegenskapen til lungevævet direkte eller reduksjon av volumet. Spirometriindikatorene vil være som følger: FVC under 80%, forholdet FEV1 / FVC over 70%.

Nyttig video

Standarder for dannelse av konklusjoner om spirografi.

Vanlige spørsmål:

Hvor kan jeg gjøre spirometri?

Svar: Spirometri-enheter - spirometre - finnes i alle klinikker på kontoret for funksjonell diagnostikk eller direkte på terapeutens kontor. Forskning kan pulmonologist, terapeut eller funksjonell diagnostiker.

Er spirometryhastigheten forskjellig hos barn og voksne?

Svar: Ja, normale spirometriverdier er slående forskjellige hos barn og voksne, og avhenger av kjønn, grunnlov, alder og fysisk utvikling av pasienten.
Dessverre forstår mange pasienter ikke fullt ut betydningen av denne undersøkelsen, og vurderer å besøke et funksjonelt diagnostisk rom som bortkastet tid. Og da de foreskrevne legemidlene ikke har den ønskede effekten, blir doktoren anklaget for inkompetanse og uaktsomhet, og glemmer at det er nesten umulig å foreskrive tilstrekkelig behandling uten full undersøkelse.

http://www.immed.ru/diagnosis/spirometriya

spirography

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Spirografi er en metode for grafisk registrering av endringer i lungevolum når du utfører naturlige luftveisbevegelser og voluntive tvungen åndedrettsmanøvrer. Spirography gir en rekke indikatorer som beskriver ventilasjonen av lungene. Først av alt er disse statiske volumer og kapasiteter som karakteriserer de elastiske egenskapene til lungene og brystveggen, samt dynamiske indikatorer som bestemmer mengden luft som ventileres gjennom luftveiene under innånding og utånding per tidsenhet. Indikatorer bestemmes i modusen for stille pust, og noen - når man gjennomfører tvungen åndedrettsmanøvrer.

Indikasjoner for spirografi:

  • bestemmelse av type og grad av lungesvikt;
  • overvåkingsindikatorer for lungeventilasjon for å bestemme omfanget og hastigheten til sykdomsprogresjonen;
  • evaluering av effektiviteten av et behandlingsforløp av sykdommer med bronkial obstruksjon;
  • differensial diagnose mellom lunge- og hjertesvikt;
  • identifisering av de første tegn på ventilasjonsfeil hos personer med risiko for lungesykdommer;
  • identifisering av de første tegn på ventilasjonsfeil hos personer som arbeider under påvirkning av skadelige produksjonsfaktorer;
  • ytelseskompetanse og militær kompetanse basert på en vurdering av funksjonen av lungeventilasjon;
  • bronkodilasjonstester for å oppdage reversibilitet av bronkialobstruksjon;
  • provoserende innåndingstester for å identifisere bronkial hyperreaktivitet.

Kontraindikasjoner for spirografi:

  • alvorlig generell tilstand hos pasienten, ikke gi mulighet til å gjennomføre en studie;
  • alvorlig lungesvikt som ikke tillater respiratoriske manøvrer
  • progressiv angina pectoris;
  • akutt myokardinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke;
  • ondartet arteriell hypertensjon
  • hypertensive krise;
  • graviditetstoksikose;
  • andre halvdel av graviditeten;
  • sirkulasjonsfeil stadium III.

For de fleste spirografiske indikatorer er det såkalte forfallsverdier (ideelle indikatorer for høyde, vekt, alder og kjønn), dvs. grensene for verdiene av indikatorer som er karakteristiske for normal respiratorisk funksjon. Indikatorer oppnådd under studiet av en bestemt pasient kalles faktisk. Ifølge resultatene av en sammenligning av forfall og faktiske indikatorer, uttrykt som prosentandel, konkluderes det med tilstanden til ekstern respirasjonsfunksjon. Under spirografi kan opptil to dusin parametre som beskriver tilstanden til øvre luftveiene og lungene, bestemmes, men ikke alle har praktisk betydning.

http://online-diagnos.ru/analiz/spirografiya

Spirografi for bronkial astma

Bronkial astma påvirker fra 5 til 10% av mennesker i verden. Denne patologien kjennetegnes av økt reaktivitet i bronkietreet og innsnevring av bronkiens lumen, og derfor oppstår hoste, kortpustethet og andre karakteristiske manifestasjoner. Det er ikke lett å vurdere alvorlighetsgraden av prosessen uten spesialutstyr, så bruken av spirografi for bronkial astma er et sentralt punkt i diagnosen av denne sykdommen.

Hva er spirografi?

Spirografi er prosessen med å registrere tidevannsmengde med et spesielt instrument. Det brukes til å bestemme luftveiene i lungene, både under normale luftveisbevegelser og under spesielle øvelser. Studien er smertefri og tar ikke mye tid.

Etter at prosedyren er fullført, mottar legen en rekke indikatorer, på grunnlag av hvilke det beskrives kvaliteten på ventilasjonen og trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av eventuelle brudd.

Indikasjoner for spirografi

Indikasjoner kan inneholde følgende faktorer:

  • astmaanfall som oppstår plutselig under daglige aktiviteter, om natten eller under fysisk anstrengelse;
  • tørr hoste i mer enn en måned, ikke går forbi etter bruk av rusmidler;
  • smerte eller trykk i brystbenet;
  • kortpustethet, kortpustethet og manglende evne til å ta full pust
  • grunne pust, ledsaget av langvarig utløp;
  • forandringer i puste når det kommer i kontakt med bestemte allergener.

Hos astmatikere kan symptomene ovenfor oppstå både sammen og separat med varierende grad av alvorlighetsgrad. Først kan de manifestere bare om natten og for en kort stund, men senere fremgang. Det er nødvendig å konsultere en lege i de tidlige stadiene av sykdommen for å kunne utføre den nødvendige undersøkelsen.

Varianter av spirografi for bronkial astma

Spirogram for bronkial astma er nødvendig for å vurdere effekten av behandlingen. Et av hovedmålene i behandlingen av denne sykdommen er å oppnå normale indikatorer for lungefunksjon.

Astma er preget av en forskjell i bronkjerdiameteren, som kan endres spontant eller avhengig av behandlingen som utføres. Disse endringene er tydelig synlige på spirometriens resultater, hvis de utføres flere ganger.

En funksjon av spirografi hos pasienter med astma er behovet for å identifisere forholdet mellom sykdommen og bronkospasmen. For å gjøre dette, kan det hende at pasienten kan gjøre litt fysisk aktivitet, for eksempel for å utføre 10-15 knebøyer før studien.

For å bestemme den mest hensiktsmessige medisinen, kan en "kontroll" prøve først utføres, hvoretter pasienten får en medisinsk aerosol (bronkodilator). Gjenta prøven etter 10-15 minutter. Studien kan utføres flere ganger til et stoff er funnet som best passer til pasienten.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Studien skal utføres på tom mage, helst om morgenen. Imidlertid kan spirometri finne sted flere timer etter et måltid. Minst en dag før studien er det nødvendig å utelukke bruken av noen bronkodilatormedikamenter.

Prosedyren kan utføres i en sittende eller stående stilling. For pasientens objektivitet legger de et klips på nesen, eller de blir bedt om å trykke nesens vinger med en hånd.

Munnstykket til apparatet klemmes til munnen og flere normale puste blir tatt, etterfulgt av tre påfølgende trinn:

  1. Maksimal mulig sakte åndedrag med full bryst.
  2. Skarp utånding.
  3. Dypt pust, ledsaget av maksimal utånding.

Etter prosedyren kan du føle deg trøtt og svimmel.

Et forsøk regnes som mislykket hvis pasienten i løpet av sin oppførsel slutte å puste for tidlig, det var hoste, eller det var en forsinkelse ved utånding. Det kan ta flere forsøk på å oppnå de mest nøyaktige dataene.

Noen ganger, for å bestemme ytterligere ventilasjonsparametere, kan en pasient bli bedt om å puste så raskt og dypt som mulig i 10-15 sekunder.

En annen tilleggstest er å teste med et bronkodilatormiddel. Bruk et stoff som kalles Salbutamol, og etter 15-30 minutter blir pasienten igjen bedt om å puste inn i røret på enheten. Testen utføres for å vurdere graden av bronkial obstruksjon og dens reversibilitet. Prosedyretiden er 10-15 minutter.

Dekryptering av mottatte data

Etter en vellykket studie blir pasienten gitt en konklusjon på hendene, som inneholder følgende nøkkelindikatorer:

  1. TIL - åndedrettsvolum. Viser mengden luft som kommer inn i luftveiene under normal pust og er ca. 500 ml. Menn har litt mer enn kvinner.
  2. ROvd - reservevolumet av et pust. Mengden luft som passer i lungene etter et stille pust. Nedgangen i denne indikatoren observeres med obstruktiv endring.
  3. ROHYD - reserve ekspirasjonsvolum. Mengden luft som kan forlate lungene etter en rolig utånding.
  4. VC - vitalitet i lungene. Maksimal luftmengde som kan utåndes etter maksimal dyp pust.
  5. MOD-minutt volum av pusten. Mengden luft som sirkulerer gjennom lungene i 1 minutt.
  6. MVL - maksimal ventilasjon av lungene. Demonstrerer mengden luft som kan passere gjennom lungene mens du maksimerer arbeidet i luftveiene. Pasienten trenger å puste så ofte som mulig.
  7. FEV1 (FEV1) - tvunget ekspiratorisk volum på ett sekund. Indikatorens hastighet er minst 80%. En av de positive kriteriene for astma er økningen i FEV1 med mer enn 12% etter bruk av bronkodilatormedikamenter.
  8. FVC (FVC) - tvunget vitale kapasitet i lungene. Det representerer volumet av luft som utåndes ved maksimal hastighet etter full pust. Normalt bør det være mer enn 80%, men kan reduseres med astma i bronkier
  9. Index Tiffno (FEV1 / FZHEL) - representerer forholdet mellom de to foregående indikatorene. Lar deg vurdere lungens patenter og i normal skal være minst 75%, men hos barn er verdier på mer enn 90% mulige. Det er et direkte forhold mellom nedgangen i denne indeksen og alvorlighetsgraden av obstruksjon av bronkialtreet.
  10. MOS - maksimal volumetrisk hastighet. Beskriver patensen på nivået med små, mellomstore og store bronkier
  11. PEF (PSV) - maksimal ekspirasjonsstrøm. Det er en av de viktigste kriteriene for diagnose av bronkial astma. Viser mengden luft som utåndes i første sekund under en tvunget utløp etter et dypt pust.

Tolkningen av spirogrammet utføres av den behandlende legen, han foretar en diagnose og utvikler en behandlingsplan.

Hvor ofte kan du gjøre?

Siden denne prosedyren ikke har noen risiko for organismen, er det ingen begrensninger for gjennomføringen. Det anbefales å gjøre spirografi etter start av behandlingen, etter 3-6 måneder og deretter med jevne mellomrom med henblikk på kontroll. Bruken av bronkodilator er en del av diagnoseprosessen og brukes kun i begynnelsen. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av bronkospasme og reversibilitet av obstruksjon. Denne reversibiliteten kan imidlertid ikke alltid ses fra første gang, noe som kan kreve ny test med Salbutamol.

http://allergiya03.com/diagnostika/spirografiya-pri-bronhialnoy-astme.html
Flere Artikler Om Allergener